درمان درد شانه

چه زمانی باید به پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید؟

اگر درد شانه شما با مراقبت‌های ساده خانگی به مرور بهتر می‌شود، معمولاً جای نگرانی نیست.
اما اگر هرکدام از علائم زیر را دارید، لازم است با فیزیوتراپیست یا پزشک مشورت کنید:

• دردی که هر روز شدیدتر می‌شود یا بعد از چند هفته بهبود پیدا نمی‌کند.
• درد شبانه‌ای که خواب را مختل می‌کند.
• احساس گرما، تورم یا قرمزی روی مفصل شانه.
• کاهش قابل‌توجه در دامنه حرکات شانه یا ضعف در نگه داشتن اجسام.
• سفتی صبحگاهی که بیش از ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.
• تب، کاهش وزن بی‌دلیل یا احساس ناخوشی عمومی.

این علائم می‌توانند نشانه‌ی درگیری‌های التهابی، عفونی یا عصبی باشند و نیاز به بررسی تخصصی دارند. در ابتدا باید دلیل بوجود آمدن این درد را بررسی کرد و سپس به سراغ درمان رفت. برای بررسی وضعیت حرکتی عضلات و همچنین تاثیر تنفس در عملکرد بدن، توصیه می کنیم مطلب زیر را مطالعه نمایید :‌

«بیوفیدبک تراپی در تهران»

علت‌های شایع درد شانه

درد شانه می‌تواند دلایل گوناگونی داشته باشد و علت آن معمولاً به سن، نوع فعالیت و سابقه‌ی آسیب بستگی دارد.

در سنین جوانی

در افراد جوان، شایع‌ترین علت درد شانه بی‌ثباتی مفصل شانه است.
این مشکل معمولاً پس از آسیب ورزشی یا دررفتگی جزئی رخ می‌دهد و باعث می‌شود مفصل در جای خود ناپایدار شود.
در این حالت، بازو ممکن است احساس «لغزش» داشته باشد یا فرد از بالا بردن دست بترسد.

در میانسالی

در دهه‌های چهارم و پنجم زندگی، شایع‌ترین علت درد شانه، التهاب یا آسیب تاندون‌های روتاتور کاف است.
این تاندون‌ها وظیفه دارند بازو را بالا ببرند و حرکت آن را کنترل کنند.
گاهی آسیب به دنبال فعالیت شدید یا حتی بدون علت مشخص رخ می‌دهد.
درد معمولاً هنگام بالا بردن دست یا پوشیدن لباس تشدید می‌شود.

در سنین بالاتر

در افراد مسن‌تر، آرتروز مفصل شانه یا شانه یخ‌زده (Frozen Shoulder) شایع‌تر است.
در آرتروز، غضروف مفصل تحلیل می‌رود و حرکت آن محدود می‌شود.
در شانه یخ‌زده، شانه به‌تدریج سفت و دردناک می‌شود، به‌خصوص در شب.
این مشکل ممکن است چند ماه تا یک سال طول بکشد ولی در بیشتر موارد با درمان فیزیوتراپی و تمرین، بهبود پیدا می‌کند. بدلیل مشکلات حرکتی برای سالمندان کارنیک خدمت اختصاصی خدمات فیزیوتراپی در منزل را برایتان فراهم آورده است. برای اطلاعات بیشتر میتوانید به مطلب زیر سری بزنید :

«فیزیوتراپی در منزل کارنیک»

علائم هشداردهنده (مشکلات جدی‌تر)

اگر هرکدام از موارد زیر را تجربه کردید، حتماً باید سریعاً به پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید:

• تورم یا توده غیرعادی روی شانه یا اطراف آن.
• پوست قرمز و داغ همراه تب.
• تغییر شکل ناگهانی شانه پس از آسیب، سقوط یا شوک الکتریکی.
• ناتوانی در بالا بردن بازو پس از حادثه.

این نشانه‌ها می‌توانند بیانگر پارگی شدید، عفونت یا دررفتگی کامل شانه باشند و نیاز به درمان فوری دارند.

درمان درد شانه

درمان موفقیت‌آمیز درد شانه بستگی به تشخیص دقیق علت آن دارد.
در بسیاری از موارد، درمان با اقدامات ساده‌ی خانگی شروع می‌شود و تنها در صورت تداوم یا شدت علائم نیاز به درمان‌های تخصصی‌تر است.

درمان‌های خانگی

• استراحت نسبی؛ اما نه بی‌حرکتی کامل.
• استفاده از کمپرس گرم برای کاهش گرفتگی عضلات یا یخ برای کاهش التهاب.
• مصرف مسکن‌های ساده (مثل استامینوفن یا ایبوپروفن) در صورت نیاز.
• انجام حرکات ملایم برای حفظ دامنه حرکتی مفصل.

درمان تخصصی فیزیوتراپی

در فیزیوتراپی کارنیک، ابتدا علت دقیق درد شانه شما ارزیابی می‌شود.
سپس برنامه‌ای متناسب با شرایط‌تان طراحی می‌شود که معمولاً شامل موارد زیر است:

• درمان دستی (Manual Therapy) برای آزادسازی مفصل و کاهش سفتی.
• تمرین‌درمانی هدفمند برای تقویت عضلات اطراف شانه و بهبود کنترل حرکتی.
• آموزش وضعیت‌های صحیح بدن در هنگام کار، خواب و فعالیت.
• در موارد خاص، استفاده از تزریق استروئید یا داروهای ضدالتهاب تحت نظر پزشک.

تمرینات فیزیوتراپی برای درد شانه

ورزش، مؤثرترین و ایمن‌ترین روش برای درمان بیشتر انواع درد شانه است.
حرکات باید تدریجی، کنترل‌شده و بدون درد شدید انجام شوند.

فاز اول: بازگرداندن حرکت و کاهش سفتی

هدف در این مرحله، افزایش دامنه حرکتی و کاهش التهاب است.

• حرکت پاندولی: در حالی‌که بالاتنه را کمی به جلو خم کرده‌اید، بازوی آزاد را به‌آرامی در دایره‌های کوچک بچرخانید.
• بالا بردن بازو در کنار بدن تا حدی که درد اجازه می‌دهد.
• چرخش ملایم شانه با حرکات دایره‌ای کوچک.

فاز دوم: تقویت عضلات پشتیبان شانه

وقتی درد کاهش پیدا کرد، نوبت به تقویت عضلات پایدارکننده شانه می‌رسد.

• فشار بازو به دیوار (ایزومتریک): بازو را به دیوار تکیه دهید و چند ثانیه فشار دهید بدون آنکه حرکت ایجاد شود.
• جمع کردن کتف‌ها به سمت داخل برای فعال‌سازی عضلات بین دو کتف.
• استفاده از کش فیزیوتراپی برای حرکات سبک کششی.

فاز سوم: بازگشت به فعالیت و قدرت

در این مرحله تمرین‌ها به شما کمک می‌کنند به فعالیت‌های روزانه و ورزشی برگردید.

• تمرینات تعادلی و قدرتی با کش یا وزنه سبک.
• تمرین بالا بردن بازو در جهت‌های مختلف.
• تمرینات هوازی سبک مانند پیاده‌روی یا شنا برای بهبود گردش خون.

اگر هر تمرینی باعث افزایش درد یا بی‌حسی شد، آن را متوقف کنید و از فیزیوتراپیست خود مشاوره بگیرید.

درمان اختصاصی بر اساس نوع بیماری

هر نوع درد شانه درمان مخصوص به خود را دارد:

• بی‌ثباتی شانه: تمرکز بر تقویت عضلات نگهدارنده و بازگرداندن تعادل حرکتی.
• درد ساب‌آکرومیال: اصلاح وضعیت بدن و تقویت عضلات روتاتور کاف.
• شانه یخ‌زده: تمرینات کششی ملایم همراه با گرما و در صورت نیاز تزریق استروئید.
• آرتروز شانه: تمرین برای حفظ حرکت و کاهش خشکی، داروهای ضدالتهاب و در موارد خاص جراحی.

زندگی روزمره با درد شانه

درد شانه می‌تواند انجام فعالیت‌های روزانه را سخت کند، اما استراحت مطلق راه‌حل درستی نیست.
فعال ماندن در حد تحمل درد، به بهبود سریع‌تر کمک می‌کند.

• هنگام انجام کارها، حرکات را به چند بخش کوتاه‌تر تقسیم کنید تا فشار مداوم به شانه وارد نشود.
• از برداشتن اجسام سنگین یا حرکات ناگهانی خودداری کنید.
• اگر درد زیاد است، با مشورت پزشک از مسکن ساده استفاده کنید تا بتوانید حرکات ملایم را حفظ کنید.

در یاد داشته باشید که اکثر مشکلات شانه با گذشت زمان و انجام تمرینات صحیح بهتر می‌شوند، فقط باید صبور و پیوسته باشید.

چه زمانی نیاز به عکس یا MRI داریم؟

در بیشتر موارد، تشخیص درد شانه با معاینه و شرح حال کامل امکان‌پذیر است و نیازی به تصویربرداری نیست.
MRI فقط زمانی درخواست می‌شود که احتمال پارگی کامل تاندون یا آسیب شدید وجود داشته باشد.
بنابراین، قبل از انجام تصویربرداری، حتماً با فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.

نقش فیزیوتراپی کارنیک در درمان درد شانه

در فیزیوتراپی کارنیک، درمان شما فقط به تمرین خلاصه نمی‌شود.
ما با رویکردی جامع، شامل ارزیابی تخصصی، آموزش عملی و طراحی برنامه تمرینی شخصی، به شما کمک می‌کنیم تا به عملکرد طبیعی خود بازگردید.

فیزیوتراپیست‌های کارنیک با بهره‌گیری از روش‌های علمی، درمان دستی، تمرین‌درمانی و پیگیری مداوم، مسیر بهبودی شما را هدایت می‌کنند.

ویدیوهای آموزشی تمرینات شانه

توصیه می‌کنیم قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید از متخصص فیزیوتراپی مشاوره بگیرید. اگه هرکدوم از این تمرینات درد شما رو بدتر کرد، لطفاً به دنبال مشاوره فوری باشید. و تمرین رو قطع کنید.

تمرین اول:

 فلکشن کمکی شانه دستاتون رو جلوی بدنتون قلاب کنید. به دست قوی‌تر خودتون اجازه بدید که به دست ضعیف‌تر کمک کنه، و اونا رو بالای سر تون ببرید و به سمت ضعیف‌تر خودتون کمک کنید. بعد آروم و باکنترل به پوزیشن اولیه‌اش برگردونید. ۱۰ بار این حرکت رو تکرار کنید.

تمرین دوم:

 فلکشن کمکی شانه مقابل دیوار بایستید و دست بازوی آسیب دیده رو روی دیوار روبروی خودتون قرار بدید. با انگشتانتون تا جایی که می تونید و درد ندارید از دیوار بالا برید، چند ثانیه نگه دارید و آروم و با کنترل به حالت اولیه برگردید. این حرکت رو پنج بار تکرار کنید، و سه نوبت در روز.

تمرین سوم:

چرخش خارجی شانه به صورت کمکی: مقابل دیوار بایستید، بازوی آسیب‌دیده رو روی دیوار نزدیک به بدنتون قرار بدید. آرنج رو 90 درجه خم کنید، حتما حتما کف دست رو به سمت بالا قرار دهید. با فشار دادن چوب با دست سالم، بازوی آسیب دیده رو تا جایی که ممکنه به سمت دیوار هل بدید. موقعیت رو حفظ کنید و به آرومی به وسط برگردید. این حرکت ر‌و چند بار تکرار کن.

تمرینات قدرتی

 تمرین چهارم:

 دو تا وزنه سبک توی دستاتون بگیرید، بازوها رو صاف در پهلوها، شست‌ها به سمت بالا و شانه‌ها به سمت پایین و عقب قرار بگیره. بازوهای خودتون رو در زاویه 45 درجه تا موازی بالا بیاورید. به حالت شروع برگردید و تکرار کنید.

تمرین پنجم: 

به پهلو دراز بکشید و وزنه رو توی دست بالایی قرار بدید، آرنج رو تا 90 درجه خم کنید. یه حوله رول شده بین بازو و پهلو قرار بدید. سرتون رو روی بازوی آزادتون قرار بدید. بازو رو به صورت بیرونی بچرخونید تا وزنه رو بالا ببرید. بدن خودتون رو ثابت نگه دارید؛ برای کمک به حرکت، تنه رو نچرخونید.