آدرس فیزیوتراپی کارنیک: تهران ، منطقه 6 ، میدان ولیعصر ، بلوار کشاورز ، خیابان زرتشت

آدرس فیزیوتراپی کارنیک: تهران،منطقه 6، میدان ولیعصر، بلوار کشاورز، خیابان زرتشت

فیزیوتراپی با بیمه سلامت (خدمات درمانی)

بیمه سلامت

بیمه سلامت ایران بخشی از هزینه‌های فیزیوتراپی را طبق تعرفه‌های مصوب پوشش می‌دهد. اگر نسخه الکترونیک معتبر داشته باشید و به کلینیک طرف قرارداد مراجعه کنید، فقط فرانشیز (سهم بیمار) را می‌پردازید و بیمه بقیه را تقبل می‌کند.

فیزیوتراپی کارنیک همچنین تقریباً با تمامی بیمه های پایه و تکمیلی طرف قرارداد است، در صورت نیاز می توانید شرایط سایر بیمه ها برای فیزیوتراپی را  مطالعه نمایید.

فیزیوتراپی با بیمه سلامت چیست؟

  • پرداخت هزینه‌ها بر اساس تعرفه دولتی

  • با مراجعه به مرکز طرف قرارداد، بیمار حدود ۷۰٪ (فرانشیز) را می‌پردازد و بیمه حدود ۳۰٪ را پوشش می‌دهد.

  • خدماتی که کد خدمتی ندارند یا جزو روش‌های پیشرفته‌اند ممکن است پوشش نداشته باشند یا به‌صورت آزاد محاسبه شوند.

خدمات تحت پوشش و خارج از پوشش

۱- تحت پوشش :

  • الکتروتراپی: TENS، اولتراسوند، فارادیک، مادون‌قرمز

  • گرما‌درمانی: هات‌پک برای کاهش درد و التهاب

۲- معمولاً خارج از پوشش / آزاد یا با پوشش محدود:

  • تمرین‌درمانی و منوال‌تراپی (به‌طور معمول تحت پوشش نیستند و آزاد محاسبه می‌شوند)

  • خدمات پیشرفته مثل لیزر پرتوان یا شاک‌ویو (ممکن است پوشش جزئی داشته باشند یا اصلاً پوشش نداشته باشند)

حتماً قبل از شروع درمان از پذیرش کلینیک استعلام بگیرید.

شرایط دریافت خدمات فیزیوتراپی با بیمه سلامت

  • مراجعه به پزشک متخصص: ارتوپد، مغز و اعصاب، طب فیزیکی و توانبخشی
  • نسخه با کد رهگیری صادر می‌شود.
  • نسخه می‌تواند تعداد جلسات موردنیاز را برای حداکثر ۲ ناحیه بدن مشخص کند.
  • در مراکز طرف قرارداد، هزینه‌ها طبق تعرفه مصوب محاسبه می‌شود و سهم بیمه کسر می‌گردد.

  • می‌توانید قبل از مراجعه با کلینیک کارنیک تماس بگیرید و شرایط نسخه/پوشش را چک کنید.

  • کد رهگیری نسخه الکترونیک
  • کارت ملی بیمار
  • افراد عادی: تا ۲ ناحیه در هر نسخه/دوره
  • بیماران خاص (مثل MS یا ALS): تا ۴ ناحیه

«ناحیه» یعنی بخشی از بدن که پزشک برای درمان مشخص می‌کند (مثل کمر، زانو).

مراحل انجام کار (از نوبت تا پایان درمان)

1- رزرو نوبت
   تماس با مرکز طرف قرارداد (کلینیک کارنیک: ۰۹۱۰۳۱۳۳۹۸۴ – محدوده ولیعصر/بلوار کشاورز) و هماهنگی نوبت ارزیابی و جلسات.

2- ارزیابی اولیه فیزیوتراپیست
   بررسی وضعیت شما و طراحی برنامه درمانی شخصی‌سازی‌شده بر اساس نسخه پزشک.

3- شروع درمان
   اجرای روش‌های ذکرشده در نسخه (مثل الکتروتراپی، اولتراسوند یا در صورت درخواست/نیاز تمرین‌درمانی به‌صورت آزاد).

4- تمدید جلسات (در صورت نیاز)
   معمولاً نسخه متخصص برای ۱۰ تا ۱۵ جلسه صادر می‌شود. برای جلسات بیشتر باید نسخه جدید بگیرید.

هزینه‌ها و فرانشیز بیمه سلامت (۱۴۰۴)

مراکز خصوصی طرف قرارداد:

  • بیمه ≈ ۳۰٪ هزینه‌ها را پرداخت می‌کند.
  • بیمار ≈ ۷۰٪ (فرانشیز) را می‌پردازد.

مابه‌التفاوت تعرفه خصوصی نسبت به تعرفه دولتی بر عهده بیمار است.

نکته: هزینه نهایی به نوع خدمت (مثلاً الکتروتراپی vs تمرین‌درمانی)، تعداد نواحی و تعداد جلسات بستگی دارد.

توصیه مهم: قبل از شروع، از پذیرش کلینیک برآورد دقیق هزینه را بگیرید.

محدودیت‌ها و انتخاب مرکز

  • در مراکز غیرطرف قرارداد، بازپرداخت معمولاً پیچیده یا غیرممکن است؛ بهترین گزینه، کلینیک طرف قرارداد است.

  • فیزیوتراپی در منزل معمولاً تحت پوشش بیمه سلامت نیست؛ فقط در موارد خاص با تأیید قبلی ممکن است امکان‌پذیر باشد. قبل از اقدام، با کلینیک و بیمه هماهنگ کنید.

سوالات متداول

معمولاً ۱۰ تا ۱۵ جلسه (بسته به نسخه پزشک و تأیید بیمه).

  • افراد عادی: تا ۲ ناحیه

  • بیماران خاص: تا ۴ ناحیه

چون بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی می‌پردازد و مابه‌التفاوت تعرفه خصوصی با بیمار است.

 

خدمات خاص یا روش‌هایی که کد خدمتی ندارند (مثل تمرین‌درمانی و منوال‌تراپی در اغلب موارد). قبل از شروع، از پذیرش استعلام کنید.

از طریق اپلیکیشن های زیر می توانید به کلینیک فیزیوتراپی کارنیک هدایت شوید :

آدرس :

تهران – منطقه 6، ميدان  وليعصر، بلوار كشاورز، خیابان فلسطین شمالی، خیابان زرتشت غربی، پلاک 24 واحد 3- جنب داروخانه دکتر هوشیار