درد گردن

درد گردن - فیزیوتراپی کارنیک

نویسنده مطلبنجمه نظری

درد گردن - فیزیوتراپی کارنیک

درمان درد گردن

مراحل زیادی وجود داره که می‌تونید توی خونه برای مدیریت درد گردن خودتون انجام بدید. مطالبی که پایین می‌بینین مجموعه‌ای از منابعیه که توسط سازمان‌های تحقیقاتی دنیا پشتیبانی می‌شن، که برای حمایت از شما و کمک به شما برای کاهش درد طراحی شده‌اند. منابع شامل اطلاعاتی در مورد ماهیت وضعیت شما، توصیه‌های عملی برای مدیریت اون و تمرینات ساده‌ای که می‌تونید توی خونه برای کمک به بهبودی خودتون انجام بدید. این توصیه توسط NHS انگلستان، انجمن فیزیوتراپی و بهداشت عمومی انگلستان گردآوری شده

بیشتر مشکلات اسکلتی-عضلانی در طول مدت ۶ تا ۸ هفته بهبودی پیدا می‌کنن اگرچه گاهی هم ممکنه بیشتر طول بکشه ولی نگران نباشید چون همیشه به معنی خطر جدی برای شما نیست.

با این‌وجود گاهی این علائم می‌تونه مشکل جدی‌تری باشه و مهمه که بدونین چه زمانی نیاز به درمان دارید. ما در فیزیوتراپی کارنیک این موارد رو کامل بهتون یاد میدیم.

اگر شما هرکدوم از این موارد رو که میگیم تجربه کردید یعنی باید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید.

۱. زمانی‌که دردی دارید که نسبت به قبل بد و بدتر میشه، یا علی‌رغم توصیه‌های بالا طی مدت زمان تعیین شده، دردتون بهتر نمیشه.

۲. اگر علائم شما با داروهای پزشکی بهبودی پیدا نکرده باشه.

۳. وقتی که شما احساس ناخوشایندی مثل تب، درد شبانه یا کاهش وزن رو تجربه کنید باید با فیزیوتراپیست متخصص مشورت کنید.

۴. اگر در طول شب درد زیادی رو تحمل می‌کنید، حتی بیشتر از درد روزانه‌تون. که حتی به خاطر دردی که دارید نمی‌تونید بخوابید یا به سختی می‌تونید روی سطح صاف دراز بکشید.

۵. اگه شما حین راه رفتن تغییراتی رو تجربه کنید مثل مشکل در تعادل، ضعف یا سنگینی در بازوها یا پاها، این رو به فیزیوتراپیست یا پزشک گزارش کنید.

۶.عدم هماهنگی به عنوان مثال مشکل در کارایی مثل بستن دکمه‌های پیراهن

۷. احساس سوزن سوزن شدن در بازو و دست و همچنین درد

۸. از دست دادن کنترل مثانه یا روده

۹.اگر احساس گرما یا تورم توی مفصلتون دارید، بدون هیچ دلیل خاصی!!!

۱۰. خشکی صبحگاهی که بیشتر از ۳۰ دقیقه طول بکشه.

۱۱. سردردهای ناگهانی که به صورت دوره‌ای تکرار میشه.

تمرینات درد گردن و توصیه‌های علمی

تمام نکاتی که لازمه شما درباره درد گردنتون بدونین رو اینجا در فیزیوتراپیست کارنیک در اختیارتون میذاریم.

علل درد گردن

درد گردن یه بیماری شایعه که بیشتر افراد در دهه 30 تا 40 سالگی رو تحت تاثیر قرار میده. توی بیشتر موارد، گردن‌درد ناشی از یه مشکل جدی نیست.

حدود 50 درصد از افراد مبتلا به گردن درد، عود مشکل خودشون رو تجربه خواهند کرد. اگه می‌خواید از بازگشت اون جلوگیری کنید، مهمه که بدونید چه چیزی ممکنه باعث درد گردن شما شده باشد؟

چه چیزی می‌تونه باعث درد گردن بشه؟

در بیشتر موارد نمی‌تونیم علت دقیق گردن درد را شناسایی کنیم. مهمه بدونید که هر نوع آسیب جدی ساختاری احتمال کمتری داره و محتمل‌ترین علت اون، کشیدگی یکی از مفاصل کوچک واقع در کنار گردنه. 

به این مفاصل “مفاصل Facet” می‌گن. احتمالی که کمتر شایعه فاق دیسک بین‌مهره‌ای و حتی کمتر از اون درگیر اعصابه.

تشخیص بر اساس نتایج رادیوگرافی یا MRI برای افراد مبتلا به گردن‌درد غیرمعمول نیست. با این حال، مهمه بدونید که همیشه ارتباط قوی بین یافته‌های رادیوگرافی و MRI در مورد «اسپوندیلوز» و «دژنراسیون» و درد فرد وجود نداره.  چیزی که برای ما در تشخیص خیلی مهمه علائم بالینی فرد و تست‌های تشخیصی هست.

با افزایش سن، گردن‌درد کمتر شایعه. اما «ساییدگی»، «آرتریت» و «دژنراسیون دیسک» شایع‌تره و در افرادی که درد زیادی رو تجربه نمی‌کنند دیده می‌شه.

عوامل سبک زندگی چجوری باعث درد گردن میشن؟

برای درک اینکه چه چیزی باعث درد گردن شما شده، بررسی “عوامل سبک زندگی” می‌تونه مفید باشه. تحقیقات نشون میده که اینا می‌تونن نقش مهمی در حساس‌تر کردن ساختارهای گردن ایفا کنند.

 

عوامل سبک زندگی عبارتند از:

۱. کیفیت و کمیت پایینِ خوابیدن،

۲. تنش عضلانی بیشتر در گردن،

۳. سطوح پایین فعالیت بدنی،

۴. دوره‌های پر استرس زندگی

همه این عوامل می‌تونن حساسیت رو افزایش بدن و احتمال اینکه گردن درد رو تجربه کنید بیشتر می‌کنن.

آیا وضعیت بدن توی گردن‌درد نقش داره؟ شواهد زیادی وجود داره که نشان میده وضعیت بدن نقش خیلی کمتری توی مشکلات گردن نسبت به اون چیزی که قبلا تصور میشد ایفا می کنه. به نظر نمی‌رسه که وضعیت بدنی ضعیف خیلی با درد مرتبط باشه (برخلاف باورهای غلط اجتماعی) به نظر می‌رسه چیزی که باعث درد گردن میشه، زندگی بی‌تحرک ما هست، جایی که بدن رو برای مدت طولانی توی وضعیت‌های پایدار و ثابت نگه می‌داریم، به عنوان مثال: نشستن پشت میز اداری یا تماشای تلویزیون روی مبل.

علائم گردن که باید ازشون آگاه باشیم

این علائم بسیار کم پیش میاد اما در صورت مشاهده هرکدوم از اونا باید با پزشک یا فیزیوتراپیست تماس بگیرید.

۱. درد شدید سر، گردن یا بازو که دائمیه یا خواب رو مختل می کنه.

۲. ضعف و از دست دادن حس توی بازوها یا پاها.

۳. سابقه آرتریت التهابی، سرکوب سیستم ایمنی، سرطان، سل، سوء مصرف مواد مخدر، ایدز یا سایر عفونت‌ها.

۴. اگه احساس ناخوشی می‌کنید، تب یا کاهش وزن بی‌دلیل دارید.

۵. سابقه ضربه شدید (مثل تصادف جاده‌ای یا سقوط از ارتفاع) یا سابقه جراحی گردن.

 

درمان درد گردن

درمان های مختلفی برای گردن درد وجود داره، ما گزینه‌های کوتاه‌مدت و بلندمدت رو بررسی می‌کنیم.

چجوری می‌تونیم گردن‌درد رو درمان کنیم؟

اگه این اولین باریه که از گردن‌درد رنج می‌برید، به احتمال زیاد طی چند هفته آینده بهبود خواهید یافت. اکثر مشکلات گردن درد در عرض سه ماه خیلی بهبود پیدا می‌کنن.

تسکین درد در کوتاه‌مدت

اگه می‌خواید بهبودی خودتون رو از گردن درد تسریع کنید، به یه متخصص فیزیوتراپی مراجعه کنید که می‌تونه با تشخیص و درمان به شما اطمینان بده، در مورد بعضی از تمرین‌های ساده به شما توصیه و آموزش بده. فیزیوتراپیست همچنین راهکارهایی رو برای جلوگیری از بازگشت درد گردن به شما ارائه میده.

 

تکنیک‌های منیپولیشن مفاصل و حرکت کشش مفاصل ممکنه به تسکین درد در حین پروسه بهبودی کمک کنه.

 

نکات مهم برای بهبودی عبارته از:

 

۱. تا جایی که درد اجازه می‌ده فعال باقی بمونید،

۲. مصرف مسکن‌های ساده در صورت نیاز و

مشاوره از یک متخصص ارتوپد یا فیزیوتراپیست

اگه مسکن‌های ساده و فعال موندن مفید نبود و بهبودی ایجاد نشد، ممکنه درمان‌های دیگه توصیه بشه. اگه مشکل دائمی گردن دارید، مثلاً بیشتر از سه ماه، تحقیقات نشون میده که مؤثرترین درمان ورزشه که باید زیذ نظر متخصص فیزیوتراپیست انجام بشه.

 

مهمه که به یاد داشته باشید که هرچی مدت طولانی‌تر گردن درد داشته باشید، درمان‌ها کمتر نشان داده می‌شوند. بنابراین از فیزیوتراپیست خودتون بپرسید که چه کاری می‌تونین انجام بدید تا به خودتون در زمینه فعالیت و ورزش کمک کنید.

 

ورزش منظم برای درد گردن

ثابت شده که ورزش مفیدترین درمان برای گردن درد مداومه. توی بیشتر موارد، به نظر میرسه مهم نیست که چه نوع تمرینی انجام می‌دید، تا زمانی که فعال باشید. پس کاری رو انتخاب کنید که دوست دارید اونو انجام بدید و به اون ادامه بدید! 

اگه گردن درد شما بهبود پیدا نمی‌کنه، مدام برمی‌گرده یا شما رو از انجام کارایی که از اون لذت می‌برید باز می‌داره، حتی اگه همچنان فعال هستید، حتما با فیزیوتراپیست مشورت کنید تا تمرین‌های خاص تری برای گردن و/یا بالاتنه خودتون انجام بدید.

 

 

فیزیوتراپیست چجوری می‌تونه به درد گردن کمک کنه؟

فیزیوتراپیست‌ها برای حمایت از افراد مبتلا به گردن درد مهارت بالایی دارند. اونا ممکنه به شما درمان عملی مثل درمان دستی آموزش بدن. فیزیوتراپیست‌های متخصص در فیزیوتراپی کارنیک به شما درمورد تمرینات مناسب و تسکین درد و همچنین نکاتی در مورد نحوه جلوگیری از مشکلات بیشتر توصیه می کند.

فیزیوتراپیست‌ها در مرکز تخصصی فیزیوتراپی کارنیک، به صورت خصوصی و براساس مشکل شما بهترین روند درمان رو به شما پیشنهاد می‌کنن. براساس مطالعات انگلستان نشان داده شده که فیزیوتراپی از طریق مطالعات و تحقیقات بالینی کار می‌کنه و درمانیه که می‌تونین به اون اعتماد کنید.

 

وقتی برای درد گردن به فیزیوتراپی مراجعه می‌کنم چه اتفاقی میفته؟

وقتی به فیزیوتراپی مراجعه می‌کنید، مشکل شما رو ارزیابی می‌کنن و به شما مشاوره میدن. فیزیوتراپیست‌ها شما رو به صورت فیزیکی درمان می‌کنند. هر چیزی که به فیزیوتراپیستتون بگید کاملا محرمانه خواهد بود.

برای اینکه فیزیوتراپیست شما بتونه تشخیص درستی درمورد گردن شما داشته باشه، ممکنه به شما نیاز داشته باشه که برخی از لباس‌هاتون رو بردارید. این ایده خوبیه که لباس راحت بپوشید.

 

 

چجوری می‌تونم خودم به درد گردنم کمک کنم؟

 

ورزش می‌تونه به درد گردن شما کمک کنه و همچنین راه هایی برای جلوگیری از عود اون وجود داره. نوع صحیح ورزش، همونطور که فیزیوتراپیست توصیه می‌کنه، ممکنه بهبودی زیادی ایجاد کنه. تغییرات سبک زندگی، مثل فعال بودن بیشتر نیز ممکنه کمک کنه.

عوامل سبک زندگی رو در نظر بگیرید. سوالات زیر رو از خودتون بپرسید:

 

آیا کمتر خوابیدین؟

آیا استرس بیشتری داشتین؟

آیا این فرصت رو نداشتین که مثل همیشه ورزش کنید؟

آیا برای مدت طولانی‌تری توی موقعیت‌های ثابت کار کردید؟

همه اینا محرک‌های احتمالی برای درد گردن هستند.

 

 

نکات مهم برای پیشگیری از درد گردن

سعی کنید به طور منظم حین کاری که مستلزم موقعیت‌های ثابته، استراحت کنید. 30 دقیقه پیاده‌روی در زمان ناهار رو برای حرکت دادن مفاصل در نظر بگیرید.

شانه های خودتون رو بالا بیارین و پایین بیارین، یا بازوهای خودتون رو به سمت بالا و پایین تکان بدید و از پهلوها دور کنید تا به کاهش تنش گردن کمک کنید.

اگه مستعد استرس هستید، برای کاهش تنش توی شانه‌ها و گردن خود، تکنیک‌های آرامش‌بخش رو تمرین کنید.

 

 

آیا به طور منظم ورزش می‌کنید؟

کاهش فعالیت بدنی یه عامل خطر برای درد گردنه. افرادی که عضلات گردنشون بخاطر انجام ورزش قوی‌تره، کمتر دچار گردن درد میشن. دستورالعمل‌های فعالیت بدنی NHS که برای بزرگسالان توصیه می‌شه رو بخونید.

اگه نمی‌تونین به فیزیوتراپی مراجعه کنین

برای مشاوره خود مدیریتی به مرکز مشاوره فیزیوتراپی کارنیک مراجعه کنید و با ما در ارتباط باشید.

 

 

آسیب whiplash

آسیب whiplash یا شلاقی ناشی از رگ به رگ شدن گردن به دنبال حرکت ناگهانی و روبه جلوی سر هست.

محتمل‌ترین علت درد، کشیدگی مفاصل فاست گردنه. Whiplash طی هفته‌ها و ماه‌ها بهبود پیدا می‌کنه، غیر معمول نیست که بهبودی ماه‌ها طول بکشه، اما برای برخی افراد ممکنه زندگی کاری و فعالیت‌های اونا رو محدود کنه.

علائم چیه؟

۱.درد و سفتی در سر، گردن و قسمت بالای کمر

۲. سرگیجه

۳. احساس “پرش”، استرس و “تحریک پذیری” بیشتر

  چجوری مدیریت میشه؟

متحرک نگه داشتن گردن و ادامه فعالیت‌های روزانه توصیه میشه. گردن ‌بند یا بریس توصیه نمیشه. تسکین درد کافی با مسکن‌های ساده توی مراحل اولیه خیلی مهمه. زیرا به شما امکان میده آزادانه‌تر حرکت کنید.

مراقب سطح استرس خودتون باشید، چون شواهدی وجود داره که نشون می‌ده استرس‌ها در بهبود آسیب whiplash نقش دارن. تمرین آرام‌سازی روزانه مثل برنامه Headspace یا ورزش منظم ممکنه مفید باشه. با فیزیوتراپیست خودتون در مورد منابعی که می‌تونه به شما توی مدیریت استرستون کمک کنه صحبت کنید.

بهینه سازی بهبودی پس از آسیب whiplash

اگه چهار تا شش هفته بعد از آسیب‌دیدگی بهبودی مشاهده نکردید، مهمه که در نظر بگیرید که آیا احساس شما در مورد تروما مانع از بهبودی شما میشه یا نه؟ 

 

بعضی از افراد با علائمی مثل کابوس‌ها، افکار مزاحم در مورد تروما و اینکه خودشون رو تحریک‌پذیرتر از حد معمول می‌بینن واکنش استرس شدیدی رو تجربه می‌کنند. اگه اینطوریه با پزشک یا فیزیوتراپیست خودتون در مورد حمایت روانی صحبت کنید که ممکنه شما رو به روان‌شناس ارجاع بدن.

تمرین‌درمانی برای درد گردن

ویدیوهای ما توسط فیزیوتراپی کارنیک آماده شده. برنامه‌های ورزشی ابتکاری و سازگار برای مراجعین فیزیوتراپی که توی خونه بتونن به راحتی و بدون اشتباه و آسیب ورزش کنن.

توصیه می‌کنیم قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید از متخصص فیزیوتراپی مشاوره بگیرید. اگه هرکدوم از این تمرینات درد شما رو بدتر کرد، لطفاً به دنبال مشاوره فوری باشید. و تمرین رو قطع کنید.

 

تمرین cervical nod:

روی یه صندلی بنشین.

استخوان‌های قفسه‌سینه رو کمی بالا بیارید و کتف‌هاتون رو به سمت عقب بکشید تا حالت خوبی داشته باشید.

تا جایی که می تونید بدون درگیر کردن گردن، چانه خود را به پایین تکان بدید، فقط سر باید حرکت کنه.

 

حرکت سر رو توی اون نقطه برای زمان ۵ ثانیه نگه دارید. سپس استراحت کنید و سر خود را به حالت اولیه برگردانید. ۱۰ بار حرکت رو تکرار کنید.

تمرین خم‌کردن سر به راست و چپ

در نشستن یا ایستادن، سر خودتون رو تا حد امکان به سمت راست خم کنید. به این فکر کنید که گوشتون رو به شانه برسونید. مقدار جمع شدن چانه رو تغییر بدید تا درد رو کنترل کنید.

همین حرکت رو برای سمت چپ انجام بدید.

 

 

ما 10 میلیون نفر انسانیم که با آرتریت زندگی می کنیم. ما فیزیوتراپیست ها، محققان، متخصصان و دوستان همه متحد شدیم که اطمینان پیدا کنیم که روزی میرسه که هیچ‌کس مجبور نباشه با درد و خستگی ناشی از آرتریت زندگی کنه.

 

ما میدونیم که اون درمانی که برای یه فرد نتیجه داره ممکنه به فرد دیگه کمک نکنه. اطلاعات ما ترکیبی از تجربه ها، تحقیقات و حقایقه. هدف ما اینه که هرچیزی رو که باید در مورد وضعیت خودتون و درمان های فیزیوتراپی و گزینه‌های دیگه‌ای که می‌تونید امتحان کنید، به شما ارائه بدیم تا بتونید بهترین و آگاهانه‌ترین انتخاب رو برای بالا بردن کیفیت زندگیتون داشته باشید. ما همیشه خوشحال میشیم که از شما فیدبک بگیریم و بشنویم که دردهاتون با این تمرینات بهبود پیدا کرده، یا اینکه بتونیم به سوالات شما جواب بدیم و بهتون کمک کنیم.

 

برای مشاوره رایگان و به اشتراک گذاشتن داستان روند بهبودیتون، یا فقط برای کسب اطلاعات بیشتر میتونین با فیزیوتراپی کارنیک در ارتباط باشید.

از طریق پیج اینستاگرام ما

@karnik_physio

یا شماره تماس مطب

09103133984

گردن‌درد چیه؟

گردن‌درد یه مشکل بسیار شایعه اما معمولاً

یه علت پزشکی جدی نداره. در این‌جا توضیح خواهیم داد که چی باعث درد گردن می‌شه و چجوری می‌تونیم اون رو درمان کنیم؟ ما همچنین به کارایی که می‌تونین برای کمک به خودتون انجام بدید نگاه می‌کنیم و به شما پیشنهاد می‌کنیم که کجا می‌تونین اطلاعات بیشتری کسب کنید.

 

علت درد گردن چیه؟

درد گردن خیلی شایعه و اکثر ما در مقطعی از زندگی دچار اون خواهیم شد. معمولاً گردن درد در نتیجه نگه‌داشتن طولانی‌مدت گردن توی یه وضعیت ثابته. با این حال، موارد دیگه‌ای هم می‌تونن باعث درد گردن بشن یا به اون کمک کنن، مانند:

• نگرانی یا استرس

• بد خوابیدن

• تصادف، که می‌تونه باعث آسیب whiplash بشه.

• رگ به رگ شدن یا کشیدگی

• اسپوندیلوز گردنی

ستون فقرات بسیاری از افراد بدون هیچ دلیل واضحی دچار سفتی و درد میشن. این ممکنه بعد از یه آسیب جزئی، به عنوان مثال موقع باغبانی اتفاق بیفته. به این میگن گردن‌دردهای غیراختصاصی که دلیل خاصی ندارن.

این شایع ترین نوع گردن‌درده و معمولاً بعد از چند روز ناپدید میشه، به شرطی که به آرومی گردن خودتون رو حرکت بدید و در صورت نیاز استراحت کنید.

اغلب میتونین با استفاده از مسکن‌های بدون نیاز به نسخه و کشش‌های ملایم، دوره‌های کوتاه گردن‌درد رو مدیریت کنید. با این حال، اگه مشکل گردن شما همچنان ادامه داره یا به طور قابل توجهی روی فعالیت‌های روزمره شما تأثیر میذاره، معقوله که به پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید.

ساختار گردن چجوریه؟

گردن و ستون‌فقرات پشتی شما از استخوان‌های کوچکی به نام مهره تشکیل شده (شکل 1 رو ببینید). اینا روی هم چیده میشن تا ستون فقرات رو تشکیل بدن.

ستون‌فقرات از سر شما حمایت و از نخاع محافظت می‌کنه. این ساختار اصلیه که شبکه اعصاب رو در سراسر بدن شما به همدیگه پیوند میده. پیام‌های عصبی در طول این شبکه حرکت می‌کنن و احساساتی مانند درد رو به مغز شما می‌فرستن.

هفت استخوان بالایی در ستون فقرات، گردن شما رو تشکیل می‌دن و به اونا مهره‌های گردنی می‌گن. استخوان‌ها توسط مفاصل فاست به هم متصل میشن. این مفاصل کوچیک بین مهره‌های شما هستن که همراه با عضلات گردن به شما اجازه میدن سر خودتون رو توی هر جهتی حرکت بدید.

بین مهره‌ها دیسک‌های غضروفی قرار داره. دیسک‌ها به عنوان ضربه‌گیر عمل میکنن و به ستون فقرات انعطاف‌پذیری میدن. لغزش دیسک زمانی اتفاق میفته که یکی از این دیسک‌ها کمی از موقعیت طبیعی خودش در ستون‌فقرات خارج بشه.

علائم مشکلات گردن چیه؟

شایع ترین علائم عبارته از:

درد و سفتی

• ممکنه در وسط یا دو طرف گردن، درد احساس کنید، گاهی ممکنه تا شانه یا بالای قفسه سینه هم گسترش پیدا کنه.

• ممکنه توی بازوهای خودتون درد یا ضعف داشته باشید.

• ممکنه دچار سردرد شده باشید، درد میتونه به پشت سر و گاهی داخل گوش یا پشت چشم هم برسه.

• ممکنه حرکت گردن دردناک باشه و عضلات شما احساس سفتی داشته باشه. به خصوص اگه برای یه مدت طولانی توی یه حالت نشسته یا خوابیده باشید.

• ممکنه متوجه بشید که گردن شما به اندازه معمول نمی‌چرخه برای مثال زمانی که سعی می‌کنین دنده عقب برید با ماشین نمیتونین از روی شانه به عقب نگاه کنید.

اگه درد و سفتی توی گردن دارید که به سرعت، احتمالاً یه شبه ظاهر شده و توی بلند کردن هر دو بازو به سمت بالای سرتون مشکل دارید، این می‌تونه نشونه‌ای از بیماری به نام پلی میالژیا روماتیکا (PMR) باشد. این یه بیماری التهابی عضلاته و توی افراد بالای 65 سال شایع تره. اگه فکر می‌کنید

این وضعیت رو دارید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

 

بی حسی یا گزگز

زمانی که عضلات، استخوان‌ها یا بافت‌های اطراف اون درگیر باشن، عصب ممکنه تحت فشار قرار بگیره. در نتیجه، ممکنه احساس بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن شدن کنید که می‌تونه توی بازو، گاهی تا انگشتان احساس بشه.

متوجه خواهید شد که بی‌حسی و سوزن سوزن شدن بعد از برطرف شدن مشکل از بین خواهد رفت. با این حال، اگه علائم شما شدیده، با پزشک یا فیزیوتراپیست خودتون صحبت کنید. ممکنه بتونن داروهایی مثل گاباپنتین یا پره گابالین رو تجویز کنن که عصب تحت فشار رو هدف قرار میده.

صداهای کلیک و رنده کردن

ممکنه موقع حرکت سرتون، صدای کلیک یا رنده شدن رو بشنوید یا احساس کنید. این کرپیتوس نامیده می‌شه و می‌تونه در اثر ترکیدن حباب‌های هوا یا حرکت بافت‌ها و استخوان‌ها روی همدیگه داخل مفصل ایجاد بشه. مفاصل دیگه هم ممکنه این صداها رو داشته باشن، اما صداهای گردن معمولاً بلندتر به نظر میرسه چون به گوش شما نزدیک تره. همچنین ممکنه متوجه بشید که اونا شب‌ها بیشتر توجهتون رو جلب میکنن. شاید فکرکنین این مشکل جدیه و هشداردهنده به نظر میرسه در حالی که این یه علامت رایجه و اکثرمواقع جدی نیست.

سرگیجه

اگه موقع نگاه کردن به بالا یا چرخوندن سر احساس سرگیجه می‌کنید، ممکنه

به دلیل گیرافتادن عروقی باشه که در کنار ستون فقرات قرار دارند، که به عنوان شریان‌های مهره‌‌ای شناخته می‌شوند. این گاهی‌اوقات می‌تونه در اثر تغییرات توی مهره‌ها اتفاق بیفته. گیرافتادن این شریان‌های مهره‌ای می‌تونه گهگاه باعث علائم جدی‌تر بشه چون جریان خون به طور موقت کاهش پیدا می‌کنه. با این حال، این علائم می‌تونه دلایل دیگه‌ای داشته باشه، بنابراین اگه اتفاقی برای شما رخ داد، مهمه که پیگیر مشاوره پزشکی باشید.

 

اسپاسم عضلانی

اسپاسم عضلانی سفت شدن ناگهانی یه عضله یا گروهی از عضلات بدن شماست. اغلب هیچ علت شناخته شده‌ای وجود نداره و می‌تونه خیلی ناخوشایند باشه. وقتی که این اتفاق توی گردن رخ می‌ده معمولاً باعث درد و سفتی در یه طرف میشه که میتونه چرخوندن سر رو دشوار کنه.

معمولاً فقط چند ساعت یا چند روز طول میکشه. اگرچه به ندرت ممکنه چند هفته ادامه پیدا کنه. می‌تونین درد رو توی خونه با کشش‌های ملایم، مسکن‌های بدون نسخه و همچنین گرما یا کمپرس یخ کاهش بدید. گزارشی که اکثر افراد مبتلا به اسپاسم عضلانی میدن اینه که استفاده از گرما روی عضله خیلی تسکین‌دهنده است.

 

علائم دیگه

 

اگه گردن‌درد و سفتی طولانی‌مدت دارید، به خصوص اگه خواب شما مختل شده باشه، ممکنه احساس خستگی شدید کنید و جای تعجب هم نیست، ممکنه خلق و خوی شما رو هم تحت تاثیر قرار بده. صحبت کردن در مورد دردتون با دوستان، خانواده و یا فیزیوتراپیست ممکنه کمک‌کننده باشه. 

 

شرایط مربوط به گردن درد

 

اسپوندیلوز گردنی

ایجاد اسپوندیلوز با افزایش سن بسیار طبیعیه و زمانی اتفاق میفته که استخوان‌ها و دیسک‌های ستون‌فقرات با افزایش سن تغییر می‌کنند. این ناشی از تغییر وضعیت طبیعی بدن شما با کارهای روزمره است که طی سال‌های متمادی اتفاق میفته.

در اسپوندیلوز، توده‌های کوچک استخوان جدید به نام استئوفیت در لبه‌های مهره‌ها و مفاصل فاست رشد می‌کنه. با گذشت زمان، دیسک‌های ستون فقرات شما هم می‌تونن نازک‌تر بشن (شکل 2 رو ببینید). این تغییرات رو می‌تونیم در عکس‌برداری با اشعه ایکس مشاهده کنیم و زمانی که توی گردن اتفاق میفته، به اون اسپوندیلوز گردنی میگن. اونا همچنین ممکنه در قسمت پایین ستون فقرات ایجاد بشن، جایی که به عنوان اسپوندیلوز کمری شناخته میشن.

اسپوندیلوز نباید زندگی روزمره شما رو تحت تاثیر قرار بده، اگه ورزش‌های مناسب رو انجام بدید، از پزشک و فیزیوتراپیستتون مشاوره بگیرید و به سلامت عمومی خودتون رسیدگی کنید، احتمال بهبود علائم شما بیشتره. تقریباً فردی که توی یه مقطعی از زندگیش در یه جایی از ستون فقراتش دچار اسپوندیلوز می‌شه اغلب هیچ دردی ایجاد نمیکنه.

اگرچه اسپوندیلوز همیشه باعث درد نمیشه، اما ممکنه خطر ابتلا به طلسم گردن‌درد رو افزایش بده. با این حال، از اونجایی که گردن درد در طی چند هفته ظاهر میشه و از بین میره، معمولاً نمیشه اسپوندیلوز رو به عنوان یه علت مستقیم تشخیص داد.

 

گاهی اوقات، اگه مبتلا به اسپوندیلوز هستید:

• ممکنه احساس درد یا بی حسی داشته باشید. این اتفاق در صورتی رخ میده که اعصاب توسط دیسک‌های بیرون‌زده یا استئوفیت‌ها تحریک یا تحت فشار قرار بگیرن.

• ممکنه دچار سرگیجه شده باشید. این اتفاق وقتی میفته که شریان مهره‌ای گیر افتاده باشه، چون خون‌رسانی به مغز شما رو کنترل می کنه.

برای تسکین درد، سعی کنید طبق معمول به فعالیت‌های روزانه خودتون بپردازید. بهبود وضعیت بدن و انجام تمرینات منظم گردن هم میتونه کمک‌کننده باشه. اگه درد طولانی‌مدت دارید، پزشک ممکنه بخواد مسکن‌ها یا داروهایی رو تجویز کنه که عضله رو شل می‌کنه، اما شل‌کننده‌های عضلانی به ندرت برای بیشتر از چند روز توی یه دوره زمانی پیشنهاد میشن. توی موارد کم، جایی که مشکلی در نخاع شما وجود داره یا عصب توسط دیسک لیزخورده فشرده شده، ممکنه جراحی برای تسکین درد عصبی در نظر گرفته بشه. 

اسپوندیلوز رو نباید با اسپوندیلیت آنکیلوزان اشتباه بگیریم، جایی که التهاب ستون فقرات باعث تجمع کلسیم روی استخوان‌ها و باعث درد و سفتی میشه. 

 

آسیب whiplash

ضربه شلاقی زمانی اتفاق میفته که سر شما ناگهانی به جلو، عقب یا به پهلو تکان شدید میخوره. این بیشتر توی تصادفات رانندگی و آسیب‌های ورزشی اتفاق میفته. درد، ناشی از کشش غیرطبیعی بافت‌هایی هست که استخوان‌های گردن شما رو توی جای خودش نگه میداره. اغلب 24 تا 48 ساعت تأخیر وجود داره تا احساس درد یا سفتی ناشی از ضربه شلاقی رو داشته باشید.

اگرچه ضربه شلاقی میتونه به شدت به گردن شما فشار بیاره، اگه توی خودرو کمربند ایمنی و پشت سرتون به درستی تنظیم شده باشه به جلوگیری از آسیب‌های جدی کمک میکنه. سعی کنید پشت سر شما و بقیه افراد داخل ماشین خیلی پایین نباشه یا خیلی به عقب فشار نیاره. 

اکثر ضربه‌های شلاقی در عرض چند روز یا چند هفته بهبود پیدا میکنن. مطمئن بشید که به فعالیت‌های عادی روزانه خودتون ادامه می‌دین و گردن خودتون رو متحرک نگه داریید. می‌تونین از مسکن‌هایی مثل پاراستامول استفاده کنید و میتونین فیزیوتراپی یا ورزش‌های ملایم ر‌و انجام بدید تا از مشکلات طولانی‌مدت جلوگیری کنید و در اسرع وقت به حالت عادی برگردید. سعی کنید از استفاده از گردن‌بندهایی که مانع حرکت گردن شما میشه خودداری کنید، زیرا این گردن‌بندها در واقع میتونن سرعت بهبودی شما رو کاهش بدن. اگه درد شما برای مدت طولانی ادامه داشته باشه، ممکنه برای درمان تخصصی و پشتیبانی به یه کلینیک تخصصی فیزیوتراپی ارجاع داده بشید

تنش

بیشتر عضلات شما زمانی که از اونا استفاده نمی‌کنید کاملا شل می‌شن، اما برخی از عضلات هستن که باید همیشه کار کنن تا بدن شما رو صاف نگه دارند. عضلات پشت گردن شما جزو اون گروهی هستن که باید همیشه فعال باشن، در غیر این صورت موقع نشستن سر شما بخاطر نیروی جاذبه به سمت جلو میفته. وقتی که ایستادین یا نگرانید و یا استرس دارید، اغلب این عضلات سفت تر هم میشن که می‌تونه باعث گردن‌درد و سردرد تنشی بشه. سردردهای تنشی خیلییییی شایع هستن و گاهی اوقات با میگرن اشتباه گرفته میشن.

تکنیک‌های ریلکسیشن اغلب راه خوبی برای درمان تنش‌های عضلانی هستند.

ممکنه بخواید مدیتیشن کنید یا به کلاسی بپیوندین که تمرکز حواس یا خودآگاهی رو تقویت میکنه مثل یوگا، تای‌چی و پیلاتس.

دیسک های لغزنده

دیسک لیزخورده یا بیرون‌زده زمانی اتفاق میفته که غضروفی که بین مهره‌های ستون فقرات قرار داره و بهش دیسک میگیم به بیرون فشار میاره. اگرچه دیسک‌ها برای حرکت طراحی شدن، اما گاهی‌اوقات از موقعیت طبیعی خود می‌لغزند یا بیرون‌ میزنن. اگه دیسک لیزخورده به عصب فشار بیاره، درد گردنی که احساس می‌کنید میتونه با موارد زیر همراه باشه:

• دردی که به یک یا هر دو بازو میرسه

• بی حسی

• سوزن و سوزن

• ضعف

این اغلب به خودی‌خود یا به دنبال درمان‌های معمولی برطرف میشه، اما گاهی اوقات ممکنه به درمان بیشتری نیاز داشته باشید، به خصوص

اگه علائم بعد از یکی دو هفته ادامه پیدا کنه. سعی کنید فعال باشید و به تدریج میزان تمرینات خودتون رو افزایش بدید. همچنین می‌تونین از داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مثل ایبوپروفن و مسکن‌هایی مثل پاراستامول استفاده کنید. NSAIDها برای همه مناسب نیستند، بنابراین اگه مطمئن نیستید با یه پزشک یا داروساز صحبت کنید.

توی برخی موارد، پزشک ممکنه بخواد داروی قوی‌تری تجویز کنه یا از شما بخواد اسکن MRI انجام بدید. گاهی پیش میاد که برای دیسک لیزخورده نیاز به جراحی داشته باشید.

 

تنگی کانال نخاعی و میلوپاتی

به ندرت، بیرون‌زدگی دیسک و استئوفیت میتونه باعث تنگ شدن کانال‌نخاعی بشه که به آن تنگی کانال نخاعی میگن. این میتونه نخاع رو تحت تاثیر قرار بده و باعث ضعف توی بازوها و پاها بشه، وضعیتی که به عنوان میلوپاتی شناخته میشه.

مثل خیلی از شرایط گردن‌درد، باید سعی کنید فعال بمونید. مسکن‌های بدون نسخه هم اغلب برای مدیریت درد مناسبه. با این حال، علائم مرتبط با میلوپاتی و تنگی کانال نخاعی میتونه پیشرفت کنه. بنابراین مهمه که به پزشک خودتون اطلاع بدید که آیا علائمی رو تجربه می‌کنید که می‌تونه نشونه‌ای از مشکلات عصبی باشه یا نه؟ از جمله مشکلات راه رفتن، زمین خوردن یا کلافگی. ممکنه پزشک شما رو برای MRI بفرسته یا به متخصص مغزواعصاب ارجاع بده.

آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگه گردن‌درد شما بیشتر از چند روز طول بکشه، باید به متخصص نورولوژی یا ستون فقرات مراجعه کنید. همچنین باید با پزشک صحبت کنید اگه:

• علائمی غیر از درد و سفتی دارید.

• درد، سوزن‌سوزن شدن، بی‌حسی یا ضعف توی بازوها یا پاهای خودتون دارید.

• درد شدید ناگهانی بعد از زمین خوردن یا آسیب‌دیدگی داشته باشید.

• به طور ناگهانی سفتی گردن همراه با مشکل در بلند کردن هر دو بازو بالای سر ایجاد بشه.

بعضی از علل نادر گردن‌درد عبارته از:

• شکستگی

• عفونت

• تومور

• التهاب – که میتونه در اسپوندیلیت آنکیلوزان رخ بده یا مننژیت.

اگه مشکوک به داشتن یکی از موارد بالا هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

برای کمک به خودم چه کنم؟

داروهای مسکن

مسکن‌هایی مثل پاراستامول اغلب کمک کننده‌اند. بهتره اونا رو قبل از اینکه درد خیلی شدید بشه مصرف کنید، اما نباید بیشتر از زمان تجویز شده مصرف کنید.

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی بدون نسخه مثل ایبوپروفن هم می‌تونن کمک کنند. شما می‌تونید از اینا برای یک دوره کوتاه درمان (حدود 5 روز) استفاده کنید، اما اگه توی این مدت کمکی نکردند حتما به پزشک مراجعه کنید. اگه با قطع مصرف قرص‌ها درد دوباره برگشت، می‌تونین با مشورت پزشک دوره کوتاه دیگه‌ای رو امتحان کنید. در صورت تمایل می‌تونید ژل‌ها یا کرم‌های ضدالتهاب رو روی نواحی حساس بمالید.

NSAID ها می‌تونن با سایر داروها مثل وارفارین تداخل داشته باشند، بنابراین بهتره قبل از شروع مصرف اونا با یه داروساز مشورت کنید.

اگه باردار هستید، اگه آسم، زخم معده یا هر مشکل قلبی دارید، تا زمانی که با پزشک یا داروساز خودتون صحبت نکرده باشید، نباید ایبوپروفن یا آسپرین مصرف کنید.

ورزش

ممکنه متوجه بشید که یه دوره کوتاه استراحت در ابتدا برای کاهش درد و ناراحتی مفیده. اما برای جلوگیری از ضعیف شدن عضلات گردن و سفت شدن مفاصل، باید تا حد امکان برای مدت کوتاهی واگر باردار هستید، اگر آسم، زخم معده یا هر گونه مشکل قلبی دارید، تا زمانی که با پزشک یا داروساز خود صحبت نکرده باشید، نباید ایبوپروفن یا آسپرین مصرف کنید.

ممکن است دریابید که یک دوره کوتاه استراحت در ابتدا برای کاهش درد و ناراحتی مفید است. اما برای جلوگیری از ضعیف شدن عضلات گردن و سفت شدن مفاصل، باید تا حد امکان برای مدت کوتاهی و نه بیشتر از یک یا دو روز استراحت کنید. در اسرع وقت، حرکات کششی ملایم گردن رو شروع کنید، زیرا این حرکات میتونه به آرامش عضلات و رباط‌ها کمک کنه و درد و سفتی شما رو کاهش بده. ممکنه بخواید به فیزیوتراپی مراجعه کنید چون اونا می‌تونن در مورد بهترین تمرینات برای شرایط شما به شما توصیه کنند.

اینجا چند تا تمرین کششی و تقویتی ساده رو بهتون یاد میدیم. اگه این کارا رو هرروز انجام بدید، قدرت عضلات شما رو افزایش میدن، سفتی رو کاهش میدن و به بازیابی دامنه حرکتی و بازگردوندن گردن به حالت عادی کمک می‌کنن. با ورزش بسیار ملایم شروع کنید و به تدریج میزان تمرین خودتون رو افزایش بدید.

مثل هر فعالیت بدنی، بعضی از دردها یا ناراحتی‌ها در حین انجام اون

یا حین ورزش بعدی طبیعیه و باید انتظارشو داشت. اما اگه یک ورزش علائم شما رو به میزان قابل توجهی بدتر کرد و یا افزایش درد شما تا دو ساعت بعد از ورزش متوقف نشد باید اون ورزش رو متوقف کنید.

همچنین مهمه که نوعی از ورزش رو پیدا کنید که از اون لذت می‌برید و به انجام اون ادامه بدید. پیاده‌روی، آب‌درمانی و کلاس‌های ورزشی مثل یوگا یا پیلاتس همگی محبوبن و به سلامت عمومی و تناسب اندام شما کمک می‌کنند.

آرامش

استرس می‌تونه درد گردن رو بدتر کنه. یکی از راه‌های کاهش اثرات استرس اینه که یاد بگیرید چجوری عضلات گردن خودتون رو شل کنید. تعادل بین آرامش و ورزش رو هدف خودتون قرار بدید.

آهنگ‌های آرامش‌بخش، مدیتیشن یا تمرکز حواس به شما کمک می‌کنه. فیزیوتراپیست یا پزشک شما ممکنه بعضی از موارد رو به شما پیشنهاد بدن.

استفاده از کمپرس گرما و یخ

قرار دادن کیسه حرارتی روی عضلات گردن می‌تونه به کاهش درد کمک کنه. می‌تونید از کیسه گندم قابل استفاده توی مایکروویو، بطری آب گرم یا پد حرارتی استفاده کنید. که می‌تونین از داروخانه و فروشگاه‌های ورزشی خریداری کنید.

یه کیسه یخ یا حتی یه کیسه نخود فرنگی منجمد هم می‌تونه مفید باشه. اطمینان پیدا کنید که کیسه‌های گرما یا یخ رو توی یه حوله بپیچید و اونا رو مستقیماً روی گردن خودتون قرار ندید تا از سوزش یا تحریک پوستتون جلوگیری کنید. ممکنه بخواید قبل و بعد از ورزش از کیسه حرارتی روی گردن خودتون استفاده کنید تا به تسکین عضلاتتون کمک کنه.

ماساژ

ماساژ ملایم عضلات گردن، به ویژه با روغن‌های معطر، اغلب کمک می‌کنه. با این حال، شما باید در مورد استفاده از این روغن‌ها با یه متخصص یا فیزیوتراپیست صحبت کنید زیرا اونا برای همه مناسب نیستند. اگه باردارید یا به بیماری‌هایی مثل صرع مبتلا شدید، باید مراقب باشید.

مالش ناحیه با پماد و کرم هم می‌تونه به کاهش درد و ایجاد احساس گرما کمک کنه. بعضی از پمادهای بدون نسخه دارای کپسایسین هستند. این عصاره گیاه فلفله که می‌تونیم از اون به عنوان مسکن استفاده کنیم. 

وضعیت بدن

درد و سفتی می‌تونه ناشی از موارد زیر باشه:

• وضعیت ایستادن ضعیف

• موندن توی موقعیت ثابت برای مدت طولانی

• تختی که خیلی نرم یا خیلی سفت باشه

• بالشی که به طرز ناراحت کننده‌ای نرم یا سفته

وضعیت نامناسب در محل کار (شکل 3 رو ببینید).

وقتی نشستین، پاهاتون باید روی زمین و زانوهاتون با زاویه ۹۰ درجه و کمی پایین‌تر از باسن باشه. از زیرپایی استفاده کنید

اگه فکر می‌کنید راحت‌ترین

یه صندلی که به درستی تنظیم شده باشه پشتیبان خوبی برای کمر شماست. صندلی‌های پشت سخت، نسبت به صندلی‌ها یا مبل‌های نرم و کم‌ارتفاع برای وضعیت بدن شما بهتر هستند.

استفاده از تکیه‌گاه‌های پشتی می‌تونه به وضعیت بدن شما موقع نشستن توی خونه، محل کار یا ماشین کمک کنه. اگه زیاد مطالعه می‌کنید، قراردادن کتاب یا موبایل روی قاب مطالعه اغلب به اصلاح وضعیت بدن شما کمک می‌کنه.

اگه توی خونه یا محل کار از میز استفاده می‌کنید، باید بررسی کنید که صفحه میز و کامپیوتر خیلی پایین نباشه و سرتون برای مدت طولانی به جلو خم نشده باشه. زیرا این می‌تونه گردن شما رو کشیده و باعث درد عضلانی بشه. همچنین باید بررسی کنید که موس و کیبورد شما توی وضعیت خوبی نسبت به صفحه نمایش قرار گرفته باشند.

برای دیدن تصاویر و فیلم‌های اصلاح وضعیت بدن موقع مطالعه یا کار به پیج اینستاگرام فیزیوتراپی کارنیک مراجعه کنید و هایلایت‌های پیج رو دنبال کنید.

بلند شدن منظم از پشت میز کار برای کشش و راه رفتن هم به کاهش تنش و جلوگیری از درد کمک می‌کنه. مطمئن بشید که زمان زیادی رو در حالی که گردن خودتون رو به پهلو چرخوندین سپری نکنید.

یا گوشی رو با شانه نگه ندارید. اگه متوجه شدید که این اتفاق برای شما میفته، استفاده کنید.

خواب

اگه بالش شما خیلی سفت یا ضخیم باشه، می‌تونه درد گردن رو بدتر کنه. تغییر موقعیت بالش‌ها ممکنه مفید باشه. سر و گردن شما باید ساپورت خوبی داشته باشه و سر شما باید توی یه وضعیت خنثی و بدون فشار و با بدن شما همسطح باشه. (شکل 4 را ببینید). 

اگه به پهلو می‌خوابید بالش باید حفره طبیعی بین گردن و شانه‌ها رو پر کنه، یه بالش استاندارد یا طبی ممکنه مفید باشه، یا یک حوله رول شده در داخل ملحفه بالش شما می‌تونه گودی گردن شما رو پر کنه.

اگه تشک شما حمایت مناسبی از کمر شما نمی‌کنه، می‌تونه درد گردن رو بدتر کنه. اگه تشک قدیمی یا ناراحت کننده است، ممکنه بهتر باشه اون رو جایگزین کنید.

اگه مشکل خواب دارید، باید سعی کنید قبل از خواب آروم و ریلکس باشید. می‌تونین این کار رو با حمام آب گرم، گوش دادن به رادیو یا خوندن کتاب انجام بدید. بعضی افراد هم داشتن دفترچه خاطرات رو خیلی مفید می‌دونن. کارهای مختلف رو امتحان کنید و ببینید چه چیزی برای شما بهتره؟؟

اگه درد شبانه، خوابیدن رو برای شما دشوار می‌کنه، می‌تونید قبل از رفتن به رختخواب از مسکن‌هایی مثل پاراستامول استفاده کنید. بعیده که درد در طول شب ادامه داشته باشه، اما باید درمان کامل دریافت کنید تا درد رو برای مدت طولانی کاهش بدید و بتونید راحت بخوابید.


اگه گردن‌درد روی کار من تأثیر بذاره چی؟


به طور کلی، بازگشت زودتر به سر کار برای اکثر مردم مفیده. در گذشته به مردم توصیه میشد که توی رختخواب استراحت کنن، اما الان متوجه شدیم که این کار بیشتر از اینکه فایده داشته باشه ضرر داره. خیلی بهتره که به حرکت ادامه بدید، حتی اگه برای انجام این کار نیاز به مصرف مسکن دارید.

اکثر افراد می‌تونن در عرض 2 تا 3 روز به سر کار برگردن، اگرچه این بین افراد متفاوته و به نوع شغلی که انجام میدید بستگی داره.

نیازی نیست صبر کنید تا مشکل گردن شما برطرف بشه. توی بسیاری از موارد، هرچی مدت طولانی‌تری مرخصی داشته باشید، احتمال بروز مشکلات طولانی‌مدت بیشتر و احتمال بازگشت به کار کمتر میشه.

مهمه که با کارفرمای خودتون در تماس باشید و در مورد اون چیزی که میتونید برای کمک به بازگشت به کار انجام بدید باهاشون صحبت کنید. اگه کار شما شامل کارهای سخت فیزیکیه، ممکنه برای شما مفید باشه که ساعات کوتاه تری کار کنید یا به مدت چند هفته به سراغ کارهایی که سبک هست برید.

اگه یه مشاور بهداشت حرفه‌ای توی محل کارتون دارید، می‌تونن به شما کمک کنن که برای انجام چه کاری مناسب هستین و هر نوع تنظیمات ساده رو ترتیب بدید تا به شما کمک کنه.

اگه به دلیل درد گردن بعد از یک هفته غیبت قادر به بازگشت به محل کار خودتون نیستید، باید در مورد انجام فیزیوتراپی یا سایر درمان‌هایی که می‌تونه باعث حرکت مجدد شما بشه اقدام کنید.

شما می‌تونید از طریق دایرکت اینستاگرام فیزیوتراپی کارنیک مشاوره بیشتری دریافت کنید: 

@karnik_physio

اکثر مشکلات گردن رو می‌تونیم از روی علائم و یه معاینه فیزیکی ساده و بدون نیاز به هیچ آزمایشی تشخیص بدیم.

مشکلات گردن چجوری تشخیص داده میشه؟

اکثر مشکلات گردن رو می‌تونیم بر اساس علائم شما و یه معاینه ساده تشخیص بدیم و درمان کنیم و بعیده که نیاز به آزمایش خاصی داشته باشید. گاهی اوقات، فیزیوتراپیست یا پزشک ممکنه از شما بخوان که عکس اشعه ایکس، آزمایش خون یا MRI برای ردکردن سایر علل مهم گردن درد انجام بدید.


چه درمان هایی برای درد گردن وجود داره؟؟

درمان‌های ساده و یک یا دو روز استراحت اغلب برای رفع طلسم گردن درد کافیه. اما اگه شما درد پیچیده‌تر یا

یه مشکل مداوم گردن داشته باشید، متخصص ستون‌فقرات می‌تونه درمان‌های دیگه‌ای مثل فیزیوتراپی رو توصیه کنه که به شما کمک کنه.


درمان‌های فیزیکی

فیزیوتراپیست‌ها، کایروپراکتیک‌ها و استئوپات‌ها همگی تخصص لازم

برای درمان مشکلات گردن رو دارن که فیزیوتراپی همزمان با تمرینات خانگی، اغلب برای شما لازمه. فیزیوتراپیست‌ها می‌تونن تمرینات کششی و تقویتی عمومی یا اختصاصی رو برای گردن به شما پیشنهاد کنند.

پمفلت آموزشی درد شانه

شانه

نویسنده مطلبنجمه نظری

ما 10 میلیون نفر انسانیم که با آرتریت زندگی می کنیم. ما فیزیوتراپیست ها، محققان، متخصصان و دوستان همه متحد شدیم که اطمینان پیدا کنیم که روزی میرسه که هیچ‌کس مجبور نباشه با درد و خستگی ناشی از آرتریت زندگی کنه. ما میدونیم که اون درمانی که برای یه فرد نتیجه داره ممکنه به فرد دیگه کمک نکنه. اطلاعات ما ترکیبی از تجربه ها، تحقیقات و حقایقه. هدف ما اینه که هرچیزی رو که باید در مورد وضعیت خودتون و درمان های فیزیوتراپی و گزینه های دیگه ای که می تونید امتحان کنید، به شما ارائه بدیم تا بتونید بهترین و آگاهانه ترین انتخاب رو برای بالا بردن کیفیت زندگیتون داشته باشید. ما همیشه خوشحال میشیم که از شما فیدبک بگیریم و بشنویم که دردهاتون با این تمرینات بهبود پیدا کرده، یا اینکه بتونیم به سوالات شما جواب بدیم و بهتون کمک کنیم. برای مشاوره رایگان و به اشتراک گذاشتن داستان روند بهبودیتون، یا فقط برای کسب اطلاعات بیشتر میتونین با فیزیوتراپی کارنیک در ارتباط باشید. از طریق پیج اینستاگرام ما @karnik_physio یا شماره تماس مطب 09103133984

درد شانه

درد شانه

 بسیاری از مردم مشکلات شانه رو تجربه می کنن، اما معمولاً ناشی از آرتریت نیستند. شانه شما دارای بخش های متحرک زیادیه و درد شما می تونه ناشی از مشکلاتی در عضلات خاص، تاندون ها یا سایر بافت های نرم باشه. گاهی اوقات در صورت داشتن مشکل توی گردن، ممکنه توی ناحیه شانه‌تون هم احساس درد کنید. با این حال، ممکنه درد ناشی از آرتریت توی یک یا هر دو مفصل شانه باشه. برخی از مشکلات شانه بعد از یه مدت کوتاهی برطرف میشن و ممکنه نیازی به مراجعه به پزشک یا فیزیوتراپیست نداشته باشید. اینجا در فیزیوتراپی کارنیک چند تا چیز رو بهتون یاد میدیم که می تونین توی خونه امتحان کنید و ممکنه به کاهش درد شانه شما کمک کنه:

  •  مصرف مسکن ها، مثل پاراستامول، و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن
  •  استفاده از کمپرس یخ در ناحیه دردناک روی مفصل شانه . استفاده از پدهای حرارتی فقط روی عضلات اطراف شانه و نه روی مفصل
  •  قدم زدن، استراحت دادن به شانه و همچنین تحرک اون با ورزش • تلاش برای بهبود وضعیت بدنیتون
  •  فکر کردن در مورد اینکه کدوم فعالیت های روزانه‌تون مشکل شانه شما رو بدتر میکنه و راه هایی که می تونین از اونا اجتناب کنید.

علت درد شانه چیه؟؟

 بیشتر مشکلات شانه فقط روی یه ناحیه کوچیک تأثیر میذارن و باید مدت زمان نسبتاً کوتاهی طول بکشه تا درمان بشه. اما گاهی اوقات مشکل شانه شما می‌تونه بخشی از یه بیماری طولانی‌مدت گسترده‌تر مثل آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت یا پلی‌میالژیا روماتیکا باشه. برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید نسبتاً رایجه که درد و تورم توی شانه‌های خودشون داشته باشند. استئوآرتریت کمتر از سایر مفاصل روی شانه های شما تأثیر میذاره. مگه اینکه در گذشته به اونا آسیب رسونده باشید. چندین دلیل احتمالی دیگه برای درد شانه وجود داره، مثل: 

  •  التهاب یا آسیب به عضلات و تاندون های اطراف شانه
  •  تنش توی عضلات بین گردن و شانه – این معمولاً به وضعیت بدن شما در قسمت بالایی پشت یا گردن شما مربوط می شه و اغلب به نحوه ایستادن یا نشستن شما در هنگام کار یا استفاده از رایانه مرتبط هست
  •  التهاب در بورس ها، که به طور معمول به عضلات و تاندون ها کمک می کنه تا به آرومی روی استخوان های شانه بلغزند.

 آسیب به استخوان ها و غضروف، که می تونه به دلیل آرتروز باشه.

 همچنین ممکنه دردی که توی شانه خودتون احساس می کنید ناشی از مشکل توی قسمت دیگه‌ای از بدن شما، مثل گردن شما باشه. مشکلاتی که توی گردن شما وجود داره می تونه تیغه شانه یا بالای بازوی شما رو دردناک کنه، زمانی که این اتفاق بیفته به عنوان درد ارجاعی شناخته میشه. اگه احساس سوزن سوزن شدن توی دست یا بازوتون و همچنین درد توی شانه خودتون دارید، احتمالاً ناشی از مشکلی در گردن شماست.

 

برای کمک به خودتون چیکار کنید؟ 

در صورت درد شانه راه های مختلفی وجود داره که می تونین به خودتون کمک کنید: 

داروهای مسکن 

مسکن های ساده، مثل پاراستامول، یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مثل قرص های سلکسیب و ایبوپروفن، می تونند کمک کنند. یه داروساز باید بتونه در مورد اینکه چه چیزی می تونه برای شرایط شما بهترین کار رو انجام بده توصیه های خوبی به شما بده. اما اونا رو بیشتر از دو هفته بدون مشاوره پزشکی استفاده نکنید.

 گرما یا سرما درمانی

 اگه شانه شما بعد از یه آسیب جزئی دردناکه یا اگه متورمه و یا توی لمس گرمتر از طرف دیگه باشد، کیسه یخ ممکنه مفید باشه. میتونین از یه کیسه نخود فرنگی منجمد که توی یه حوله مرطوب پیچیده شده برای محافظت از پوست خودتون استفاده کنید. 20 دقیقه اونو در جای خودش نگه دارید. روش دیگه، بسته های حرارتیه که میتونه به تسکین بیشتر انواع دیگر درد شانه کمک کنه، به خصوص اگه عضلات شما احساس درد و تنش می کنند. پدهای یخ رو میتونین از داروخانه تهیه کنین. فروشگاه های ورزشی پدهای گرمایی قابل استفاده رو می فروشند. یا می تونین از یه بطری آب گرم که داخل یه چیز خشک مثل حوله پیچیده شده، روی ناحیه دردناک تا 20 دقیقه استفاده کنید.

 وضعیت بدن

 وضعیت بدنی بد یا عادت‌های کاری – مثل خمیدن پشت میز یا گرد کردن شانه ها – می‌تونه مشکلات شانه شما رو بدتر کنه. این نکات رو امتحان کنید: 

  •  وقتی که نشستین سعی کنید از خم شدن به جلو و استراحت بیش از حد روی بازوهاتون خودداری کنید. سعی کنید شانه هاتون رو شل کنید و اجازه بدید بازوهاتون در کناره های بدنتون آویزان بشه، به جای اینکه اونا رو محکم به پهلوهاتون بچسبونید، به خصوص اگه مقداری از درد بخاطر مشکلات گردن شما باشه. 
  • موقعیت خودتون رو مرتباً تغییر بدید. 
  • توی وضعیت عمودی، حتما حمایت شده بنشینید، مثل پشتی صندلی 
  • کمر خودتون رو با یه بالش، بالشتک یا صندلی که تکیه گاه کمر داشته باشه حمایت کنید تا وضعیت بالاتنه خودتون رو بهبود بدید.
  •  اگه بازوی شما واقعاً درد داره، اونو با یه کوسن یا بالش روی پاهای خودتون نگه دارید.
  •  از یه آینه برای تمرین نگه داشتن کتف‌هاتون به سمت پایین و عقب استفاده کنید – روی کتف‌ها تمرکز کنید و تصور کنید که سینه خودتون رو ثابت نگه دارید و کتف ها رو به سمت عقب و به سمت همدیگه بکشید. تصویر زیر وضعیت ایده آلی رو که باید موقع کار داشته باشید نشون میده

 

شانه درد

اگه موقع دراز کشیدن شانه شما دردناک میشه سعی کنید: 

  •  به پهلو دراز بکشید و یه بالش زیر گردن خودتون داشته باشید.
  •  از یه بالش تا شده برای حمایت از بازوی دردناک خودتون در جلوی بدنتون استفاده کنید.
  •  قرار دادن یه بالش دیگه در پشت خودتون برای جلوگیری از غلتیدنتون به سمت دردناکتون.
  •  اگه ترجیح می‌دید به پشت بخوابید، از یک یا دو بالش زیر بازوی دردناک خودتون برای حمایت استفاده کنید.

 

فشار رو کاهش بدید 

به طور کلی، بهتره تا جایی که می تونین به فعالیت های عادی خودتون ادامه بدید – اما زیاده روی نکنید. ممکنه نیاز داشته باشید که بیشتر از حد معمول قدم بزنید و سعی کنید به تدریج هر روز یه کم بیشترش کنین. راه هایی وجود داره که می تونین بعضی از کارها رو کمی متفاوت انجام بدید، بنابراین به شانه خودتون آسیب نرسونید. در خانه:

  •  موقع جاروبرقی، بالاتنه خودتون رو در حالتی که جاروبرقی نزدیک بدنتون هست، عمودی نگه دارید و جارو رو خیلی با فاصله از بدنتون استفاده نکنید.
  • فقط وسایل ضروری رو اتو کنید و دقت کنید که میز اتو در ارتفاع کمر باشه.
  •  برای حمل خرید خودتون از چرخ دستی یا کوله پشتی استفاده کنید. یا می تونین وزن رو بین دو تا کیف تقسیم کنید و توی هر دست یکیشو حمل کنید. توی روش دیگه، از کیف هایی با تسمه های بلند استفاده کنید و اونا رو با تسمه های ضربدری روی بدن خودتون از شانه تا باسن حمل کنید. نکته کلیدی اینه که سعی کنید بار چیزی رو که می خواید حمل کنید پخش کنید.
  •  از کسایی که اتومبیل دارن بپرسید که آیا می تونن با اضافه کردن هر چیز سنگینی به لیست خرید به شما کمک کنند.
  •  از خدمات تحویل کالاهای سنگین یا حجیم فروشگاه‌ها استفاده کنید

مدت زمانی رو که برای کار با تبلت ها و تلفن های همراه صرف می کنید رو محدود کنید. در عوض از یه پایه روی میز برای کاهش فشار گردن استفاده کنید. 

  •  اگه مجبور به انجام کارایی هستید که شامل بالا بردن بازوها یا حرکات شانه میشه، به خودتون زمان زیادی بدید و از کسی بخواید که به شما کمک کنه. استراحت های زیادی داشته باشید و سعی کنید وظایف و موقعیت ها رو تغییر بدید. 

در محل کار: 

  • سعی کنید زمانی که نشسته یا ایستادید وضعیت خوبی داشته باشید. از نگه داشتن گردنتون توی حالت های ثابت یا پیچ خورده خودداری کنید.
  •  اگه پشت یه فضای کاری مثل میز کار میشینین یا می ایستید، سعی کنید هر چند وقت یه بار بلند بشید و حرکت کنید. حرکات ملایم منظم رو در سراسر گردن و شانه ها انجام بدید.
  •  اگه از رایانه استفاده می کنید، صفحه کلید و مانیتور رو مستقیماً در مقابل خودتون نگه دارید، بنابراین مجبور نیستید سر خودتون رو بچرخونید یا بدن خودتون رو بچرخونید. ماوس رو در دسترس قرار بدید تا مجبور نباشید برای اون بدنتون رو کشش بدید. 
  • یه صندلی خوب که به درستی از شما پشتیبانی میکنه و میتونه با نیازهای شما تنظیم بشه هم می‌تونه به شما کمک کنه تا موقعیت کاری خوبی داشته باشید. یه فیزیوتراپیست میتونه در این مورد به شما کمک کنه. 
  • وقتی که از تلفن استفاده می‌کنید، با شانه تلفن رو روی گوش خودتون نگه ندارید. اگه زیاد با تلفن صحبت می‌کنید، از هدست تلفن استفاده کنید.
  •  در حین انجام کارهاتون از هر کار دستی که به شما آسیب می‌زنه خودداری کنید. مدیر خط یا بخش منابع انسانی شما باید بتونه به شما کمک کنه. بعضی از شرکت ها یه بخش بهداشت حرفه ای دارند که ممکنه بتونه به شما مشاوره و پشتیبانی بده. اگه شرایط استراحت ویژه برای شما تشخیص داده شده، کارفرمای شما از نظر قانونی ملزم به انجام تنظیمات معقول در کار و محیط کار شماست تا به شما در انجام کارهاتون کمک کنه.
 
شانه درد

درمان های مکمل

 چند تا درمان تکمیلی وجود داره که بعضی از افراد اونا رو برای تسکین درد شانه خودشون مفید می‌دونن. برخی از اونا در دسترس هستند، مثل طب سوزنی.

 به طور کلی، درمان‌های مکمل نسبتاً بی‌خطرن. اما، همیشه باید قبل از شروع استفاده از اونا با فیزیوتراپیستتون صحبت کنید، در صورتی که با درمان‌های خاصی که قبلاً استفاده می‌کردید تداخل نداشته باشن میتونین استفاده کنین. قبل از شروع هر درمانی، مهمه که مطمئن بشید درمانگر شما کد نظام پزشکب تنظیم شده و ثبت نام قانونی داره.

 
شانه درد

اختلالات خاص در شانه

 بعضی از شرایط خاص که روی شانه تأثیر میذاره عبارته از: 

تاندونیت کلسیفیکیشن و پری آرتریت کلسیفیه

 گاهی اوقات درد، تورم و مشکل توی حرکت شانه به خاطر کریستال‌های کلسیمه که داخل تاندون ایجاد میشه. تاندون‌ها تارهای قوی هستند که عضلات رو به استخوان‌ها متصل می‌کنن.

 همه ما به کلسیم توی بدنمون نیاز داریم، چون به قوی شدن استخوان‌ها و دندان‌هامون کمک می‌کنه. اما گاهی اوقات، اگه مقدار زیادی از اون در بدن وجود داشته باشه، کریستال‌های تیز و ریز ممکنه در جاهای نامناسب ایجاد بشن. 

اگه توی تاندون‌ها تشکیل بشن، به اون تاندونیت کلسیفیه می‌گن. این می‌تونه توی نقاط مختلف بدن، از جمله شانه اتفاق بیفته. بعد از اون کریستال‌های کلسیم می‌تونن از تاندون خارج شده و باعث درد و تورم در اطراف مفصل بشن. به این پری آرتریت کلسیفیه میگن. تزریق استروئید اغلب برای کاهش تورم خوب عمل میکنه. اما گاهی اوقات ممکنه لازم باشه رسوبات کلسیم توسط جراحی برداشته بشن.

 شانه یخ زده (کپسولیت چسبنده):

 اگه شانه یخ‌زده دارید، کپسول اطراف مفصل خیلی سفت شده که حرکت شانه رو متوقف میکنه. ما همیشه نمی‌دونیم که چرا این اتفاق میفته؟؟ اگرچه گاهی اوقات به دنبال آسیب، حمله قلبی یا سکته مغزی رخ میده و در افراد مبتلا به دیابت شایع‌تره. این عارضه معمولاً به مرور زمان برطرف میشه، اما ممکنه دو تا سه سال طول بکشه. درد می‌تونه شدید باشه و ممکنه دردهای عضلانی ناگهانی رو که بهش اسپاسم عضلانی میگیم احساس کنید، به خصوص در شب. ممکنه برای مقابله با این مشکل به مسکن نیاز داشته باشید.

 فیزیوتراپی یا تزریق استروئید به تنهایی میتونه کمک کننده باشه.

 اکثر افراد مبتلا به شانه یخ زده بهبودی کامل پیدا می کنن. اما اگه مشکل شما بعد از انجام گزینه‌های درمانی فیزیوتراپی ادامه پیدا کرد، ممکنه نیاز به جراحی داشته باشید. پزشک یا فیزیوتراپیست شما در مورد اینکه کدام عمل بیشتر به وضعیت شما کمک میکنه با شما صحبت می کنند. برای جلوگیری از بازگشت مشکل، بایید برنامه تمرینات رو دنبال کنید که خیلی مهمه و باید تمرینات خودتون رو به طور منظم انجام بدید تا شانه‌تون رو به وضعیت سالم بازگردونین که به درستی کار کنه.

 آرتروز

 استئوآرتریت یه بیماری شایعه که می‌تونه هر مفصلی رو درگیر کنه. اما توی شانه کمتر رایجه، مگه اینکه قبلاً آسیبی دیده باشید یا مفاصل شانه شما تحت فشار اضافی قرار گرفته باشن. توی آرتروز شانه، غضروف نازک‌تر میشه و تکه‌های کوچک استخوان اضافی به نام استئوفیت روی مفصل ایجاد میشه و شکل اون تغییر میده. این می‌تونه خیلی دردناک باشه و حرکت بازو و شانه رو دشوار می‌کنه. ممکنه رسیدن دستتون به جاهای مختلف بدن، رسیدن به بالای سر یا زمانی که روی پهلوی آسیب دیده دراز کشیدین دردناک باشه. درمان شما به میزان درد و تأثیر اون روی دامنه حرکتی شما بستگی داره. فیزیوتراپی می‌تونه کمک کننده باشه اما ممکنه به مسکن هم نیاز داشته باشید. اگر شعله‌ور شد دردتون – جایی که وضعیتتون ناگهان بدتر می‌شه – ممکنه به یه دوره داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) نیاز داشته باشید. تزریق استروئید ممکنه مفید باشه.

 اگه درمان‌های غیرجراحی کمکی نکرد و آرتروز شما واقعاً روی کیفیت زندگی شما تأثیر می‌ذاره،ممکنه لازم باشه با پزشک و فیزیوتراپیست خود در مورد مزایا و معایب جراحی تعویض مفصل صحبت کنید.

 
 

پلی‌میالژیا روماتیکا:

 این وضعیت به طور معمول باعث درد و سفتی در عضلات شانه و لگن شما میشه. در طی یک هفته یا بیشتر به سرعت رشد میکنه و به خصوص در صبح‌ها بد هست. اگه در هر دو شانه و باسن خود درد دارید و تب دارید یا به طور کلی احساس ناراحتی می‌کنین، سعی کنید در اسرع وقت با پزشک خودتون صحبت کنید. هرچی پلی‌میالژی روماتیکا زودتر قابل درمان باشه، بهتره. چون می‌تونه عوارض دیگه‌ای مثل التهاب رگ‌های خونی در سر ایجاد کنه. پلی‌میالژیا روماتیکا به خوبی به درمان با قرص استروئیدی پاسخ میده، اگرچه ممکنه نیاز به ادامه درمان برای یه سال یا بیشتر باشه.

گردن درد ارجاعی یا درد رادیکولار:
 اگه به شما گفته شده که درد شانه شما ناشی از درد ارجاعیه، ممکنه ناشی از آسیب یا التهاب توی گردن شما باشه. اغلب، با احساس سوزن سوزن شدن توی بازو یا دست و همچنین دردی که توی بازوی شما حرکت میکنه، مرتبطه. گاهی اوقات، ممکنه شما رو پیش یه جراح مغز و اعصاب ارجاع بدیم، اما گاهی اوقات این وضعیت وقتی که درمان فیزیوتراپی روی ناحیه گردن انجام بشه و علائم بازو کمتر بشه تایید میشه.
 
آرتریت روماتوئید: 
این یه نوع آرتریت التهابیه که معمولاً توب دست‌ها و پاها شروع میشه اما می‌تونه شانه‌ها رو هم درگیر کنه. التهاب، پوشش کپسول مفصلی رو که به سینوویوم معروفه تحت تاثیر قرار میده، اما ممکنه پس از مدتی باعث آسیب به غضروف، استخوان ها و رباط ها بشه. در حال حاضر هیچ درمانی وجود نداره، اما بسیاری از درمان‌های مختلف در دسترسن. بعضی از اینا به کاهش علائم کمک می کنه، در حالی که برخی دیگه می‌تونن پیشرفت بیماری را کند یا متوقف کنند. درمان‌ها عبارتند از:
 • داروهای مسکن 
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) 
• داروهای اصلاح کننده بیماری 
• قرص، کرم یا تزریق استروئید. اگه مفصل با آرتریت به شدت آسیب دیده باشه، جراحی تعویض مفصل می‌تونه کمک کنه.
 
مشکلات تاندون: 
تاندون‌های مختلف در داخل و اطراف شانه شما ممکنه ملتهب بشه، آسیب‌ ببینه یا زخمی بشه. اینا می‌تونن باعث ایجاد طیف وسیعی از مشکلات مختلف بشن. 
گیرافتادگی شانه یا سندرم قوس  دردناک روتاتورکاف، 
درگیری گروهی از عضلات و تاندون‌هاست که استخوان بازو رو داخل حفره کتف نگه می‌داره. درد ناشی از مشکل در روتاتورکاف اغلب گیرافتادگی شانه نامیده میشه. این بیماری باعث تورم یا آسیب به تاندون‌های روتاتورکاف میشه که می‌تونه حرکت صحیح بازو رو دردناک و دشوار کنه. ممکنه برای شما دردناک و دشوار باشه که دست خودتون رو از بدن خودتون جدا کنین، به خصوص اگه می‌خواید بازوی خودتونو بالای سرتون ببرید. بازوی شما ممکنه احساس ضعف کنه یا ممکنه یه درد طولانی مدت در بالای بازو داشته باشید. این مشکلات به دلیل استفاده بیش از حد یا مشکلات مربوط به سن در خود تاندون‌ها ایجاد میشه و ارتباطی به استخوان نداره. اسم این وضعیت رو می‌تونیم سندرم قوس دردناک بذاریم. استراحت و فیزیوتراپی دوره‌های اصلی درمان گیرافتادگی شانه است. پزشک شما ممکنه تزریق استروئید و یه بی‌حس‌کننده موضعی رو برای کمک به درد شما توصیه کنه. اگه دردتون طی چند ماه پس از درمان برطرف نشد یا عود کرد، ممکنه به جراحی نیاز داشته باشید.
 
پارگی روتاتورکاف 
پارگی روتاتورکاف توی افراد بالای 40 سال شایع‌تره. بعضی از افراد قبل از اینکه متوجه مشکلی توی حرکت دادن شانه خودشون بشن، چند هفته درد دارند. اگرچه همیشه دردناک نیست. اگه روتاتورکاف خودتون رو پاره کرده باشید، ممکنه بالا بردن بازو، به خصوص بالای شانه، دردناک و دشوار باشه. گاهی اوقات عضلات گردن و شانه شما بیش از حد این عدم حرکت رو جبران می‌کنن، که می تونه باعث قوزکردن شانه‌ها بشه و منجر به درد گردن هم میشه. علائم مشابه گیرافتادگی شانه است و پارگی تاندون اغلب فقط بعد از سونوگرافی یا MRI مشاهده می‌شه. فیزیوتراپی معمولا مفیده، اما بعضی از افراد باید قسمت پاره شده روتاتورکاف خودشون رو با جراحی ترمیم کنن.
 
تاندونیت عضله دوسر بازو: 
تاندون دوسر بازو به عضله دوسر در جلوی ساعد متصله و از قسمت جلویی مفصل شانه می‌گذره. اگه این تاندون ملتهب بشه، خم‌کردن آرنج یا جلو بردن بازو براتون دردناکه. جلوی شانه شما نیز ممکنه درد داشته باشه. به این تاندونیت عضله دوسر میگن. اجتناب از بلند کردن بازو به بالای سرتون به بهبودی اون کمک می‌کنه. شما می‌تونین با کارایی که بهتون یاد میدیم به کاهش این درد کمک کنید:
 • استفاده از NSAID ها 
• قرار دادن کمپرس یخ روی ناحیه آسیب‌دیده 
• انجام تمرینات کششی ملایم. 
اگه وضعیت شما بهبود پیدا نکرد، پزشک شما ممکنه یه بی‌حس‌کننده موضعی و تزریق استروئید رو برای کاهش درد شما توصیه کنه. گاهی اوقات تاندون ممکنه پاره بشه و باعث کبودی درست بالای آرنج شما بشه. این کار شما رو از حرکت دادن شانه یا بازو باز نمی‌داره، اما ممکنه عضله دوسر بازو جمع بشه. این می‌تونه غیرعادی به نظر برسه، اما بعیده که برای ترمیم آسیب به جراحی نیاز داشته باشید.
 
درمان‌های درد شانه
 اگه درد شانه شما با درمان‌های خانگی ساده بهبود پیدا نکرد، جایگزین‌های دیگه‌ای وجود داره که پزشک می‌تونه به شما توصیه کنه که امتحان کنید: فیزیوتراپی و کاردرمانی اکثر مشکلات شانه از فیزیوتراپی بهبودی قابل توجهی پیدا می‌کنن. فیزیوتراپیست یه برنامه درمانی رو که به طور خاص برای رفع مشکل شانه شما طراحی شده، تنظیم می‌کنه. فیزیوتراپیست‌هاب ما توی فیزیوتراپی کارنیک برای بهبود علائم شما و کمک به حرکت مجدد شانه شما به درستی با شما همکاری خواهند کرد. اون چیزی که برای شما پیشنهاد می‌کنند به این بستگی داره که مشکل شما کوتاه‌مدت هست یا طولانی مدت. در فیزیوتراپی با استفاده از روش‌های زیر به شما کمک میشه: 
• تمریناتی برای تقویت عضلات ضعیف، تغییر هماهنگی اونا و بهبود عملکرد شانه 
• توصیه‌هایی در مورد بهبود وضعیت شانه، گردن و ستون فقرات 
• تمریناتی برای کاهش یا جلوگیری از سفتی 
• تمریناتی برای افزایش دامنه حرکت مفاصل 
• استفاده از تکنیک تیپینگ روی پوست برای کاهش فشار روی بافت ها و کمک به افزایش آگاهی شما از موقعیت شانه و کتف و زنجیره اسکاپولوتوراسیک. 
• درمان‌های دستی برای بافت‌های نرم و مفاصل مثل ماساژ و تکنیک‌های منوآل. پزشک شما می‌تونه شما رو به فیزیوتراپی ارجاع بده و یا این‌که مستقیما به مرکز تخصصی فیزیوتراپی مراجعه کنید.
 
فعال موندن با درد شانه:
 اگرچه باید تعادل بین استراحت و ورزش رو هدف خودتون قرار بدید، اما بهتره به طور کلی فعال بمونین و سعی کنید هر روز ورزش کنید. ممکنه در حین و بعد از تمرین کمی ناراحتی و درد احساس کنید، اما باید در عرض 24 تا 48 ساعت برطرف بشه. اگه ناگهانی احساس درد کردید یا درد شدیدی داشتید که قطع نشد باید ورزش رو متوقف کنید و قبل از تلاش مجدد با فیزیوتراپیستتون صحبت کنید. به یاد داشته باشید که حتی بعد از برطرف شدن درد شانه به ورزش منظم ادامه بدید. بعضی از شرایط، مثل آسیب روتاتورکاف، قبل از شروع هر ورزشی به مشاوره تخصصی فیزیوتراپیست یا پزشک نیاز دارند. اگه در مورد بهترین روش برای بهبود وضعیت خود مطمئن نیستید قبل از اون حتما پیگیر مشاوره باشید. این تمرینات برای کمک به کاهش درد شانه و تقویت ساختارهایی که از شانه شما حمایت می‌کنند، طراحی شدن. وقتی که این تمرینات رو شروع می‌کنین، مهمه که اونا رو پله پله انجام بدید و زیاد به خودتون فشار نیارید.
 
درد شانه
قبل از شروع تمرینات
 بررسی وضعیت شانه قبل از شروع هر ورزشی عادت کنید وضعیت بدن خودتون رو بررسی کنید. به پهلو ایستاده و به آینه نگاه کنید و به آرومی شانه‌های خودتون رو به سمت بالا و عقب حرکت بدید. سر و گردن شما باید ریلکس باشه و قفسه سینه شما باید کمی برجسته باشه، انگار که نفس عمیقی می‌کشید. همچنین باید کمی احساس کنین قدتون بلندتر شده. به این حالت تنظیم کتف می‌گن و این نقطه شروع هر تمرینی هست.
درد شانه
فشار میز رو به عقب 
عمودی بایستید و پشت به میز و کف دستان خودتون رو به سمت میز قرار بدید. به آرومی تیغه‌های شانه خودتون رو به عقب فشار بدید و دستای خودتون رو به اون فشار بدید. شما سعی نمی‌کنید میز رو جابجا کنید، فقط برای مقابله با مقاومت اون بهش فشار میدین. این تمرین باید به تقویت عضلات اطراف شانه کمک کنه.
درد شانه
تمرینات کششی باند کشی برای شانه‌ها 
یک نوار کشی یا تراباند زرد یا قرمز رو توی دستاتون نگه دارید و انگشتانتون رو در اطراف اون به سمت داخل حلقه کنید. آرنج‌های شما باید در ارتفاع کمر، درست بالای باسن خم بشن و بازوها و دست‌ها در راستای شانه‌ها باشند. آرنج‌های خودتون رو در همون حالت در کنار پهلوی خود نگه دارید، باندکشی رو تا دورترین نقطه‌ای که براتون راحته بکشید و تا 10 بشمارید. این کار رو 10 بار تکرار کنید. سعی کنید این کار را سه بار در روز انجام بدید.
درد شانه تمرین 3
حرکات پاندولی شانه
 بایستید و دست سالم خودتون رو روی صندلی تکیه بدید. بذارین بازوی دیگرتان آویزان بشه و سعی کنید اونو به آرومی به سمت عقب و جلو و در یه حرکت دایره‌ای بچرخونین. حدود پنج بار تکرار کنید. توصیه می‌کنیم این تمرین ر‌و دو بار در روز تکرار کنید.
درد شانه تمرین 4
فشاردادن در:
 الف) در حالی که آرنج خود را با زاویه ۹۰ درجه خم کرده و پشت مچ دست خود را روی چارچوب در گذاشتین بایستید. سعی کنید بازوی خودتون رو به سمت بیرون در فشار بدید. پنج ثانیه نگه دارید. سه ست با 10 تکرار در هر ست، برای هر طرف انجام بدید.
 ب) از بازوی سمت مقابلتون استفاده کنید و همچنان که آرنج خودتون رو در زاویه ۹۰ درجه نگه داشتین، این‌بار کف دست خودتون رو به سمت چارچوب در فشار بدید. پنج ثانیه نگه دارید. سه ست 10 تکراری برای هر طرف انجام بدید.
درد شانه تمرین 5
حرکت دست روی میز 
صاف بنشینید، زانوهاتون رو خم کنید و پاهاتونو روی زمین به اندازه عرض باسن از هم باز کنید، آرنج‌هاتون رو خم کنید و کف دست‌هاتون رو روی پارچه‌ای صاف روی میز مقابلتان بذارید. به آرومی، پارچه رو روی میز به سمت جلو بلغزونید، از کمر خم بشید و پشت رو صاف نگه دارید. هر دو دست رو تا جایی که راحته بلغزونید، اجازه بدید سرتون به آرومی به سمت جلو بره، حرکت رو پنج ثانیه نگه دارید. به آرومی به عقب برگردید، استراحت کنید و تکرار کنید. اگه قرار دادن کف دست‌ها روی میز ناراحت‌کننده است، برای این تمرین، اونا رو روبه‌روی هم قرار بدید.
درد شانه تمرین 6

درمان درد شانه

شانه درد

نویسنده مطلبنجمه نظری

شانه درد

گام‌های زیادی رو اینجا در فیزیوتراپی کارنیک بهتون یاد میدیم که می‌تونین به تنهایی توی خونه درد شانه خودتون رو مدیریت کنید. اینجا مجموعه‌ای از منابع با پشتوانه تحقیقاتی وجود داره که برای حمایت از شما و کمک به شما برای کاهش درد طراحی شده‌اند. این منابع شامل اطلاعاتیه در مورد وضعیت شما، توصیه های عملی برای مدیریت اون و تمرینات ساده ای که می‌تونین توی خونه برای کمک به بهبودی خودتون انجام بدید. این توصیه‌ها توسط NHS انگلستان، انجمن فیزیوتراپی، بهداشت عمومی انگلستان و اتحادیه آرتریت و مشکلات اسکلتی-عضلانی (ARMA) جمع‌آوری شده.

منابع مورد نیاز برای بهبود درد شانه

 ۱. تمرینات درد شانه و توصیه‌های علمی

 ۲. پمفلت آموزشی درد شانه ( مطالب این مورد در این لینک قابل مطالعه است)

بیشتر مشکلات اسکلتی-عضلانی در طول مدت ۶ تا ۸ هفته بهبودی پیدا می‌کنن اگرچه گاهی هم ممکنه بیشتر طول بکشه ولی نگران نباشید چون همیشه به معنی خطر جدی برای شما نیست. با این‌وجود گاهی این علائم می‌تونه مشکل جدی‌تری باشه و مهمه که بدونین چه زمانی نیاز به درمان دارید. ما در فیزیوتراپی کارنیک این موارد رو کامل بهتون یاد میدیم. اگر شما هرکدوم از این موارد رو که میگیم تجربه کردید یعنی باید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید. ۱. زمانی‌که دردی دارید که نسبت به قبل بد و بدتر میشه، یا علی‌رغم توصیه‌های بالا طی مدت زمان تعیین شده، دردتون بهتر نمیشه. ۲. اگر علائم شما با داروهای پزشکی بهبودی پیدا نکرده باشه. ۳. وقتی که شما احساس ناخوشایندی مثل تب، درد شبانه یا کاهش وزن رو تجربه کنید باید با فیزیوتراپیست متخصص مشورت کنید. ۴. اگر در طول شب درد زیادی رو تحمل می‌کنید، حتی بیشتر از درد روزانه‌تون. که حتی به خاطر دردی که دارید نمی‌تونید بخوابید یا به سختی می‌تونید روی سطح صاف دراز بکشید. ۵. اگه شما حین راه رفتن تغییراتی رو تجربه کنید مثل مشکل در نگه‌داشتن اجسام، ضعف یا سنگینی در دست‌ها، این رو به فیزیوتراپیست یا پزشک گزارش کنید. ۶. اگر احساس گرما یا تورم توی مفصلتون دارید، بدون هیچ دلیل خاصی!!! ۷. خشکی اول صبح اگر بیشتر از ۳۰ دقیقه طول کشید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید. ۸. اگر سردردهای جدید و دوره‌ای تجربه کردید زودتر با ما درمیان بذارید. ۹. اگر محدودیت در حرکات شانه احساس می‌کنین.

علل درد شانه درد شانه بسیار شایعه و اغلب افراد رو در مقطعی از زندگی تحت تاثیر قرار می ده. این مشکل معمولاً جدی نیست و اکثر مشکلات شانه با گذشت زمان، تغییرات ساده توی سبک زندگی و تمرینات مناسب بهبود پیدا می‌کنه. *علل درد شانه می تونه توی سنین مختلف متفاوت باشه* توی افراد جوان شایع ترین علت درد شانه، بی ثباتی شانه است. این مشکل معمولاً بعد از یه آسیب اتفاق میفته و باعث میشه شانه به طور جزئی یا کامل دچار دررفتگی بشه. در میانسالی، افراد معمولاً درد رو بخاطر آسیب تاندون‌های شانه که روتاتورکاف نامیده میشن تجربه میکنن. این می تونه بعد از فعالیت شدید یا تروما مثل سقوط ایجاد بشه اما گاهی هم میتونه بدون دلیل شروع بشه. مراجعین معمولاً متوجه میشن که بالا بردن بازو دردناکه. بازوی اونا ممکنه بیش از حد معمول ضعیف بشه. جالبه که مشکلات شانه با اسم‌های مختلفی مثل درگیری ساب آکرومیال، روتاتور کاف، تندینوپاتی و بورسیت شناخته شده اما همه اونا علائم مشابهی رو توصیف می کنن. علت شایع دیگه ای که باعث درد شانه در میانسالی میشه شانه یخ زده است که کاملاً دردناکه، درد قابل توجه به خصوص در شب. و دامنه حرکات شانه فرد رو توی تمام جهات محدود می‌کنه

هرچیزی که لازمه شما درباره درد‌های شانه بدونین رو فیزیوتراپیست نجمه نظری بهتون میگه. 

علت‌های درد شانه

 در سنین بالاتر، افراد ممکنه به آرتروز شانه مبتلا بشن. این مشکل هم می‌تونه حرکت مفصل رو محدود کنه و باعث درد بشه. درد ساب‌آکرومیال شانه هم با افزایش سن افراد شایع تر میشه. این مشکلات معمولاً توی اولین مرحله بدون نیاز به حضور توی بیمارستان قابل درمانن. 

*_**مشکلات جدی تر 

**_* 

با این حال، اگه هرکدوم از علائم زیر رو دارید، باید فوراً به دنبال فیزیوتراپی و درمان‌های پزشکی باشین 

۱. توده یا تورم روی شانه یا اطراف آن 

۲. پوست قرمز و درد روی شانه همراه با تب و احساس عمومی ناخوشی 

۳. یه تغییر ناگهانی در شکل شانه‌تون بعد از یه آسیب‌دیدگی ، صرع و یا شوک الکتریکی 

۴. درد و مشکل در بالا بردن بازو پس از آسیب

درمان درد شانه

درمان موفقیت‌آمیز شانه درد به تشخیص دقیق بستگی داره، بنابراین اگه علائم شما با ورزش‌های ساده و کنترل کردن فعالیت‌های خودتون بهبود پیدا نکرد، برای ارزیابی به پزشک ارتوپد یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید.

یه نکته جالب می‌خوام بهتون بگم، بعضی از درمان‌های فیزیوتراپی مثل الکتروتراپی و طب سوزنی ارزش بسیار کمی در درمان شانه درد دارند و زیاد توصیه نمیشه. بخاطر همین درمان‌های جانبی فیزیوتراپی برای کسانی که مشکل شانه دارن خیلی کمک‌کننده است.

::::چه زمانی می‌تونید با درد شانه ورزش کنید؟:::::::::

بی ثباتی شانه معمولاً بدون جراحی درمان میشه مگه اینکه آسیب قابل توجهی وجود داشته باشه که به مفصل شانه آسیب رسونده باشه.

این بیشتر توی افراد جوان بعد از آسیب‌های ورزشی یا بعد از حملات صرع دیده میشه. مهمه که بعد از دررفتگی شانه، حرکت و فعالیت طبیعی خودتون رو در اسرع وقت برگردونید 

تمرینات تقویت شانه و بهبود واکنش‌های تعادلی شانه کمک میکنه که احتمال دررفتگی‌های مکرر کمتر بشه. متداول‌ترین برنامه ورزشی که در کشورهای غربی استفاده میشه برنامه توانبخشی و فیزیوتراپی ناپایداری شانه است

 داروهای مسکن و تزریق استروئید می‌تونن به شما کمک کنن که فعال بمونید؟؟

 درد ساب‌آکرومیال شانه شایع ترین علت درد شانه مخصوصا توی سنین 30 تا 70 ساله. سعی کنید تا حد امکان فعال بمونید، در صورت نیاز مسکن مصرف کنید و تمرینات تقویتی رو برای کمک به بهبودی شانه‌تون انجام بدید. انجمن بریتانیایی آرنج و شانه راهنمای مفیدی برای علل شایع درد شانه ارائه کرده که می تونید اونو دنبال کنید.

شانه یخ زده معمولاً افراد 50 ساله رو تحت تأثیر قرار میده. از اونجایی که باعث درد قابل توجهی میشه، ورزش بدون تسکین درد دشواره. درمان‌های ضدالتهاب فیزیوتراپی و گاهی تزریق استروئید همراه با تمرینات کششی و تقویتی ملایم برای اکثر افراد موثره. اما گاهی اوقات در صورت عدم پاسخ به درمان‌ها، جراحی پیشنهاد میشه. 

آرتریت شانه رو اغلب می تونیم با ترکیبی از اصلاح سبک زندگی و ورزش برای حفظ قدرت و انعطاف پذیری درمان کنیم. داروهای مسکن و ضدالتهاب هم می‌تونن در طول تشدید بیماری مفید باشن. در موارد شدید، جراحی مثل تعویض مفصل، ممکنه توصیه بشه.

 

کمک ما به شما برای درد شانه

اگه درد شانه شما بهتر نشد، توضیح میدیم که چجوری یه فیزیوتراپیست میتونه به شما کمک کنه.

 اگه آسیب قابل توجهی داشتین، یا درد خیلی شدید دارید، باید پزشک یا فیزیوتراپیست خود مراجعه کنید. اما در بعضی آسیب‌ها این مورد نیاز نیست.

 می تونین توصیه‌ها و تمرینات ساده توی این سایت رو به مدت شش هفته دنبال کنید تا ببینید آیا علائمتون شروع به بهبود میکنه یا نه؟؟ اگه علائم شما بهبود پیدا نکرد، لطفاً برای ارزیابی با پزشک ارتوپد یا فیزیوتراپیست خودتون مشورت کنید.

 چجوری یه فیزیوتراپیست میتونه به درد شانه شما کمک کنه؟

 فیزیوتراپیست‌ها متخصص توی تشخیص و درمان مشکلات مفصلی و عضلانی هستند. بعد از صحبت‌کردن در مورد علائمتون باید معاینه کامل انجام بشه. اغلب میشه بدون نیاز به عکس‌برداری با اشعه ایکس یا اسکن تشخیص داد که مشکل شما چیه، اما گاهی اوقات می تونیم این موارد رو توصیه کنیم.

 در بیشتر موارد یه برنامه ورزشی سفارشی برای مشکل خاص شما تجویز می شه. در برخی موارد اگه مشکل مهم‌تر باشه یا با درمان‌های فیزیوتراپی بهبود پیدا نکرده باشه ممکنه توسط فیزیوتراپیست به جراح ارجاع داده بشید

 

زندگی همراه با درد شانه

 مقابله با درد طولانی مدت شانه میتونه دشوار باشه، اما می‌تونید با کمک فیزیوتراپیست اونو مدیریت کنید. مهمه که به خودتون یادآوری کنید که بیشتر علل شایع شانه درد به مرور زمان به طور طبیعی بهتر میشن. اگرچه لازمه صبور باشید چون ممکنه چندین ماه طول بکشه. 

««««چرا فعال موندن با درد شانه مهمه؟؟؟ واکنش طبیعی زمان درد، توقف کامل فعالیت‌هاییه که علائم رو تشدید می‌کنن، اما بهتره به استفاده از شانه خودتون ادامه بدید. ممکنه لازم باشه نحوه انجام کارها رو تنظیم کنید تا راحت تر بتونید انجامشون بدید. این ممکنه به این معنی باشه که کارها رو در فواصل زمانی کوتاه و با وقفه‌های منظم انجام بدید، نه اینکه همه رو توی یه حرکت انجام بدید.

 اگه درد شدیدتره سعی کنین از فعالیت‌های شدید خودداری کنید. اما از مسکن‌های ساده مثل گاباپنتین استفاده کنید و شانه رو در حرکت نگه دارید تا از سفت شدن اون جلوگیری کنید. اگه درد برطرف نشد، برای مراجعه به ارتوپد یا فیزیوتراپیست خودتون اقدام کنید. اونا با معاینه شما علت درد شانه‌تون رو ارزیابی میکنن و در مورد بهترین روش مقابله با اون شما رو راهنمایی میکنند

 

 

تمرین‌درمانی  برای درد شانه 

ویدیوهای ما توسط فیزیوتراپی کارنیک آماده شده. برنامه‌های ورزشی ابتکاری و سازگار برای مراجعین فیزیوتراپی که توی خونه بتونن به راحتی و بدون اشتباه و آسیب ورزش کنن. 

توصیه می‌کنیم قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید از متخصص فیزیوتراپی مشاوره بگیرید. اگه هرکدوم از این تمرینات درد شما رو بدتر کرد، لطفاً به دنبال مشاوره فوری باشید. و تمرین رو قطع کنید.

 

 

تمرین اول:

 فلکشن کمکی شانه دستاتون رو جلوی بدنتون قلاب کنید. به دست قوی‌تر خودتون اجازه بدید که به دست ضعیف‌تر کمک کنه، و اونا رو بالای سر تون ببرید و به سمت ضعیف‌تر خودتون کمک کنید. بعد آروم و باکنترل به پوزیشن اولیه‌اش برگردونید. ۱۰ بار این حرکت رو تکرار کنید.

 

 

تمرین دوم:

 فلکشن کمکی شانه مقابل دیوار بایستید و دست بازوی آسیب دیده رو روی دیوار روبروی خودتون قرار بدید. با انگشتانتون تا جایی که می تونید و درد ندارید از دیوار بالا برید، چند ثانیه نگه دارید و آروم و با کنترل به حالت اولیه برگردید. این حرکت رو پنج بار تکرار کنید، و سه نوبت در روز.

 

 

تمرین سوم:

چرخش خارجی شانه به صورت کمکی: مقابل دیوار بایستید، بازوی آسیب‌دیده رو روی دیوار نزدیک به بدنتون قرار بدید. آرنج رو 90 درجه خم کنید، حتما حتما کف دست رو به سمت بالا قرار دهید. با فشار دادن چوب با دست سالم، بازوی آسیب دیده رو تا جایی که ممکنه به سمت دیوار هل بدید. موقعیت رو حفظ کنید و به آرومی به وسط برگردید. این حرکت ر‌و چند بار تکرار کن.

 

 

تمرینات قدرتی

 تمرین چهارم:

 دو تا وزنه سبک توی دستاتون بگیرید، بازوها رو صاف در پهلوها، شست‌ها به سمت بالا و شانه‌ها به سمت پایین و عقب قرار بگیره. بازوهای خودتون رو در زاویه 45 درجه تا موازی بالا بیاورید. به حالت شروع برگردید و تکرار کنید.

 

 

تمرین پنجم: 

به پهلو دراز بکشید و وزنه رو توی دست بالایی قرار بدید، آرنج رو تا 90 درجه خم کنید. یه حوله رول شده بین بازو و پهلو قرار بدید. سرتون رو روی بازوی آزادتون قرار بدید. بازو رو به صورت بیرونی بچرخونید تا وزنه رو بالا ببرید. بدن خودتون رو ثابت نگه دارید؛ برای کمک به حرکت، تنه رو نچرخونید.

 

 

 

درد مچ پا

نویسنده مطلبنجمه نظری

اکثر آدم‌ها توی یه مقطعی از زندگیشون درد استخوان‌ها، مفاصل یا عضلاتشون رو تجربه کردن که این موضوع میتونه عوارض جسمی و روحی زیادی داشته باشه براشون.

ما اینجا کارهایی رو به شما یاد میدیم که می‌تونین توی خونه انجام بدین و بهبودی پیدا کنین. از طریق لینک‌های زیر اطلاعاتی رو برای مدیریت درد و بهبود کیفیت زندگی‌تون بدست میارید که می‌تونین با کمک فیلم‌های آموزشی بهتر یاد بگیرید و توی خونه انجام بدید. این منابع توسط NHS انگلستان و انجمن ارتوپدی و روماتولوژی انگلستان جمع‌آوری شده و توسط منشور انجمن فیزیوتراپی(CSP) تایید شده.

پیچ خوردگی مچ پا

اینجا فیزیوتراپی کارنیک، مجموعه‌ای از مطالب علمی فیزیوتراپی که حاصل تحقیقات به‌روز دنیا هست رو برای شما جمع‌آوری کرده. این مطالب برای کمک به شما در درمان خودتون و رها شدنتون از درد هست. بعضی توصیه های علمی برای کنترل درد و یه سری تمرینات ساده که می‌تونین توی خونه انجام بدین و خودتون به ریکاوری خودتون کمک کنین. این توصیه ها مورد تایید NHS انگلستانه.

ما مشکلات مچ‌پا رو توی سه گروه دسته‌بندی کردیم که در ادامه به تفکیک توضیح میدیم

  • تمریناتAnkle Sprain یا پیچ‌خوردگی مچ پا
  • تمرینات استئوآرتروز مچ و پا
  • تمرینات آرتریت

تمرینات بالا می‌تونن به شما کمک کنن که شرایطتون رو توی خونه کنترل کنید. دقت کنید که اکثر مشکلات اسکلتی-عضلانی در طول مدت ۶ تا ۸ هفته بهبودی پیدا می‌کنن اگرچه گاهی هم ممکنه بیشتر طول بکشه ولی نگران نباشید چون همیشه به معنی خطر جدی برای شما نیست. توی ادامه متن توصیه های کامل برای اینکه درد رو کنترل کنید رو بهتون یاد میدیم.

با این‌وجود گاهی این علائم می‌تونه مشکل جدی‌تری باشه و مهمه که بدونین چه زمانی نیاز به درمان دارید؟ ما در فیزیوتراپی کارنیک این موارد رو کامل بهتون یاد میدیم. اگر شما هرکدوم از این مواردی که الان میگیم رو تجربه کردید یعنی باید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید.

۱. زمانی‌که دردی دارید که نسبت به قبل بد و بدتر میشه، یا علی‌رغم انجام تمرینات بالا و توصیه های بعدی که قراره بهتون بگیم، طی مدت زمان تعیین شده، دردتون بهتر نمیشه.

۲. اگر علائم شما با داروهای پزشکی بهبودی پیدا نکرده باشه.

۳. وقتی که شما احساس ناخوشایندی مثل تب، درد شبانه یا کاهش وزن رو تجربه کنید باید با فیزیوتراپیست متخصص مشورت کنید.

۴. اگر در طول شب درد زیادی رو تحمل می‌کنید، حتی بیشتر از درد روزانه‌تون. که حتی به خاطر دردی که دارید نمی‌تونید بخوابید یا به سختی می‌تونید روی سطح صاف دراز بکشید.

۵. اگه شما حین راه رفتن تغییراتی رو تجربه کنید مثل مشکل در تعادل، ضعف یا سنگینی در پاهاتون. این رو به فیزیوتراپیست یا پزشک گزارش کنید.

۶. اگر احساس گرما یا تورم توی مفصلتون دارید، بدون هیچ دلیل خاصی!!!

۷. خشکی اول صبح اگر بیشتر از ۳۰ دقیقه طول کشید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید.

۸. اگر سردردهای جدید و دوره‌ای تجربه کردید زودتر با ما درمیان بذارید.

1- تمریناتAnkle Sprain یا پیچ‌خوردگی مچ پا

پیچ‌خوردگی مچ‌پا میتونه بسیار دردناک باشه اما معمولا خودبخود بهبودی پیدا می‌کنه. به طور معمول توی خونه و بدون مراجعه به پزشک یا فیزیوتراپی قابل درمان هستند. اما گاهی اوقات بهتر هست که به فیزیوتراپی یا پزشک ارتوپد مراجعه کنید. ممکن هست بعد از پیچ‌خوردن مچ پا در همان ناحیه درد داشته باشید و ببینید که برای مدت یک تا دو هفته قرمز و متورم شده. اگر مچ‌پای شما پیچ خورده و و توی بازه یک تا دو هفته بهبود پیدا نکرده و یا بدتر شده حتما با فیزیوتراپی تماس بگیرید. در چند روز اول بعد از پیچ‌خوردگی مچ‌پا مراحل درمان RICE رو دنبال کنید.

 

۱. استراحت: در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول از هر فعالیت شدیدی خودداری کنید. ورزش‌های فیزیوتراپی رو انجام بدید اما سعی کنید تا جایی که می‌تونید تحرک زیاد نداشته باشید.اما تحرک معمولی پا رو حتما حفظ کنید.

۲. کمپرس یخ: در طول روز چندین بار از کیسه یخ هر بار به مدت ۲۰ دقیقه استفاده کنید. هر چند ساعت یه بار یه کیسه سبزیجات منجمد شده توی پارچه رو می‌تونید به جای کیسه یخ استفاده کنید.

۳. استفاده از مچ‌بند معمولی: برخی از موارد با پوشیدن مچ‌بند بهبودی بیشتری بدست میارن اما در بیشتر مواقع الزامی نیست.

۴. بالا گذاشتن پا نسبت به سطح بدن: اگر مچ پا خیلی دردناک و متورم هست طی دوره های ۱۰ دقیقه‌ای پا رو روی چند تا بالش بذارید و چند بار در طول روز تکرار کنید.

 

می‌تونین از طریق مشاوره با فیزیوتراپی کارنیک، از کرم‌های موضعی که درد و التهاب رو کاهش میدن استفاده کنید. یا با مشورت با پزشک از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده کنید.

آیا میتونیم پیاده روی کنیم؟؟؟

وزن‌اندازی نسبی روی مچ پا می‌تونه به بهبود شما کمک کنه، مثل پیاده‌روی های سبک با کفش مناسب روی سطح صاف، البته آب‌درمانی خیلی بیشتر به شما کمک می‌کنه. اگر سوالی درمورد نحوه آب‌درمانی دارید بسته به نوع مشکل‌تون می‌تونید با فیزیوتراپی کارنیک تماس بگیرید و مشاوره رایگان دریافت کنید. تا حد ممکن حرکات معمولی مچ پا رو حفظ کنید. بی حرکتی کامل توصیه نمیشه. البته در موارد شدید، این تصمیم‌گیری ها رو باید با نظر پزشک یا فیزیوتراپیست انجام بدید.

دویدن چطور؟؟ حواستون باشه که شما باید از انجام تمرینات شدید مثل دویدن اجتناب کنید، تا زمانی‌که درد و التهاب شما کنترل بشه. اما یادتون باشه پا رو کاملا بی‌حرکت نکنید، چون ممکنه درگیر خشکی‌های مفصل و عضلات بشید. یعنی بعضی تمرینات ساده رو در حدی که پای شما دردناک نشه انجام بدید، نگران نباشید چون تمام این تمرینات رو بهتون آموزش دادیم. اینجوری می‌تونید انعطاف‌پذیری و قدرت عضلاتتون رو حفظ کنید. به‌علاوه تعادلتون که خیلی خیلی مهمه.

 

بریم برای یادگیری تمرینات مچ‌پا با فیزیوتراپی کارنیک :)))

این تمرینات برای اکثر مراجعین فیزیوتراپی کارنیک کاملا موثر بوده. اگر شما هم به انجام دادن اونا نیاز دارید اول از همه دقت کنید که توی راحت‌ترین پوزیشن باید تمرینات رو انجام بدید. سعی کنید این تمرینات رو به طور منظم دنبال کنین. برای شروع چند بار هر تمرین رو انجام بدید تا عادت کنید و بعد کم‌کم اونا رو افزایش بدید.

تمرینات بهبود دامنه حرکتی مچ پا

۱. تمرینات کشش تاندون آشیل و فاشیای کف پا

اول از همه حواستون باشه اگر کمردرد هستید کاملا به دیوار تکیه بدید و بعد تمرین کششی رو انجام بدید. یه حوله یا پارچه رو دور پای خودتون حلقه کنید و به سمت خودتون بکشید. زانوتون رو صاف نگه دارید. ۳۰ ثانیه نگه دارید و ۳ بار پشت سرهم برای هر پا تکرار کنید. اگر مشکل کمر دارید بیشتر مراقب این تمرین باشید.

درمان مچ پا 1

۲. تمرین هل دادن دیوار (wall push)

روبروی دیوار، هر دو تا دست رو روی دیوار قرار بدید در راستای شانه‌ها. یه پا رو جلوتر از پای دیگه قرار بدید. پای جلویی شما باید حدود ۳۰ سانتی‌متر از دیوار فاصله داشته باشه. زانوی جلویی خم بشه و زانوی عقب رو صاف نگه دارید. زانوی جلویی رو به سمت دیوار خم کنید تا جایی که احساس کشش پشت ساق پاتون داشته باشید. هربار کشش رو ۲۰ ثانیه نگه دارید و ۵ بار تکرار کنید. همین کار رو با جابجا کردن پاها، برای پای مقابل هم انجام بدید.

درمان مچ پا 2

۳. تمرین نوشتن الفبا

بنشینید و کامل به سطح پشتی تکیه بدید. با انگشت شست پا سعی کنید حروف الفبا رو بنویسید، فقط با حرکت دادن مچ‌پا در هوا. تمام حروف الفبا رو دو بار در روز بنویسید.

تمرینات تقویتی

۴. تقویت عضلات چرخاننده مچ پا

تقویت عضلاتی که حرکت های چرخش مچ پا رو انجام میدن خیلی مهمه، برای این کار از یک کش پیلاتس یا تراباند استفاده کنید. به صورت یه حلقه دور مچ پای آسیب دیده بندازید و سمت دیگه کش رو به پای سالم یا پایه میز یا صندلی ببندید. پاشنه پای آسیب دیده رو روی زمین نگه دارید و بعد انگشتان پا رو به سمت خارج بچرخونید، برخلاف مقاومت کش. و ۱۰ ثانیه نگه دارید. بعد به آرومی و با کنترل، پا رو به پوزیشن اولیه اش برگردونید و ۱۰ ثانیه استراحت کنید و مجدد همون حرکت رو تکرار کنید. ۱۰ بار این تمرین رو انجام بدید و سه ست در روز تکرار کنید.

 

درمان مچ پا 2

تمرینات تعادل

این تمرینات خیلی مهمه، چون عامل اصلی جلوگیری از پیچ خوردن های مچ پا در آینده است.

۵. تعادل اولیه

برای اینکه موقع تمرین ساپورت مناسبی داشته باشین حتما کنار یه سطح ثابت و بزرگ مثل کانتر آشپزخانه بایستید و از اون کمک بگیرید. یعنی دستتون رو روی کانتر بذارید. روی پای آسیب دیده وزن بندازید و پای سالم رو بالا نگه دارید. سعی کنید برای یک دقیقه توی این حالت بمونید. بعد کمی استراحت کنید و سه بار این حرکت رو تکرار کنید، دو ست در روز. 

توضیحات تمرین درمانی 10- آموزش فیزیوتراپی کارنیک

۶. تعادل روی سطح ناصاف

وقتی که با تعادل اولیه احساس راحتی داشتین و دیگه براتون سخت نبود میریم برای مرحله بعد. حالا سعی کنید روی یه بالش یا کوسن بایستید. کم کم مدت زمانی که میتونین با دو پا و بعد با یک پا بایستید رو بیشتر کنید.

۷. تعادل با چشمان بسته

وقتی که دو تا حرکت قبلی رو به راحتی انجام دادید به حرکت تعادل اولیه برگردید و حالا همون کار رو با چشمان بسته انجام بدید.

 

2- استئوآرتروز مچ پا و پا

ما 10 میلیون نفر انسانیم که با آرتریت زندگی می کنیم. ما فیزیوتراپیست ها، محققان، متخصصان و دوستان همه متحد شدیم که اطمینان پیدا کنیم که روزی میرسه که هیچ‌کس مجبور نباشه با درد و خستگی ناشی از آرتریت زندگی کنه. ما میدونیم که اون درمانی که برای یه فرد نتیجه داره ممکنه به فرد دیگه کمک نکنه. اطلاعات ما ترکیبی از تجربه ها، تحقیقات و حقایقه. هدف ما اینه که هرچیزی رو که باید در مورد وضعیت خودتون و درمان های فیزیوتراپی و گزینه های دیگه ای که می تونید امتحان کنید، به شما ارائه بدیم تا بتونید بهترین و آگاهانه ترین انتخاب رو برای بالا بردن کیفیت زندگیتون داشته باشید. ما همیشه خوشحال میشیم که از شما فیدبک بگیریم و بشنویم که دردهاتون با این تمرینات بهبود پیدا کرده، یا اینکه بتونیم به سوالات شما جواب بدیم و بهتون کمک کنیم. برای مشاوره رایگان و به اشتراک گذاشتن داستان روند بهبودیتون، یا فقط برای کسب اطلاعات بیشتر میتونین با فیزیوتراپی کارنیک در ارتباط باشید.

از طریق پیج اینستاگرام ما @karnik_physio یا شماره تماس مطب 09103133984

توضیحات مچ پا - آموزش فیزیوتراپی کارنیک

استئوآرتریت مچ پا و پا چیه؟؟؟

استئوآرتریت شایع ترین نوع آرتریت هست. بیشترین نقاطی که درگیر میشه دست‌ها، زانوها، لگن و ستون فقراته، اما می‌تونه توی هر مفصلی از بدن مثل پاها و مچ پا هم اتفاق بیفته. مفصل بخشی از بدن هست که دو یا چند استخوان به هم می رسه. مفصل مچ پا جاییه که استخوان های درشت نی و نازک نی ساق پا با استخوان های مچ پای شما به هم متصل میشن. ما 33 تت مفصل توی پا داریم اما شست پا شایع‌ترین مفصلیه که با استئوآرتریت آسیب می‌بینه. مفاصل بدن شما در طول زندگیتون یه چرخه طبیعی آسیب و ترمیم رو پشت سر میذارن. اما گاهی اوقات فرآیندی که بدن شما برای ترمیم مفاصل طی می کنه می تونه شکل یا ساختار اونا رو تغییر بده. وقتی که این تغییرها توی یک یا چند تا از مفاصل شما اتفاق بیفته، بهش میگیم آرتروز. انتهای استخوان های ما با یه سطح سخت اما لغزنده پوشیده شده که به عنوان غضروف شناخته میشه. این اجازه میده تا استخوان ها در برابر همدیگه حرکت کنن. استخوان ها توسط رباط ها در جای خود ثابت میشن. تاندون هایی که به استخوان های ما متصل شده به ما کمک میکنه تا حرکت کنیم. استئوآرتریت باعث آسیب به غضروف میشه که درد و تورم ایجاد میکنه و گاهی اوقات می تونه به معنای ساییده شدن استخوان ها به همدیگه در حین حرکت باشه. استئوآرتریت فقط غضروف را تحت تاثیر قرار نمیده بلکه می تونه باعث آسیب به استخوان ها، رباط ها، تاندون ها و پوشش مفاصل آسیب دیده هم بشه. استئوآرتریت می تونه هر فردی رو در هر سنی تحت تاثیر قرار بده اما در افراد بالای 45 سال شایع تره. خانم ها رو هن بیشتر از آقایون مبتلا می کنه. ایجاد آرتروز معمولاً با موارد زیر مرتبط هست: ۱. اضافه وزن یا چاق بودن ۲. ژنتیک شما، وقتی یکی از اعضای خانواده شما مبتلا به استئوآرتریت باشه. ۳. بیماری هایی که مفاصل رو درگیر میکنه مثل آرتریت روماتوئید یا نقرس.

آسیب های مفاصل هم می تونه احتمال ابتلا به آرتروز رو افزایش بده و این موضوع شدیدا در مورد آسیب های مچ پا صدق می کنه.

استئوآرتریت چه تاثیری روی من خواهد گذاشت؟؟

استئوآرتریت می تونه افراد رو به روش های مختلفی تحت تاثیر قرار بده، اما شایع ترین علائم آرتروز عبارته از:

  1. درد و تورم در مفاصل آسیب دیده
  2. سفتی، به خصوص اگه برای یه مدت حرکت نکرده باشید.
  3. مفاصل بزرگتر از حد معمول به نظر می رسه.

بعضی از افراد مبتلا به استئوآرتریت زمان حرکت دادن پا و مچ پا میتونن صداهای مفصلی رو بشنون. همچنین ممکنه روی پاهاشون احساس بی ثباتی کنند.  ممکنه توی پاهای خود احساس درد داشته باشید، به خصوص اگه فعالیت خاصی دارید که پرفشار هست و یا کفش پاشنه بلند بپوشید. بعضی ها هم شب ها احساس درد دارند. درمورد مچ پا، آرتروز می‌تونه باعث ضعیف‌تر شدن رباط‌های شما بشه که می‌تونه فشار بیشتری به غضروف ها وارد کنه. همچنین ممکنه متوجه بشید که عضلات اطراف مچ پاهاتون به مرور زمان ضعیف‌تر می‌شه و ممکنه حتی راه رفتن یا وزن دادن به مچ پاتون دردناک باشه.

 روند ترمیم توی آرتروز می تونه باعث ایجاد خار یا استخوان سازی اضافه توی لبه های استخوان های شما بشه که بهشون استئوفیت (os-tee-o-fites)‏ میگن که شکل مفصل شما رو تغییر می ده. گاهی اوقات استخوان و غضروف می تونه شکسته بشه و داخل مفصل شناور بشه که باعث درد و تورم بیشتر هم میشه.

 اگه فکر می کنین ممکنه آرتروز پا یا مچ پا داشته باشید حواستون به یه سری نکات باید باشه. مهمه که زودتر به پزشک ارتوپد یا فیزیوتراپیست خودتون مراجعه کنید تا بتونن مشکل شما رو تشخیص بدن و زودتر درمان رو شروع کنن که تخریب بیشتر نشه. با شروع درمان، علائم دیگه بدتر نمیشن و با فیزیوتراپی در بیشتر موارد بهبودی ایجاد میشه.

مدیریت آرتروز مچ پا و پا

ورزش

وقتی که آرتروز دارید، مهمه که فعال باشید. شما ممکنه نگران این باشید که ورزش علائمتون رو بدتر کنه، اما با تقویت عضلات و تاندون‌ها و تغذیه غضروف مفاصل، وضعیت شما بهبود پیدا میکنه. اگه ورزش کردن برای شما دردناک هست، ممکنه قبل از اینکه شروع کنی مصرف کمی Paracetamol مفید باشه.

سه نوع ورزش وجود داره که باید سعی کنید انجام بدید

1. تمرینات کششی که می تونه به حفظ و بهبود دامنه حرکت مفاصل شما کمک کنه.

2. تمرینات تقویتی که به تقویت و حمایت عضلات و مفاصل شما کمک میکنه

3. تمرینات هوازی / تناسب اندام، که فقط به معنای هر چیزیه که ضربان قلب شما رو افزایش میده.

 

توصیه میشه که بزرگسالان هر هفته این تمرینات رو انجام بدن

۱. تمرینات تقویتی در دو یا چند روز

۲.حداقل دو ساعت و نیم ورزش هوازی با شدت متوسط، مثل دوچرخه سواری یا پیاده روی سریع.

پیاده روی راه خوبی برای فعال موندنه. و اگه به گروهی از افراد ملحق بشین که فعالیتی رو انجام میدن، میتونه سرگرم کننده تر هم باشه و به بهبود سلامت و رفاه عمومی شما کمک کنه. شنا هم میتونه گزینه خوبی باشه، زیرا روی انگشتان پا، پاها و مچ پاها وزن نمیاره، اما همچنان به تناسب اندام شما کمک می‌کنه.

فیزیوتراپیست شما باید بتوانه توصیه هایی در مورد ورزش به شما بده و با شما برای ایجاد یه برنامه ورزشی همکاری کنه. علاوه بر فیزیوتراپی، ما همچنین ممکنه شما رو برای آب درمانی معرفی کنیم، جایی که تمرینات در یک استخر آب گرم با فیزیوتراپیست یا مربی انجام میشه. اگه آرتروز در پاها یا مچ پا دارید، باید سعی کنید فعال باشید و وزن خودتون رو نرمال نگه دارید.

حرکات ورزشی برای مچ پا و پا

1. کشش تاندون آشیل و فاشیای کف پا

اول از همه حواستون باشه اگر کمردرد هستید کاملا به دیوار تکیه بدید و بعد تمرین کششی رو انجام بدید یه حوله یا پارچه رو دور پای خودتون حلقه کنید و به سمت خودتون بکشید. زانوتون رو صاف نگه دارید. ۳۰ ثانیه نگه دارید و ۳ بار پشت سرهم برای هر پا تکرار کنید. اگر مشکل کمر دارید بیشتر مراقب این تمرین باشید.

توضیحات تمرین درمانی 8 - آموزش فیزیوتراپی کارنیک

2. کشش فاشیای کف پا در حالت نشسته

بنشینید و یه پا رو روی پای دیگه بذارین، در قسمت بالای زانو با دستتون پایه انگشتان پا رو بگیرید و اونا رو به سمت بدن خودتون بکشید، تا زمانی که کشش راحت رو احساس کنید. 20 ثانیه نگه دارید. این کار رو پنج بار تکرار کنید

توضیحات تمرین درمانی 9 - آموزش فیزیوتراپی کارنیک

3. کشش فاشیای پلانتار

بنشینید و قوس پاتون رو روی یه جسم گرد مثل یه قوطی کوچیک آب معدنی پر از آب قرار بدید. برای چند دقیقه پاتون رو روی بطری حرکت بدید. این تمرین را دو بار در روز تکرار کنید. حواستون باشه که حرکت از ناحیه مچ پا انجام بشه نه زانو.

توضیحات تمرین درمانی 7 - آموزش فیزیوتراپی کارنیک

4. هل دادن دیوار

الف) رو به دیوار، هر دو دستتون رو در ارتفاع شانه روی دیوار بذارین. یه پا رو جلوی پای دیگه قرار بدید. پای جلویی باید حدود 30 سانتی متر از دیوار فاصله داشته باشه. توی حالتی که زانوی جلو خم شده و زانوی عقب صافه، زانوی جلو رو به سمت دیوار خم کنید، و پاشنه پای عقب روی زمین ثابت بمونه، تا زمانی که پشت ساق پای عقب شما کشیده بشه. آروم باشین و ۲۰ ثانیه نگه دارید و پنج بار تکرار کنید.

ب) تمرین قبل رو تکرار کنین، اما پای عقب رو کمی جلو بیارین، به طوری که زانوی عقب کمی خم بشه. این کار را 10 بار تکرار کنید.

توضیحات تمرین درمانی 6 - آموزش فیزیوتراپی کارنیک

5. تمرینات افزایش دامنه حرکتی مچ پا

مچ پای خودتون رو تا جایی که ممکنه به سمت بدنتون خم کنید، چند ثانیه نگه دارید و بعد مچ و انگشتان پا رو از بدن خودتون دور کنید. این کار را 10 بار تکرار کنید.

توضیحات تمرین درمانی پا 5 - آموزش فیزیوتراپی کارنیک

6. چرخش مچ پا

مچ پای خودتون رو به آرومی به صورت دایره ای به اطراف حرکت بدید. این کار رو 10 بار در یک جهت(ساعتگرد) انجام بدید و بعد در جهت مخالف تکرار کنید.

توضیحات تمرین درمانی پا 4 - آموزش فیزیوتراپی کارنیک

7. تمرینات تقویتی بازکردن انگشتان پا

در حالی که پاهاتون روی زمین قرار گرفته، انگشتان پا رو تا حد امکان از همدیگه باز کنین. پنج ثانیه نگه دارید. این تمرین رو 10 بار تکرار کنید.

توضیحات تمرین درمانی پا 3- آموزش فیزیوتراپی کارنیک

8. جمع کردن حوله

یه حوله روی زمین زیر پای آسیب دیده قرار بدید. پاشنه پاتون رو روی زمین نگه دارید، حوله رو با فشار دادن اون بین انگشتان پاتون بردارید. 10 تا 20 بار تکرار کنید. همونطور که پیشرفت میکنین، یک وزنه کوچیک، مثل یه قوطی، به حوله اضافه کنید.

بعد از اون سعی کنین بدون جمع کردن بقیه انگشتان و فقط با انگشت شست حوله رو روی زمین جمع کنین.

توضیحات تمرین درمانی - آموزش فیزیوتراپی کارنیک

9. بلند کردن پاشنه در حالت ایستاده

جلوی کانتر یا صندلی بایستید و از اون برای حمایت استفاده کنین، روی نوک انگشتان پا بلند بشید و حواستون باشه که زانوهاتون صاف باشه. پاهای خودتون رو به آرومی پایین بیارین. 10 بار تکرار کنید.

توضیحات تمرین درمانی مچ پا 2 - آموزش فیزیوتراپی کارنیک

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت PRP

Platelet Rich Plasma
(PRP)

پی آر پی بیمارستان مصطفی خمینی 1

تزریق پی آر پی چیست؟

روش درمانی تزريق پلاسماي غني از پلاكت (پي آر پي) مخفف كلمات (PRP) Platelet Rich Plasma می‌باشد و اساس کاربرد این تکنیک استفاده از توان بیولوژیک بدن برای ترمیم ساختارهاي خود در پاسخ به آسیب‌ها می‌باشد. پلاکت‌ها حاوی مواد ايجاد كننده رشد و ترمیم‌کننده فراوان می‌باشند و تزریق پلاسماي حاوي پلاكتهاي غنی‌شده (که در پی آر پی  غلظت پلاكتها به 5 برابر ميزان طبيعي می‌رسد) می‌تواند موجب افزایش تعداد سلول‌هاي ترمیم كننده بافت صدمه‌دیده خصوصاً در غضروف و لیگامانها شود و به همین دلیل تزريق پی آر پی یکی از کاربردهای اثبات‌شده و اساسی آن در آرتروز زانو و آرتروز مچ پا،  صدمات منیسک و رباط‌های زانو،  صدمات تاندون‌های شانه و التهابات و دردهای آرنج مانند آرنج تنیس‌بازان و التهاب فاشیای کف پا (خار پاشنه) می‌باشد. تزريق پي آر پي  زانو توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان یک روش درمانی موثر تایید شده است. تزريق پی آر پی شانه برخلاف تزریق کورتن یک روش تسکین درد نیست بلکه با تحریک سه عامل در سطح سلولی موجب ترمیم قسمتی از ضایعات تاندونها مي شود كه گاه سبب ترميم دايمي خواهد شد.

پی آر پی بیمارستان مصطفی خمینی 2

شایع‌ترین کاربردهای استفاده از پی آر پی (PRP)

  • آرتروز درجات خفيف تا شديد 1 تا 3 مفاصل از جمله زانو و شانه و هيپ
  • پارگي هاي درجات 2 و 3 منیسک  زانوها
  • پارگی رباط صلیبی زانو مانندC.L خصوصا موارد ناکامل
  • التهاب و پارگي تاندون هاي شانه
  • درمان تاندونیت های شانه و دردهای مزمن شانه
  • درمان درد كشكك زانوي جوانان یا کندرومالاسی
  • آرنج تنیس بازان (مقاوم به درمان)
  • درمان خار پاشنه
پی آر پی بیمارستان مصطفی خمینی 3

مزایای PRP

  • از پیشروی و شدت گرفتن آسیب پیشگیری می‌کند.
  • به بدن شما قابلیت کافی برای بهبودی آسیب‌های مزمن را می‌بخشد.
  • مدت زمان کلی بهبودی پس از آسیب‌دیدگی را کاهش می‌دهد.
  • نیاز بیمار به انجام روش‌های جراحی و مداخلات درمانی تهاجمی را كاهش مي دهد.
  • انجام آن آسان و ساده است.
  • تاثیرات درمانی آن نسبتا سریع هستند.
  • از خون خود شخص استفاده می شود پس باعث انتقال بیماری هایی مثل هپاتیت، HIV و … نمیشود.
  • در اين مركز به صورت کاملاٌ استریل و از وسایل یکبار مصرف و به صورت بسته انجام میشود .

مراقبت بعد از PRP

  • از آنجائیکه PRP مقداری التهاب ایجاد می کند، معمولاً در روز تزریق دردی خفیف و تورم احساس می شود. می توان با استراحت کردن، کمپرس یخ و در صورت نیاز استفاده از داروهای مسکن مانند استامينوفن به کاهش درد کمك کرد.
  • روز بعد از تزریق پیشنهاد می شود که فعالیت های سبکی را شروع کرده و از سفتی ناحیه پیشگیری نمود.
  • درد و ناراحتی ظرف ۳ تا ۵ روز از بین می رود.
  • معمولاً انجام ۳ تا ۴ دوره درمانی یا تزریق نیاز است که بتوان از کارکرد این روش اطمینان حاصل نمود.

عوارض بعد از تزریق موضعی پی آر پی چیست؟

تزريق پی آر پی فوق العاده بی خطر است و عوارض آن نادر می باشد. از آنجا در این روش از خون خود فرد استفاده می شود، خطر انتقال عفونت یا واکنش های های حساسیتی ( آلرژیک ) بسيار پايين است.

پی آر پی بیمارستان مصطفی خمینی 4

موارد ممنوعیت تزریق PRP

  • عفونت فعال در محل تزریق
  • بیماران دچار کم خونی شدید یا اختلالات انعقادی و پلاکتی
  • بیماران دارای بیماریهای نقص سیستم ایمنی و سرطان(به خصوص سرطان خون و استخوان)
  • مبتلایان به دیابت کنترل نشده
  • بیمارانی که به دلیل سایر مشكلات مجبور به استفاده از داروهای ضد انعقاد هستند

 

خدمات پی آر پی  

ارانه خدمات پرستاری و پزشکی 

پی آر پی آرتروز و مشکلات مفاصل زانو و شانه با تزریق 

توسط متخصصین مجرب ارتوپدی 

 

 

جهت نوبت‌دهی و راهنمایی تزریق پی آر پی: 

 

09103133984 

 

 

فتق دیسک کمر و فیزیوتراپی

مقالات فیزیوتراپی کارنیک

نویسنده مطلبنجمه نظری

 

فیزیوتراپی کارنیک - نجمه نظری - تهران میدان ولیعصر و بلوار کشاورز

اکثر ما تا کنون حداقل یک بار در زندگی کمردرد را تجربه کرده‌ایم و یا در اطرافیان خود درگیری کمردرد و یا گردن‌درد را مشاهده کرده‌ایم. اگر شما نیز با این عارضه روبرو شده‌اید حتما این مقاله را بخوانید که از بروز مجدد آن جلوگیری کنید.

یکی از علت‌های شایع کمردرد، فتق دیسک کمر و یا بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌ای است. شما این مشکل را با چه اصطلاحی می‌شناسید؟

 اکثر بیمارانی که به فیزیوتراپی کارنیک مراجعه می‌کنند، این بیماری را با نام دیسک کمر می‌شناسند. اما درواقع همه‌ی افراد دیسک کمر دارند و تنها وقتی این دیسک دچار بیرون زدگی، فتق و یا پارگی می‌شود، فرد دچار کمردرد شده و با علائمی مراجعه می‌کند که نیاز به اقدامات تشخیصی و درمانی دارد.

اما آیا می‌دانید منظور از فتق دیسک کمر چیست؟

اختلالی است که یک دیسک به صورت جزئی یا کامل دچار پارگی یا بیرون‌زدگی می‌شود و حتی بر اساس نوع آسیب‌دیدگی، ممکن است چندین دیسک دچار پارگی، فتق یا بیرون‌زدگی شوند.

فیزیوتراپی کارنیک - نجمه نظری - تهران میدان ولیعصر و بلوار کشاورز

آیا تاکنون مثال خمیردندان را شنیده‌اید؟

هسته ژله‌مانند داخل دیسک حاوی ماده‌ای شیمیایی است که می‎‌تواند منجر به التهاب ریشه های عصبی شده و درنتیجه تورم آن‌ها را به دنبال دارد که این موضوع به صورت کمردرد در فرد احساس می‌شود. بیرون‌زدگی دیسک نیز باعث افزایش فشار روی این اعصاب ملتهب و متورم می‌شود.

بیمارانی که به فیزیوتراپی کارنیک مراجعه می‌کنند معمولا کمردرد را به صورت دردی سنگین، سوزشی و یا تیرکشنده گزارش می‌کنند که شدت آن از خفیف تا شدید متغیر است. بیشتر ما کمردرد را به عنوان یک درد مزمن و شایع می‌شناسیم.  اما دیسک مفصلی می‌تواند به دو صورت حاد و مزمن دچار فتق شود. در ۹۸ درصد از موارد فتق دیسک کمر مهره‌های L4-L5 و یا L5-S1 را درگیر می‌کند اما در بیماران مسن‌تر احتمال درگیری سگمان‌های دیگر افزایش می‌یابد.

علت ایجاد کمردرد مزمن می‌تواند مکانیکی و یا التهابی باشد که تشخیص تفاوت بین این دو برای برخی افراد مشکل است. به همین دلیل تشخیص دلیل کمردرد توسط فیزیوتراپیست و بسته به تفاوت هایی که باهم دارند در نحوه فیزیوتراپی و فرآیند درمان کمردرد بسیار موثر است.

کمردرد التهابی چیست؟

این نوع کمردرد، ویژگی‌هایی دارد که شامل موارد زیر می‌باشد

کمردرد التهابی، علت مشخصی ندارد.

با خشکی بروز می‌کند، به خصوص برای مدتی حدود نیم ساعت در صبح.

کمردرد التهابی با فعالیت، کشش و ورزش کاهش می‌یابد.

نیمه دوم شب در بدترین حالت است.

کمردرد التهابی، اغلب با درد در یک یا هر دو باسن همراه است.

کمردرد مکانیکی چیست؟

کمردرد مکانیکی معمولا همراه با دردی است که با فعالیت، کشش و ورزش بدتر می‌شود و با استراحت، فرد احساس بهتری دارد.

فرد مبتلا به کمردرد مکانیکی، صبح ها پس از بیدار شدن از خواب و یا بعد از استراحت، احساس خشکی ندارد. و یا این خشکی خیلی زود و با حرکت برطرف می‎شود.

این درد ثابت نیست اما ممکن است برای دوره‌های کوتاه مدت شدیدتر شود.

کمردرد مکانیکی با درد در باسن همراه نیست.

درمان‌های غیرجراحی برای فتق دیسک کمر عبارتند از:

  • دارودرمانی
  • فیزیوتراپی و ورزش
  • کشش
  • درمان دستی
  • داروهای پوکی استخوان
  • اصلاح فعالیت

فیزیوتراپی در فتق دیسک کمر:

فیزیوتراپی معمولاً به عنوان اولین گزینه برای درمان کمردرد، قبل از اقدام به جراحی و روش های تهاجمی توصیه می‌شود. . اگر درگیر کمردرد هستید، فیزیوتراپی شیوه‌ای درمانی با میزان ریسک پایین و فوائد بسیار است که در مرحله اول منجر به کاهش درد شما شده و با تقویت عضلات ستون فقرات کمر و اندام های تحتانی منجر به بالا رفتن ثبات در ستون فقرات شده در نتیجه به بهبود عملکرد مفاصل شما کمک می‌کند و احتمال وارد شدن آسیب دوباره به کمر را به حداقل می‌رساند. ما در فیزیوتراپی کارنیک به شما کمک می‌کنیم که به حرکات طبیعی خود برگشته و کیفیت زندگی خود را بالا ببرید.

فیزیوتراپی کارنیک معتقد است که با انجام فیزیوتراپی، طیف وسیعی از درمان‌های بدون عوارض در مقابل شما قرار دارد. در این مجموعه، فیزیوتراپیست بسته به نوع کمردرد شما، از روش‌ها و تکنیک‌های ویژه‌ای استفاده می‌کند که نه تنها به بهبود کمردرد می‌انجامد، بلکه با توصیه‌های خود، به شما کمک می‌نماید از مشکلات آینده کمر پیشگیری نمایید.

در این مقاله که به موضوع آشنایی بیشتر با نحوه فیزیوتراپی کمر اختصاص دارد، درباره ویژگی افراد مبتلا به فتق دیسک کمر، فیزیوتراپی دیسک کمر، فواید فیزیوتراپی برای دیسک کمرو البته نکات مربوط به ورزش‌های مربوط به مشکلات دیسک کمر و سیاتیک صحبت خواهیم کرد.

آیا می‌دانید ویژگی‌های بارز بیماران مبتلا به بیرون‌زدگی دیسک کمر که به فیزیوتراپی کارنیک مراجعه می‌کنند چیست؟

این بیماران معمولا در محدوده سنی ۲۰ تا ۴۵ سال قرار دارند!!!!!!!

شاید تصور بر این باشد که افراد مسن بیشترین درگیری فتق دیسک کمر را دارند اما جالب است بدانید که گرچه با بالا رفتن سن دیسک شروع به از دست دادن آب و کاهش انعطاف‌پذیری می‌کند اما در صورت پارگی دیسک، درون هسته‌‌ی آن مایعی وجود ندارد که بیرون ریخته شود.

بیماران مبتلا به بیرون زدگی دیسک کمر که به فیزیوتراپی کارنیک مراجعه می‌کنند بیشتر آقایان هستند. زیرا نسبت درگیری مردان به زنان حدود ۳ به ۲ است.

بیشترین ناحیه های درگیر در مراجعین فیزیوتراپی کارنیک که مبتلا به کمردرد هستند نواحی L5-S1  و پس از آن L4-L5  است.

فیزیوتراپی کمر به چه معناست؟

جالب است که بدانید حدود 80 درصد از بیماران مبتلا به فتق دیسک به درمان‌های غیرجراحی پاسخ می‌دهند البته نتیجه درمان به همکاری بیمار بستگی دارد. یکی از روش های درمانی رایج، کاربردی و موثر در درمان دردهای کمر، پارگی و فتق دیسک کمر، گرفتگی عضلات و اسپاسم‌ها، آرتروزها و…، فیزیوتراپی و توانبخشی می‌باشد.

امروزه فیزیوتراپی در درمان دیسک کمر و بهبود علایم این بیماری نقش عمده‌ای ایفا می‌کند، درمان‌های فیزیوتراپی نه تنها درد بیمار را سریعا کاهش می‌دهد بلکه با آموزش به افراد در راستای محافظت از بدن، فرد را در مقابل سایر صدمات ایمن می‌کند.

به طور کلی متدهای مختلفی به منظور درمان‌های فیزیوتراپی برای کمردرد وجود دارد و شروع آن‌ها با استراحت کردن و انجام فعالیت‌های فیزیکی کنترل شده می‌باشد که منجر به ریلکس شدن بدن می‌شود. برای استراحت کردن بیمار باید در وضعیتی قرار گیرد که فشار داخل دیسک به حداقل برسد.

برای آشنایی با این وضعیت‌ها، با ما همراه باشید.

اگر مبتلا به بیرون‌زدگی دیسک کمر هستید باید بدانید که در چند روز اول شروع ضایعه، استراحت کردن به صورت تقریبا مطلق در بستر لازم و ضروری است.

دو وضعیت مناسب برای استراحت کردن وجود دارد.

وضعیت اول: بیمار به پهلو قرار گیرد و یک بالش بین زانوها و ران‌های خود قرار دهد به طوری که پای زیری صاف و پای بالایی به صورت خم شده روی بالش قرار گیرد.

وضعیت دوم: بیمار در حالت طاقباز قرار گرفته و یک رول زیر هر دو زانوی خود قرار دهد به طوری که زانوها حدود 30 درجه خم باشند.

فیزیوتراپی کارنیک - نجمه نظری - تهران میدان ولیعصر و بلوار کشاورز

برای مشاوره آنلاین می‌توانید از طریق سایت فیزیوتراپی کارنیک با ما در ارتباط باشید.

 

در چه مواردی فیزیوتراپی برای کمردرد کاربرد دارد؟

برای درمان آسیب‌های کمر روش‌های مختلفی وجود دارد که شامل دارودرمانی، درمان‌های تهاجمی و غیرتهاجمی می‌باشد. تاثیر گذارترین روش، ایمن ترین و بهترین روش‌های غیرتهاجمی، روش‌ها و تکنیک‌های فیزیوتراپی است. فیزیوتراپی در ناحیه کمر برای انواع بیماران دچار آسیب‌های حاد و مزمن کمری می‌تواند موثر باشد، شامل:

  • کشیدگی عضلات پشت و رگ به رگ شدگی رباط‌ها
  • کمر درد ناشی از آرتروز ستون فقرات
  • کمر درد ناشی از پوکی استخوان
  • کمر درد ناشی از سیاتیک
  • کمردرد ناشی از استرس و فشار
  • کمردرد ناشی از چاقی
  • انواع شکستگی های کمر
  • تنگی کانال نخاعی
  • اختلالات ساختاری و بد راستایی های ناحیه کمر مانند اسکولیوزیس
  • گودی کمر و هایپر لوردوزیس
  • تریگر پوینتهای ناحیه کمر
  • دردهای مزمن پس از زایمان ناحیه کمر
  • آسیب های ورزشی در ناحیه کمر
  • کمردرد ناشی از فتق دیسک

فیزیوتراپی در فتق دیسک کمر:

 دیسک بیرون زده با فشاری که روی ریشه عصب وارد می‌کند باعث بروز کمردرد و حس‌هایی مثل گزگز در اندام تحتانی می‌شود. فتق دیسک حاد معمولا در اثر یک فشار ناگهانی و زیاد ایجاد شده و به اعصاب فشار وارد می‌کند اما در فتق دیسک مزمن، فشارهای مکرر و کم در طولانی‌مدت سبب ایجاد این عارضه شده که بیشتر در افرادی که شغل‌های اداری نشسته دارند و یا کسانی که ساعت‌های طولانی می‌ایستند رخ می‌دهد.

برخی از علائم فتق دیسک کمر در پاها شامل موارد زیر است:

افراد مبتلا به فتق دیسک کمر غالبا در پاهای خود احساس بی حسی می‌کنند.

از دیگر علائم ابتلا به بیماری فتق دیسک کمر، احساس خارش در پا می‌باشد.

افرادی که درگیر بیرون زدگی دیسک کمر هستند اغلب ساق و ران لاغری دارند.

احساس درد در ناحیه جلو و پشت ران یکی دیگر از علائم درگیری دیسک کمر است.

حتی در موارد خیلی پیشرفته درگیری دیسک کمر، احتمال اختلال در کنترل ادرار و مدفوع نیز وجود دارد.

دیسک‌های بین‌مهره ای در واقع صفحات غضروفی هستند که باعث تسهیل حرکات ستون‌فقرات در جهات مختلف شده و شما می‌توانید فعالیت‌های روزمره خود را داشته باشید. بیرون‌زدگی دیسک به چهار سطح تقسیم‌بندی می‌شود:

مرحله اول :Bulging در این مرحله، به دلیل فشار وزن بر دیسک‌های بین مهره ای ناحیه کمر، دیسک دچار ورم می‌شود.

مرحله دوم  :Protrusion در این مرحله، قسمتی از بخش خارجی دچار پارگی شده و دیسک به صورت بادکنکی بیرون می‌زند که منجر به وارد شدن فشار به نخاع و در نتیجه درد بیمار می‌شود.

مرحله سوم :Extrusion این مرحلهی شدید پارگی دیسک کمر می‌باشد که بخش خارجی به طور کامل پاره شده و هسته دیسک بیرون می‌زند و در نتیجه نخاع کاملا تحت فشار بوده و بیمار درد شدیدی را گزارش می‌کند.

در آخرین مرحله و در شدیدترین حالت پارگی دیسک کمر، بخشی از هسته دیسک به طور کامل جدا شده و در کانال نخاعی قرار می‌گیرد.

فتق دیسک کمر در جوانان

عارضه فتق دیسک کمر ممکن است در افراد جوانی که سبک زندگی فعالی دارند نیز دیده شود اما بیشتر اوقات فتق دیسک کمر به صورت تدریجی رخ داده و در سنین بالا بروز می کند.

در بین افراد جوان مواردی وجود دارد که احتمال درگیری دیسک کمر را افزایش می پ‌دهد:

  • افرادی که سیگار می‌کشند.
  • افرادی که در بعضی مشاغل خاص و سنگین کار می‌کنند.
  • افرادی که اعضای خانواده آن ها به دیسک کمر مبتلا شده‌اند.

بروز کمردرد غالبا با یکی از حالت‌های زیر شروع می شود:

  • یک آسیب دیدگی شدید که پس از آن درد ناگهانی و پیش بینی نشده ای شروع می شود.
  • آسیب دیدگی های جزئی که با کمردرد ناگهانی همراه است.
  • کمردردی که در آغاز خفیف بوده و به صورت تدریجی افزایش پیدا می کند.

مهم ترین عوامل آسیب رسان به ستون فقرات کمری:

  • بلند کردن اجسام سنگین
  • ایستادن طولانی مدت
  • پوزیشن غلط حین خواب
  • بزرگی شکم و وزن بالا

فیزیوتراپی در کمردرد چگونه انجام می‌شود؟

در اولین جلسه ویزیت بیمار مبتلا به کمردرد، متخصص فیزیوتراپی سعی خواهد کرد تا مشخص کند با چه نوع دردی در بدن شما روبرو است. انواع دردها می‌تواند شامل درد حاد (طول کشیدن درد برای0-6 هفته)، نیمه حاد (طول کشیدن درد برای 6-12 هفته) و یا مزمن (طول کشیدن درد بیشتر از 12 هفته) باشد. به دنبال آن یک معاینه جسمی دقیق شامل درک عملکرد کمر و آزمایشات ویژه و ارزیابی عصبی انجام می‌گیرد. بر اساس این اطلاعات، درمان متناسب با علت خاص کمردرد شما تنظیم می شود.

چرا فیزیوتراپی کارنیک؟؟

تمامی روش‌های فیزیوتراپی و تجهیزات مورد نیاز برای درمان کمردرد در کلینیک فیزیوتراپی کارنیک فراهم می‌باشد و پس از ارزیابی و معاینه دقیق، درمان به صورت اختصاصی برای هر فرد طراحی می‌شود و شما می‌توانید از ابتدا بهترین خدمات فیزیوتراپی و توانبخشی را در این مرکز دریافت کنید. تجهیزات و تکنیک‌های درمانی مرکز کارنیک که در فیزیوتراپی برای کمردرد  استفاده و اجرا می‌گردند، عبارتند از:

لیزر پرتوان و کم توان

مگنت: امواج مغناطیسی در ترمیم ضایعات کمر

تکارتراپی

دستگاه کشش کمر (ترکشن)

US: بهبود ترمیم ناحیه و گرم کردن بافت‌های عمیق بافت نرم

انواع تجهیزات الکتروتراپی شامل تنس و IR

انواع مدالیتی‌های متداول فیزیوتراپی شامل سوزن خشک

تکنیک‌های دستی و ماساژ و مایوفاشیال ریلیز

تمرین درمانی‌های پیشرفته مانند مکنزی، ویلیامز و …

آموزش به بیماران شامل وضعیت صحیح نشستن و ایستادن، روش بلندکردن اجسام، وضعیت صحیح خوابیدن، رانندگی کردن، وزن بدن، نحوه استفاده از کمربند طبی و بریس‌ها و …

ارتباط موثر با بیماران پس از اتمام جلسات فیزیوتراپی

بررسی کلیشه‌های رادیوگرافی

در این متدها، فیزیوتراپی با تکیه بر ترمیم و نیز درمان بافت‌های آسیب دیده و درنتیجه افزایش گردش خون در بافت باعث ایجاد بهبودی، کاهش و تسکین درد و تورم‌ها، بازگشت عملکرد سابق بعد از جراحی‌ها و همچنین افزایش دامنه حرکتی می‌شود. درنهایت این روش و تکنیک غیرتهاجمی باعث افزایش سرعت و روند بهبود بیمار مبتلا به کمردرد می‌شود. فیزیوتراپی کمر از درمان‌های مطلوب و مورد رضایت بیماران مبتلا به کمردرد بوده و همواره مورد استفاده بسیاری از افراد قرار می‌گیرد.

روش های پیشگیری فتق دیسک کمر چیست؟

فعالیت و ورزش روزانه

جلوگیری از افزایش وزن

استفاده از صندلی مناسب در محل کار

عدم استفاده طولانی مدت از سیستم های کامپیوتری

جابجایی و تغییر پوزیشن ها در فعالیت های شغلی

تمامی این موارد باعث می شود که فشارهای کمتری به ستون فقرات ما وارد شود.

آسیب رباط صلیبی

مقالات فیزیوتراپی کارنیک

نویسنده مطلب: نجمه نظری

یکی از شایع‌ترین آسیب‌هایی که امروزه ورزشکاران با آن مواجه می‌شوند آسیب رباط صلیبی می‌باشد.

در مفصل زانو برای ایجاد ثبات، چهار رباط وجود دارد که شامل رباط های صلیبی جلویی و عقبی و رباط های جانبی می‌باشند. رباط صلیبی جلویی، مهم‌ترین رباط زانو برای ایجاد پایداری در حرکات پیچشی و چرخشی رباط صلیبی جلویی است.

امروزه میزان آسیب دیدگی این رباط در ورزشکاران بسیار زیاد شده است و به همین جهت میزان آمادگی این رباط در تمرینات ورزشی بسیار مهم بوده و به یک عامل رقابتی تبدیل شده است زیرا آسیب دیدن این رباط باعث کاهش عملکرد مفصل زانو به ویژه در حرکات قدرتی و شتاب دار می‌شود.

نیاز به افزایش آمادگی این رباط در ورزشکاران به ویژه رشته های فوتبال، والیبال، بسکتبال، رزمی، کشتی گیرها و دونده های سرعتی بسیار قابل توجه می‌باشد.

نقش درمان صحیح آسیب دیدگی رباط صلیبی به ویژه در ورزشکاران، افراد نوجوان و خانم ها به عملکرد مناسب زانو کمک زیادی می‌کند.

درمان استاندارد آسیب رباط صلیبی در افراد فعال و حتی افراد غیرورزشکاری که زندگی فعالی دارند، درمان جراحی است.

آیا یک جراحی مناسب رباط صلیبی به تنهایی می‌تواند فرد را به زندگی ورزشی وحتی غیرورزشی او برگرداند؟؟؟

خیر، ما در کنار یک جراحی صحیح، یک پروتکل بازتوانی قبل از جراحی، بعد از جراحی، و برای بازگشت به ورزش نیاز داریم.

در این زمینه کامل ترین نقش از طریق ایجاد یک همکاری تیمی بین جراح، فیزیوتراپیست و مربی ورزش فرد ایفا می‌شود.

آسیب رباط صلیبی در ورزشکاران می‌تواند با ایجاد یک حرکت پیچشی در زانو که همراه با صدای تقه و درد در مفصل است باشد.

فاز اول پس از آسیب که فاز حاد می‌باشد بسیار مهم بوده و تشخیص صحیح بسیار کمک کننده می‌باشد

تشخیص میزان آسیب و تعداد ساختارهای آسیب دیده در انجام پروسه توانبخشی پیش از جراحی و بازتوانی پس از عمل جراحی بسیار مهم است.

اولین اقدام در فاز اول پس از جراحی حفظ خونسردی و استفاده از کمپرس یخ برای کاهش تورم می‌باشد.

یخ نباید در تماس مستقیم با پوست باشد

در صورت اینکه فرد به علت درد یا احساس ناپایداری، توانایی وزن اندازی روی اندام آسیب دیده نداشته باشد باید حتما از عصا و در صورت لزوم از زانوبند استفاده کند.

استفاده از داروهای ضدالتهاب و بی حرکت نگه نداشتن زانو توصیه می‌شود.

 

فاز اول پس از آسیب: فاز فیزیوتراپی پیش از جراحی

بیمار باید پروسه بازتوانی خود را در جهت به دست آوردن توانایی انجام فعالیت های روزمره را تحت نظر متخصص فیزیوتراپی انجام دهد.

بدست آوردن قدرت عضلات و توانایی انقباض عضلات در حرکاتی مثل پیاده روی، استفاده از پله، دوچرخه ثابت و متحرک باید خیلی سریع برگردانده شود و عصای بیمار از وی گرفته شود.

دامنه حرکات کامل مفصل(خم کردن و باز کردن کامل زانو) باید به دست آورده شود.

کاهش تورم، درد و توانایی راه رفتن بدون عصا

 

بیمار اگر با هریک از این محدودیت ها وارد فاز جراحی شود، دوره بازتوانی و جراحی خیلی سختی خواهد داشت.

 

بازتوانی رباط صلیبی پس از جراحی:

اولین فاز: هفته اول

اهداف کلی در این مرحله:

مراقبت از زخم

ایجاد حرکات مفصل

راه رفتن با دوعصا

استفاده از داروها مثل داروی ضدالتهاب و ضد انعقاد

در طول هفته اول، مهم‌ترین فاکتور توانایی صاف کردن کامل زانو روی تخت می‌باشد. بیمار باید بتواند زانو را صاف روی تخت نگه دارد تا از ایجاد چسبندگی جلوگیری شود.

انقباض ایزومتریک عضله چهارسر و افزایش دامنه حرکت بسیار مهم است.

 

فیزیوتراپی پیش از جراحی:

انجام فیزیوتراپی در این مرحله، به کاهش عوارض و مشکلات پس از جراحی کمک خواهد کرد. همچنین به کاهش درد و التهاب و بهبود قدرت عضلانی و حرکت مفصل منجر می‌شود.

فیزیوتراپی پس از جراحی:

بسته به نوع جراحی و اینکه گرافت استفاده شده برای بیمار از همسترینگ، چهارسر و یا از اجساد بوده است پروتکل خاصی برای بیمار تعریف می‌شود.

به طور مثال در صورت استفاده از همسترینگ خود فرد، انقباض همسترینگ پس از جراحی تا شش هفته می‌تواند به تاخیر بیفتد.

تمرین درمانی در فیزیوتراپی:

در دو هفته اول نیاز به استفاده از دو عصا ضروری است.

پروسه وزن‌اندازی روی پای آسیب‌دیده بسیار حساس می‌باشد و حتما باید تحت نظر فیزیوتراپیست انجام شود. در هفته دوم می‌توان راه رفتن با یک عصا را انجام داده و تا پنجاه درصد وزن‌اندازی روی پای آسیب‌دیده امکان‌پذیر است.

هدف اصلی فیزیوتراپب، در این مرحله کاهش درد و تورم و بازگشت قدرت عضلانی می‌باشد. تمرین درمانی در این مرحله برای بهبود قدرت و فعال شدن عضلاتی که مهار شده اند بسیار ضروری است.

مهم ترین نکته در این مرحله، عدم صاف کردن فعال زانو می‌باشد. یعنی انقباض عضله چهارسر منجر به ایجاد کشش در رباط صلیبی شده و منجر به از بین رفتن نتیجه عمل جراحی می‌شود. صاف کردن زانو می‎‌تواند با کمک پای سالم یا دست انجام شود.

در طی دو هفته اول، دامنه خم کردن زانو باید تا ۹۰ درجه بدست آید. که با استفاده از تمریناتی که در مرکز کارنیک به شما آموزش داده می‌شود این دامنه حرکتی به راحتی قابل برگشت است.

یکی از تمریناتی که در این مرحله باید انجام شود: قرار دادن یک توپ در زیر زانو در وضعیت طاق‌باز و فشار دادن زیر زانو به توپ و کشیدن پنجه پا به سمت بالا است.

انجام تمرینات تقویت کننده عضلات اطراف زانو و عصلات لگن به بازگشت دامنه حرکتی زانو کمک زیادی می‌کند.

به این منظور بیمار می‌تواند در وضعیت طاق‌باز قرار گرفته و زانوها را در وضعیت خم شده قرار دهد، یک توپ بین زانوها قرار داده و به آن فشار دهد. این کار می‌تواند در سه ست ۱۰ تایی و هر انقباض ۳ ثانیه انجام شود.  انجام استراحت بین هر انقباض با انقباض بعدی ضروری است.

برای کاهش کبودی و تورم ایجاد شده در زانو و ساق پا میتوان در وضعیت طاق‎‌باز یا نشسته لبه تخت، حرکات متناوب پنجه پا را به سمت بالا و پایین انجام داد. این تمرین باید با زانوی صاف در وضعیت طاق‌باز و یا زانوی ۹۰ درجه در وضعیت نشسته انحام شود.

اگر بعد از انجام تمرین احساس درد در مفصل ایجاد شد می‌توان به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه از یخ استفاده کرد.

فاز دوم درمان: 

 

 

فتق دیسک کمر در جوانان

مقالات فیزیوتراپی کارنیک

نویسنده مطلب: نجمه نظری

عارضه دیسک کمر ممکن است در افراد جوانی که سبک زندگی فعالی دارند نیز دیده شود اما بیشتر اوقات به صورت تدریجی رخ داده و در سنین بالا بروز می کند.

در بین افراد جوان مواردی وجود دارد که احتمال درگیری دیسک کمر را افزایش می دهد:

    • افرادی که سیگار می کشند.
    • افرادی که در بعضی مشاغل خاص و سنگین کار می کنند
    • افرادی که اعضای خانواده آن ها به دیسک کمر مبتلا شده اند

بروز درد غالبا با یکی از حالت های زیر شروع می شود:

    • یک آسیب دیدگی شدید که پس از آن درد ناگهانی و پیش بینی نشده ای شروع می شود.
    • آسیب دیدگی های جزئی که با کمردرد ناگهانی همراه است.
    • دردی که در آغاز خفیف بوده و به صورت تدریجی افزایش پیدا می کند.

مهم ترین عوامل آسیب رسان به ستون فقرات:

    • بلند کردن اجسام سنگین
    • ایستادن طولانی مدت
    • پوزیشن غلط حین خواب
    • بزرگی شکم و وزن بالا

قطعا اکثر ما در اطرافیان خود درگیری کمردرد و یا گردن درد را مشاهده کرده ایم و یا خود در دوره ای از زندگی درگیر این عارضه بوده ایم.

روش های پیشگیری از این عارضه چیست؟

فعالیت و ورزش روزانه

جلوگیری از افزایش وزن

استفاده از صندلی مناسب در محل کار

عدم استفاده طولانی مدت از سیستم های کامپیوتری

جابجایی و تغییر پوزیشن ها در فعالیت های شغلی

تمامی این موارد باعث می شود که فشارهای کمتری به ستون فقرات ما وارد شود.

مشکلات دیسک و سیاتیک

مقالات فیزیوتراپی کارنیک

نویسنده مطلب: نجمه نظری

فتق دیسک یا بیرون‌زدگی دیسک یکی از شایع‌ترین بیماری‌هایی است که امروزه بسیاری از افراد را درگیر کرده است.

این بیماری می‌تواند باعث ایجاد دردهای شدید شود.

دیسک‌های بین‌مهره ای در واقع صفحات غضروفی هستند که باعث تسهیل حرکات ستون‌فقرات در جهات مختلف شده و شما می‌توانید فعالیت‌های روزمره خود را داشته باشید. بیرون‌زدگی دیسک به چهار سطح تقسیم‌بندی می‌شود:

 

    • مرحله اول: Bulging
    • در این مرحله، به دلیل فشار وزن بر دیسک‌های بین مهره ای، دیسک دچار ورم می‌شود.
    • مرحله دوم: Protrusion
    • در این مرحله، قسمتی از بخش خارجی دچار پارگی شده و دیسک به صورت بادکنکی بیرون می‌زند که منجر به وارد شدن فشار به نخاع و در نتیجه درد بیمار می‌شود.
    • مرحله سوم: Extrusion
    • این مرحله شدید پارگی دیسک می‌باشد که بخش خارجی به طور کامل پاره شده و هسته دیسک بیرون می‌زند و در نتیجه نخاع کاملا تحت فشار بوده و بیمار درد شدیدی را گزارش می‌کند.
    • در شدیدترین حالت پارگی دیسک، بخشی از نوکلئوس به طور کامل جدا شده و در کانال نخاعی قرار می‌گیرد.

دیسک بیرون زده با فشاری که روی ریشه عصب وارد می‌کند باعث بروز درد و حس‌هایی مثل گزگز در اندام تحتانی می‌شود.

روش‌های درمانی مختلفی برای کنترل این مشکل وجود دارد. درمان‌های غیرجراحی برای فتق(بیرون زدگی) دیسک عبارتند از:

    • دارودرمانی
    • فیزیوتراپی و ورزش
    • کشش
    • درمان دستی
    • داروهای پوکی استخوان
    • اصلاح فعالیت

این مشکل ممکن است در ناحیه گردن بیمار ایجاد شود که منجر به درد های ارجاعی تا ناحیه دست بیمار می شود و اگر در ناحیه پشتی ستون فقرات باشد منجر به درد های ارجاعی در قفسه سینه می گردد.

علائم خطر مربوط به درد های سیاتیک:

    • بی حسی کمر به پایین یا احساس برق گرفتگی
    • بی اختیاری روده و مثانه (ادرار و مدفوع)
    • از دست دادن حس در قسمت پرینه
    • شل شدن بی دلیل دریچه مقعد
    • کاهش شدید یا پیشرونده ی عملکرد عصبی در اندام تحتانی

این موارد نیاز به مراجعه سریع و اورژانسی به پزشک دارد.

سندروم پیریفورمیس

مقالات فیزیوتراپی کارنیک

نویسنده مطلب: نجمه نظری

 

در دسته ای از بیماران ما، که دردهای ناحیه لگن و پا را تجربه می کنند، مشکلی از نظر سیاتیک و یا دردهای ستون فقرات وجود ندارد.

بعد از بررسی هایی که در کلینیک کارنیک انجام می شود، ممکن هست علت این دردها، درگیری عضله پیریفورمیس که در ناحیه لگن قرار گرفته است، باشد.

علائمی که این سندروم ایجاد می کند بسیار مشابه با علائم درگیری عصب سیاتیک هست. و در نتیجه معاینه دقیق و افتراق این دو عارضه از یکدیگر بسیار مهم می باشد.

بیمارانی که در گذشته تحت جراحی های ستون فقرات قرار گرفته اند، بیمارانی که دچار ضربه در ناحیه لگن خود شده اند، بیمارانی که تصادف کرده اند، و یا جراحی های ناحیه لگن را داشته اند ممکن هست به واسطه این موارد، دچار درگیری این عضله شوند.

درمان های اولیه:

    • دارودرمانی
    • فیزیوتراپی
    • ورزش و تمرین درمانی زیر نظر متخصص

 

در صورتی که بیمار به این درمان ها پاسخ ندهد با تزریق داخل عضله، التهاب عضله کاهش می یابد.

هدف از فیزیوتراپی در سندروم فیزیوتراپی، کاهش درد و التهاب بیمار و آزاد سازی عضله می باشد.