Blog - فیزیوتراپی کارنیک - نجمه نظری - میدان ولیعصر و بلوار کشاورز تهران

بیوفیدبک

خدمات بیوفیدبک و کف و لگن از اول مهرماه 1402 در کلینیک فیزیوتراپی کارنیک زیر نظر فیزیوتراپیست نجمه نظری انجام میشود.

کسب اطلاعات بیشتر در مورد فیزیوتراپی کارنیک

ما 10 میلیون نفر انسانیم که با آرتریت زندگی می کنیم. ما فیزیوتراپیست ها، محققان، متخصصان و دوستان همه متحد شدیم که اطمینان پیدا کنیم که روزی میرسه که هیچ‌کس مجبور نباشه با درد و خستگی ناشی از آرتریت زندگی کنه. ما میدونیم که اون درمانی که برای یه فرد نتیجه داره ممکنه به فرد دیگه کمک نکنه. اطلاعات ما ترکیبی از تجربه ها، تحقیقات و حقایقه. هدف ما اینه که هرچیزی رو که باید در مورد وضعیت خودتون و درمان های فیزیوتراپی و گزینه های دیگه ای که می تونید امتحان کنید، به شما ارائه بدیم تا بتونید بهترین و آگاهانه ترین انتخاب رو برای بالا بردن کیفیت زندگیتون داشته باشید. ما همیشه خوشحال میشیم که از شما فیدبک بگیریم و بشنویم که دردهاتون با این تمرینات بهبود پیدا کرده، یا اینکه بتونیم به سوالات شما جواب بدیم و بهتون کمک کنیم. برای مشاوره رایگان و به اشتراک گذاشتن داستان روند بهبودیتون، یا فقط برای کسب اطلاعات بیشتر میتونین با فیزیوتراپی کارنیک در ارتباط باشید. از طریق پیج اینستاگرام ما @karnik_physio یا شماره تماس مطب 09103133984

درد شانه

بسیاری از مردم مشکلات شانه رو تجربه می کنن، اما معمولاً ناشی از آرتریت نیستند. شانه شما دارای بخش های متحرک زیادیه و درد شما می تونه ناشی از مشکلاتی در عضلات خاص، تاندون ها یا سایر بافت های نرم باشه. گاهی اوقات در صورت داشتن مشکل توی گردن، ممکنه توی ناحیه شانه‌تون هم احساس درد کنید. با این حال، ممکنه درد ناشی از آرتریت توی یک یا هر دو مفصل شانه باشه. برخی از مشکلات شانه بعد از یه مدت کوتاهی برطرف میشن و ممکنه نیازی به مراجعه به پزشک یا فیزیوتراپیست نداشته باشید. اینجا در فیزیوتراپی کارنیک چند تا چیز رو بهتون یاد میدیم که می تونین توی خونه امتحان کنید و ممکنه به کاهش درد شانه شما کمک کنه:

مصرف مسکن ها، مثل پاراستامول، و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن
استفاده از کمپرس یخ در ناحیه دردناک روی مفصل شانه . استفاده از پدهای حرارتی فقط روی عضلات اطراف شانه و نه روی مفصل
قدم زدن، استراحت دادن به شانه و همچنین تحرک اون با ورزش • تلاش برای بهبود وضعیت بدنیتون
فکر کردن در مورد اینکه کدوم فعالیت های روزانه‌تون مشکل شانه شما رو بدتر میکنه و راه هایی که می تونین از اونا اجتناب کنید.

علت درد شانه چیه؟؟

بیشتر مشکلات شانه فقط روی یه ناحیه کوچیک تأثیر میذارن و باید مدت زمان نسبتاً کوتاهی طول بکشه تا درمان بشه. اما گاهی اوقات مشکل شانه شما می‌تونه بخشی از یه بیماری طولانی‌مدت گسترده‌تر مثل آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت یا پلی‌میالژیا روماتیکا باشه. برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید نسبتاً رایجه که درد و تورم توی شانه‌های خودشون داشته باشند. استئوآرتریت کمتر از سایر مفاصل روی شانه های شما تأثیر میذاره. مگه اینکه در گذشته به اونا آسیب رسونده باشید. چندین دلیل احتمالی دیگه برای درد شانه وجود داره، مثل:

التهاب یا آسیب به عضلات و تاندون های اطراف شانه
تنش توی عضلات بین گردن و شانه – این معمولاً به وضعیت بدن شما در قسمت بالایی پشت یا گردن شما مربوط می شه و اغلب به نحوه ایستادن یا نشستن شما در هنگام کار یا استفاده از رایانه مرتبط هست
التهاب در بورس ها، که به طور معمول به عضلات و تاندون ها کمک می کنه تا به آرومی روی استخوان های شانه بلغزند.

آسیب به استخوان ها و غضروف، که می تونه به دلیل آرتروز باشه.

همچنین ممکنه دردی که توی شانه خودتون احساس می کنید ناشی از مشکل توی قسمت دیگه‌ای از بدن شما، مثل گردن شما باشه. مشکلاتی که توی گردن شما وجود داره می تونه تیغه شانه یا بالای بازوی شما رو دردناک کنه، زمانی که این اتفاق بیفته به عنوان درد ارجاعی شناخته میشه. اگه احساس سوزن سوزن شدن توی دست یا بازوتون و همچنین درد توی شانه خودتون دارید، احتمالاً ناشی از مشکلی در گردن شماست.

برای کمک به خودتون چیکار کنید؟

در صورت درد شانه راه های مختلفی وجود داره که می تونین به خودتون کمک کنید:

داروهای مسکن

مسکن های ساده، مثل پاراستامول، یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مثل قرص های سلکسیب و ایبوپروفن، می تونند کمک کنند. یه داروساز باید بتونه در مورد اینکه چه چیزی می تونه برای شرایط شما بهترین کار رو انجام بده توصیه های خوبی به شما بده. اما اونا رو بیشتر از دو هفته بدون مشاوره پزشکی استفاده نکنید.

گرما یا سرما درمانی

اگه شانه شما بعد از یه آسیب جزئی دردناکه یا اگه متورمه و یا توی لمس گرمتر از طرف دیگه باشد، کیسه یخ ممکنه مفید باشه. میتونین از یه کیسه نخود فرنگی منجمد که توی یه حوله مرطوب پیچیده شده برای محافظت از پوست خودتون استفاده کنید. 20 دقیقه اونو در جای خودش نگه دارید. روش دیگه، بسته های حرارتیه که میتونه به تسکین بیشتر انواع دیگر درد شانه کمک کنه، به خصوص اگه عضلات شما احساس درد و تنش می کنند. پدهای یخ رو میتونین از داروخانه تهیه کنین. فروشگاه های ورزشی پدهای گرمایی قابل استفاده رو می فروشند. یا می تونین از یه بطری آب گرم که داخل یه چیز خشک مثل حوله پیچیده شده، روی ناحیه دردناک تا 20 دقیقه استفاده کنید.

وضعیت بدن

وضعیت بدنی بد یا عادت‌های کاری – مثل خمیدن پشت میز یا گرد کردن شانه ها – می‌تونه مشکلات شانه شما رو بدتر کنه. این نکات رو امتحان کنید:

وقتی که نشستین سعی کنید از خم شدن به جلو و استراحت بیش از حد روی بازوهاتون خودداری کنید. سعی کنید شانه هاتون رو شل کنید و اجازه بدید بازوهاتون در کناره های بدنتون آویزان بشه، به جای اینکه اونا رو محکم به پهلوهاتون بچسبونید، به خصوص اگه مقداری از درد بخاطر مشکلات گردن شما باشه.
موقعیت خودتون رو مرتباً تغییر بدید.
توی وضعیت عمودی، حتما حمایت شده بنشینید، مثل پشتی صندلی
کمر خودتون رو با یه بالش، بالشتک یا صندلی که تکیه گاه کمر داشته باشه حمایت کنید تا وضعیت بالاتنه خودتون رو بهبود بدید.
اگه بازوی شما واقعاً درد داره، اونو با یه کوسن یا بالش روی پاهای خودتون نگه دارید.
از یه آینه برای تمرین نگه داشتن کتف‌هاتون به سمت پایین و عقب استفاده کنید – روی کتف‌ها تمرکز کنید و تصور کنید که سینه خودتون رو ثابت نگه دارید و کتف ها رو به سمت عقب و به سمت همدیگه بکشید. تصویر زیر وضعیت ایده آلی رو که باید موقع کار داشته باشید نشون میده

اگه موقع دراز کشیدن شانه شما دردناک میشه سعی کنید:

به پهلو دراز بکشید و یه بالش زیر گردن خودتون داشته باشید.
از یه بالش تا شده برای حمایت از بازوی دردناک خودتون در جلوی بدنتون استفاده کنید.
قرار دادن یه بالش دیگه در پشت خودتون برای جلوگیری از غلتیدنتون به سمت دردناکتون.
اگه ترجیح می‌دید به پشت بخوابید، از یک یا دو بالش زیر بازوی دردناک خودتون برای حمایت استفاده کنید.

فشار رو کاهش بدید

به طور کلی، بهتره تا جایی که می تونین به فعالیت های عادی خودتون ادامه بدید – اما زیاده روی نکنید. ممکنه نیاز داشته باشید که بیشتر از حد معمول قدم بزنید و سعی کنید به تدریج هر روز یه کم بیشترش کنین. راه هایی وجود داره که می تونین بعضی از کارها رو کمی متفاوت انجام بدید، بنابراین به شانه خودتون آسیب نرسونید. در خانه:

موقع جاروبرقی، بالاتنه خودتون رو در حالتی که جاروبرقی نزدیک بدنتون هست، عمودی نگه دارید و جارو رو خیلی با فاصله از بدنتون استفاده نکنید.
فقط وسایل ضروری رو اتو کنید و دقت کنید که میز اتو در ارتفاع کمر باشه.
برای حمل خرید خودتون از چرخ دستی یا کوله پشتی استفاده کنید. یا می تونین وزن رو بین دو تا کیف تقسیم کنید و توی هر دست یکیشو حمل کنید. توی روش دیگه، از کیف هایی با تسمه های بلند استفاده کنید و اونا رو با تسمه های ضربدری روی بدن خودتون از شانه تا باسن حمل کنید. نکته کلیدی اینه که سعی کنید بار چیزی رو که می خواید حمل کنید پخش کنید.
از کسایی که اتومبیل دارن بپرسید که آیا می تونن با اضافه کردن هر چیز سنگینی به لیست خرید به شما کمک کنند.
از خدمات تحویل کالاهای سنگین یا حجیم فروشگاه‌ها استفاده کنید

مدت زمانی رو که برای کار با تبلت ها و تلفن های همراه صرف می کنید رو محدود کنید. در عوض از یه پایه روی میز برای کاهش فشار گردن استفاده کنید.

اگه مجبور به انجام کارایی هستید که شامل بالا بردن بازوها یا حرکات شانه میشه، به خودتون زمان زیادی بدید و از کسی بخواید که به شما کمک کنه. استراحت های زیادی داشته باشید و سعی کنید وظایف و موقعیت ها رو تغییر بدید.

در محل کار:

سعی کنید زمانی که نشسته یا ایستادید وضعیت خوبی داشته باشید. از نگه داشتن گردنتون توی حالت های ثابت یا پیچ خورده خودداری کنید.
اگه پشت یه فضای کاری مثل میز کار میشینین یا می ایستید، سعی کنید هر چند وقت یه بار بلند بشید و حرکت کنید. حرکات ملایم منظم رو در سراسر گردن و شانه ها انجام بدید.
اگه از رایانه استفاده می کنید، صفحه کلید و مانیتور رو مستقیماً در مقابل خودتون نگه دارید، بنابراین مجبور نیستید سر خودتون رو بچرخونید یا بدن خودتون رو بچرخونید. ماوس رو در دسترس قرار بدید تا مجبور نباشید برای اون بدنتون رو کشش بدید.
یه صندلی خوب که به درستی از شما پشتیبانی میکنه و میتونه با نیازهای شما تنظیم بشه هم می‌تونه به شما کمک کنه تا موقعیت کاری خوبی داشته باشید. یه فیزیوتراپیست میتونه در این مورد به شما کمک کنه.
وقتی که از تلفن استفاده می‌کنید، با شانه تلفن رو روی گوش خودتون نگه ندارید. اگه زیاد با تلفن صحبت می‌کنید، از هدست تلفن استفاده کنید.
در حین انجام کارهاتون از هر کار دستی که به شما آسیب می‌زنه خودداری کنید. مدیر خط یا بخش منابع انسانی شما باید بتونه به شما کمک کنه. بعضی از شرکت ها یه بخش بهداشت حرفه ای دارند که ممکنه بتونه به شما مشاوره و پشتیبانی بده. اگه شرایط استراحت ویژه برای شما تشخیص داده شده، کارفرمای شما از نظر قانونی ملزم به انجام تنظیمات معقول در کار و محیط کار شماست تا به شما در انجام کارهاتون کمک کنه.

درمان های مکمل

چند تا درمان تکمیلی وجود داره که بعضی از افراد اونا رو برای تسکین درد شانه خودشون مفید می‌دونن. برخی از اونا در دسترس هستند، مثل طب سوزنی.

به طور کلی، درمان‌های مکمل نسبتاً بی‌خطرن. اما، همیشه باید قبل از شروع استفاده از اونا با فیزیوتراپیستتون صحبت کنید، در صورتی که با درمان‌های خاصی که قبلاً استفاده می‌کردید تداخل نداشته باشن میتونین استفاده کنین. قبل از شروع هر درمانی، مهمه که مطمئن بشید درمانگر شما کد نظام پزشکب تنظیم شده و ثبت نام قانونی داره.

اختلالات خاص در شانه

بعضی از شرایط خاص که روی شانه تأثیر میذاره عبارته از:

تاندونیت کلسیفیکیشن و پری آرتریت کلسیفیه

گاهی اوقات درد، تورم و مشکل توی حرکت شانه به خاطر کریستال‌های کلسیمه که داخل تاندون ایجاد میشه. تاندون‌ها تارهای قوی هستند که عضلات رو به استخوان‌ها متصل می‌کنن.

همه ما به کلسیم توی بدنمون نیاز داریم، چون به قوی شدن استخوان‌ها و دندان‌هامون کمک می‌کنه. اما گاهی اوقات، اگه مقدار زیادی از اون در بدن وجود داشته باشه، کریستال‌های تیز و ریز ممکنه در جاهای نامناسب ایجاد بشن.

اگه توی تاندون‌ها تشکیل بشن، به اون تاندونیت کلسیفیه می‌گن. این می‌تونه توی نقاط مختلف بدن، از جمله شانه اتفاق بیفته. بعد از اون کریستال‌های کلسیم می‌تونن از تاندون خارج شده و باعث درد و تورم در اطراف مفصل بشن. به این پری آرتریت کلسیفیه میگن. تزریق استروئید اغلب برای کاهش تورم خوب عمل میکنه. اما گاهی اوقات ممکنه لازم باشه رسوبات کلسیم توسط جراحی برداشته بشن.

شانه یخ زده (کپسولیت چسبنده):

اگه شانه یخ‌زده دارید، کپسول اطراف مفصل خیلی سفت شده که حرکت شانه رو متوقف میکنه. ما همیشه نمی‌دونیم که چرا این اتفاق میفته؟؟ اگرچه گاهی اوقات به دنبال آسیب، حمله قلبی یا سکته مغزی رخ میده و در افراد مبتلا به دیابت شایع‌تره. این عارضه معمولاً به مرور زمان برطرف میشه، اما ممکنه دو تا سه سال طول بکشه. درد می‌تونه شدید باشه و ممکنه دردهای عضلانی ناگهانی رو که بهش اسپاسم عضلانی میگیم احساس کنید، به خصوص در شب. ممکنه برای مقابله با این مشکل به مسکن نیاز داشته باشید.

فیزیوتراپی یا تزریق استروئید به تنهایی میتونه کمک کننده باشه.

اکثر افراد مبتلا به شانه یخ زده بهبودی کامل پیدا می کنن. اما اگه مشکل شما بعد از انجام گزینه‌های درمانی فیزیوتراپی ادامه پیدا کرد، ممکنه نیاز به جراحی داشته باشید. پزشک یا فیزیوتراپیست شما در مورد اینکه کدام عمل بیشتر به وضعیت شما کمک میکنه با شما صحبت می کنند. برای جلوگیری از بازگشت مشکل، بایید برنامه تمرینات رو دنبال کنید که خیلی مهمه و باید تمرینات خودتون رو به طور منظم انجام بدید تا شانه‌تون رو به وضعیت سالم بازگردونین که به درستی کار کنه.

آرتروز

استئوآرتریت یه بیماری شایعه که می‌تونه هر مفصلی رو درگیر کنه. اما توی شانه کمتر رایجه، مگه اینکه قبلاً آسیبی دیده باشید یا مفاصل شانه شما تحت فشار اضافی قرار گرفته باشن. توی آرتروز شانه، غضروف نازک‌تر میشه و تکه‌های کوچک استخوان اضافی به نام استئوفیت روی مفصل ایجاد میشه و شکل اون تغییر میده. این می‌تونه خیلی دردناک باشه و حرکت بازو و شانه رو دشوار می‌کنه. ممکنه رسیدن دستتون به جاهای مختلف بدن، رسیدن به بالای سر یا زمانی که روی پهلوی آسیب دیده دراز کشیدین دردناک باشه. درمان شما به میزان درد و تأثیر اون روی دامنه حرکتی شما بستگی داره. فیزیوتراپی می‌تونه کمک کننده باشه اما ممکنه به مسکن هم نیاز داشته باشید. اگر شعله‌ور شد دردتون – جایی که وضعیتتون ناگهان بدتر می‌شه – ممکنه به یه دوره داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) نیاز داشته باشید. تزریق استروئید ممکنه مفید باشه.

اگه درمان‌های غیرجراحی کمکی نکرد و آرتروز شما واقعاً روی کیفیت زندگی شما تأثیر می‌ذاره،ممکنه لازم باشه با پزشک و فیزیوتراپیست خود در مورد مزایا و معایب جراحی تعویض مفصل صحبت کنید.

پلی‌میالژیا روماتیکا:

این وضعیت به طور معمول باعث درد و سفتی در عضلات شانه و لگن شما میشه. در طی یک هفته یا بیشتر به سرعت رشد میکنه و به خصوص در صبح‌ها بد هست. اگه در هر دو شانه و باسن خود درد دارید و تب دارید یا به طور کلی احساس ناراحتی می‌کنین، سعی کنید در اسرع وقت با پزشک خودتون صحبت کنید. هرچی پلی‌میالژی روماتیکا زودتر قابل درمان باشه، بهتره. چون می‌تونه عوارض دیگه‌ای مثل التهاب رگ‌های خونی در سر ایجاد کنه. پلی‌میالژیا روماتیکا به خوبی به درمان با قرص استروئیدی پاسخ میده، اگرچه ممکنه نیاز به ادامه درمان برای یه سال یا بیشتر باشه.

گردن درد ارجاعی یا درد رادیکولار:

اگه به شما گفته شده که درد شانه شما ناشی از درد ارجاعیه، ممکنه ناشی از آسیب یا التهاب توی گردن شما باشه. اغلب، با احساس سوزن سوزن شدن توی بازو یا دست و همچنین دردی که توی بازوی شما حرکت میکنه، مرتبطه. گاهی اوقات، ممکنه شما رو پیش یه جراح مغز و اعصاب ارجاع بدیم، اما گاهی اوقات این وضعیت وقتی که درمان فیزیوتراپی روی ناحیه گردن انجام بشه و علائم بازو کمتر بشه تایید میشه.

آرتریت روماتوئید:

این یه نوع آرتریت التهابیه که معمولاً توب دست‌ها و پاها شروع میشه اما می‌تونه شانه‌ها رو هم درگیر کنه. التهاب، پوشش کپسول مفصلی رو که به سینوویوم معروفه تحت تاثیر قرار میده، اما ممکنه پس از مدتی باعث آسیب به غضروف، استخوان ها و رباط ها بشه. در حال حاضر هیچ درمانی وجود نداره، اما بسیاری از درمان‌های مختلف در دسترسن. بعضی از اینا به کاهش علائم کمک می کنه، در حالی که برخی دیگه می‌تونن پیشرفت بیماری را کند یا متوقف کنند. درمان‌ها عبارتند از:

• داروهای مسکن

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

• داروهای اصلاح کننده بیماری

• قرص، کرم یا تزریق استروئید. اگه مفصل با آرتریت به شدت آسیب دیده باشه، جراحی تعویض مفصل می‌تونه کمک کنه.

مشکلات تاندون:

تاندون‌های مختلف در داخل و اطراف شانه شما ممکنه ملتهب بشه، آسیب‌ ببینه یا زخمی بشه. اینا می‌تونن باعث ایجاد طیف وسیعی از مشکلات مختلف بشن.

گیرافتادگی شانه یا سندرم قوس دردناک روتاتورکاف،

درگیری گروهی از عضلات و تاندون‌هاست که استخوان بازو رو داخل حفره کتف نگه می‌داره. درد ناشی از مشکل در روتاتورکاف اغلب گیرافتادگی شانه نامیده میشه. این بیماری باعث تورم یا آسیب به تاندون‌های روتاتورکاف میشه که می‌تونه حرکت صحیح بازو رو دردناک و دشوار کنه. ممکنه برای شما دردناک و دشوار باشه که دست خودتون رو از بدن خودتون جدا کنین، به خصوص اگه می‌خواید بازوی خودتونو بالای سرتون ببرید. بازوی شما ممکنه احساس ضعف کنه یا ممکنه یه درد طولانی مدت در بالای بازو داشته باشید. این مشکلات به دلیل استفاده بیش از حد یا مشکلات مربوط به سن در خود تاندون‌ها ایجاد میشه و ارتباطی به استخوان نداره. اسم این وضعیت رو می‌تونیم سندرم قوس دردناک بذاریم. استراحت و فیزیوتراپی دوره‌های اصلی درمان گیرافتادگی شانه است. پزشک شما ممکنه تزریق استروئید و یه بی‌حس‌کننده موضعی رو برای کمک به درد شما توصیه کنه. اگه دردتون طی چند ماه پس از درمان برطرف نشد یا عود کرد، ممکنه به جراحی نیاز داشته باشید.

پارگی روتاتورکاف

پارگی روتاتورکاف توی افراد بالای 40 سال شایع‌تره. بعضی از افراد قبل از اینکه متوجه مشکلی توی حرکت دادن شانه خودشون بشن، چند هفته درد دارند. اگرچه همیشه دردناک نیست. اگه روتاتورکاف خودتون رو پاره کرده باشید، ممکنه بالا بردن بازو، به خصوص بالای شانه، دردناک و دشوار باشه. گاهی اوقات عضلات گردن و شانه شما بیش از حد این عدم حرکت رو جبران می‌کنن، که می تونه باعث قوزکردن شانه‌ها بشه و منجر به درد گردن هم میشه. علائم مشابه گیرافتادگی شانه است و پارگی تاندون اغلب فقط بعد از سونوگرافی یا MRI مشاهده می‌شه. فیزیوتراپی معمولا مفیده، اما بعضی از افراد باید قسمت پاره شده روتاتورکاف خودشون رو با جراحی ترمیم کنن.

تاندونیت عضله دوسر بازو:

تاندون دوسر بازو به عضله دوسر در جلوی ساعد متصله و از قسمت جلویی مفصل شانه می‌گذره. اگه این تاندون ملتهب بشه، خم‌کردن آرنج یا جلو بردن بازو براتون دردناکه. جلوی شانه شما نیز ممکنه درد داشته باشه. به این تاندونیت عضله دوسر میگن. اجتناب از بلند کردن بازو به بالای سرتون به بهبودی اون کمک می‌کنه. شما می‌تونین با کارایی که بهتون یاد میدیم به کاهش این درد کمک کنید:

• استفاده از NSAID ها

• قرار دادن کمپرس یخ روی ناحیه آسیب‌دیده

• انجام تمرینات کششی ملایم.

اگه وضعیت شما بهبود پیدا نکرد، پزشک شما ممکنه یه بی‌حس‌کننده موضعی و تزریق استروئید رو برای کاهش درد شما توصیه کنه. گاهی اوقات تاندون ممکنه پاره بشه و باعث کبودی درست بالای آرنج شما بشه. این کار شما رو از حرکت دادن شانه یا بازو باز نمی‌داره، اما ممکنه عضله دوسر بازو جمع بشه. این می‌تونه غیرعادی به نظر برسه، اما بعیده که برای ترمیم آسیب به جراحی نیاز داشته باشید.

درمان‌های درد شانه

اگه درد شانه شما با درمان‌های خانگی ساده بهبود پیدا نکرد، جایگزین‌های دیگه‌ای وجود داره که پزشک می‌تونه به شما توصیه کنه که امتحان کنید: فیزیوتراپی و کاردرمانی اکثر مشکلات شانه از فیزیوتراپی بهبودی قابل توجهی پیدا می‌کنن. فیزیوتراپیست یه برنامه درمانی رو که به طور خاص برای رفع مشکل شانه شما طراحی شده، تنظیم می‌کنه. فیزیوتراپیست‌هاب ما توی فیزیوتراپی کارنیک برای بهبود علائم شما و کمک به حرکت مجدد شانه شما به درستی با شما همکاری خواهند کرد. اون چیزی که برای شما پیشنهاد می‌کنند به این بستگی داره که مشکل شما کوتاه‌مدت هست یا طولانی مدت. در فیزیوتراپی با استفاده از روش‌های زیر به شما کمک میشه:

• تمریناتی برای تقویت عضلات ضعیف، تغییر هماهنگی اونا و بهبود عملکرد شانه

• توصیه‌هایی در مورد بهبود وضعیت شانه، گردن و ستون فقرات

• تمریناتی برای کاهش یا جلوگیری از سفتی

• تمریناتی برای افزایش دامنه حرکت مفاصل

• استفاده از تکنیک تیپینگ روی پوست برای کاهش فشار روی بافت ها و کمک به افزایش آگاهی شما از موقعیت شانه و کتف و زنجیره اسکاپولوتوراسیک.

• درمان‌های دستی برای بافت‌های نرم و مفاصل مثل ماساژ و تکنیک‌های منوآل. پزشک شما می‌تونه شما رو به فیزیوتراپی ارجاع بده و یا این‌که مستقیما به مرکز تخصصی فیزیوتراپی مراجعه کنید.

فعال موندن با درد شانه:

اگرچه باید تعادل بین استراحت و ورزش رو هدف خودتون قرار بدید، اما بهتره به طور کلی فعال بمونین و سعی کنید هر روز ورزش کنید. ممکنه در حین و بعد از تمرین کمی ناراحتی و درد احساس کنید، اما باید در عرض 24 تا 48 ساعت برطرف بشه. اگه ناگهانی احساس درد کردید یا درد شدیدی داشتید که قطع نشد باید ورزش رو متوقف کنید و قبل از تلاش مجدد با فیزیوتراپیستتون صحبت کنید. به یاد داشته باشید که حتی بعد از برطرف شدن درد شانه به ورزش منظم ادامه بدید. بعضی از شرایط، مثل آسیب روتاتورکاف، قبل از شروع هر ورزشی به مشاوره تخصصی فیزیوتراپیست یا پزشک نیاز دارند. اگه در مورد بهترین روش برای بهبود وضعیت خود مطمئن نیستید قبل از اون حتما پیگیر مشاوره باشید. این تمرینات برای کمک به کاهش درد شانه و تقویت ساختارهایی که از شانه شما حمایت می‌کنند، طراحی شدن. وقتی که این تمرینات رو شروع می‌کنین، مهمه که اونا رو پله پله انجام بدید و زیاد به خودتون فشار نیارید.

قبل از شروع تمرینات

بررسی وضعیت شانه قبل از شروع هر ورزشی عادت کنید وضعیت بدن خودتون رو بررسی کنید. به پهلو ایستاده و به آینه نگاه کنید و به آرومی شانه‌های خودتون رو به سمت بالا و عقب حرکت بدید. سر و گردن شما باید ریلکس باشه و قفسه سینه شما باید کمی برجسته باشه، انگار که نفس عمیقی می‌کشید. همچنین باید کمی احساس کنین قدتون بلندتر شده. به این حالت تنظیم کتف می‌گن و این نقطه شروع هر تمرینی هست.

فشار میز رو به عقب

عمودی بایستید و پشت به میز و کف دستان خودتون رو به سمت میز قرار بدید. به آرومی تیغه‌های شانه خودتون رو به عقب فشار بدید و دستای خودتون رو به اون فشار بدید. شما سعی نمی‌کنید میز رو جابجا کنید، فقط برای مقابله با مقاومت اون بهش فشار میدین. این تمرین باید به تقویت عضلات اطراف شانه کمک کنه.

تمرینات کششی باند کشی برای شانه‌ها

یک نوار کشی یا تراباند زرد یا قرمز رو توی دستاتون نگه دارید و انگشتانتون رو در اطراف اون به سمت داخل حلقه کنید. آرنج‌های شما باید در ارتفاع کمر، درست بالای باسن خم بشن و بازوها و دست‌ها در راستای شانه‌ها باشند. آرنج‌های خودتون رو در همون حالت در کنار پهلوی خود نگه دارید، باندکشی رو تا دورترین نقطه‌ای که براتون راحته بکشید و تا 10 بشمارید. این کار رو 10 بار تکرار کنید. سعی کنید این کار را سه بار در روز انجام بدید.

حرکات پاندولی شانه

بایستید و دست سالم خودتون رو روی صندلی تکیه بدید. بذارین بازوی دیگرتان آویزان بشه و سعی کنید اونو به آرومی به سمت عقب و جلو و در یه حرکت دایره‌ای بچرخونین. حدود پنج بار تکرار کنید. توصیه می‌کنیم این تمرین ر‌و دو بار در روز تکرار کنید.

فشاردادن در:

الف) در حالی که آرنج خود را با زاویه ۹۰ درجه خم کرده و پشت مچ دست خود را روی چارچوب در گذاشتین بایستید. سعی کنید بازوی خودتون رو به سمت بیرون در فشار بدید. پنج ثانیه نگه دارید. سه ست با 10 تکرار در هر ست، برای هر طرف انجام بدید.

ب) از بازوی سمت مقابلتون استفاده کنید و همچنان که آرنج خودتون رو در زاویه ۹۰ درجه نگه داشتین، این‌بار کف دست خودتون رو به سمت چارچوب در فشار بدید. پنج ثانیه نگه دارید. سه ست 10 تکراری برای هر طرف انجام بدید.

حرکت دست روی میز

صاف بنشینید، زانوهاتون رو خم کنید و پاهاتونو روی زمین به اندازه عرض باسن از هم باز کنید، آرنج‌هاتون رو خم کنید و کف دست‌هاتون رو روی پارچه‌ای صاف روی میز مقابلتان بذارید. به آرومی، پارچه رو روی میز به سمت جلو بلغزونید، از کمر خم بشید و پشت رو صاف نگه دارید. هر دو دست رو تا جایی که راحته بلغزونید، اجازه بدید سرتون به آرومی به سمت جلو بره، حرکت رو پنج ثانیه نگه دارید. به آرومی به عقب برگردید، استراحت کنید و تکرار کنید. اگه قرار دادن کف دست‌ها روی میز ناراحت‌کننده است، برای این تمرین، اونا رو روبه‌روی هم قرار بدید.

درمان درد شانه

نویسنده مطلب: نجمه نظری

گام‌های زیادی رو اینجا در فیزیوتراپی کارنیک بهتون یاد میدیم که می‌تونین به تنهایی توی خونه درد شانه خودتون رو مدیریت کنید. اینجا مجموعه‌ای از منابع با پشتوانه تحقیقاتی وجود داره که برای حمایت از شما و کمک به شما برای کاهش درد طراحی شده‌اند. این منابع شامل اطلاعاتیه در مورد وضعیت شما، توصیه های عملی برای مدیریت اون و تمرینات ساده ای که می‌تونین توی خونه برای کمک به بهبودی خودتون انجام بدید. این توصیه‌ها توسط NHS انگلستان، انجمن فیزیوتراپی، بهداشت عمومی انگلستان و اتحادیه آرتریت و مشکلات اسکلتی-عضلانی (ARMA) جمع‌آوری شده.

منابع مورد نیاز برای بهبود درد شانه

۱. تمرینات درد شانه و توصیه‌های علمی

۲. پمفلت آموزشی درد شانه ( مطالب این مورد در این لینک قابل مطالعه است)

بیشتر مشکلات اسکلتی-عضلانی در طول مدت ۶ تا ۸ هفته بهبودی پیدا می‌کنن اگرچه گاهی هم ممکنه بیشتر طول بکشه ولی نگران نباشید چون همیشه به معنی خطر جدی برای شما نیست. با این‌وجود گاهی این علائم می‌تونه مشکل جدی‌تری باشه و مهمه که بدونین چه زمانی نیاز به درمان دارید. ما در فیزیوتراپی کارنیک این موارد رو کامل بهتون یاد میدیم. اگر شما هرکدوم از این موارد رو که میگیم تجربه کردید یعنی باید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید. ۱. زمانی‌که دردی دارید که نسبت به قبل بد و بدتر میشه، یا علی‌رغم توصیه‌های بالا طی مدت زمان تعیین شده، دردتون بهتر نمیشه. ۲. اگر علائم شما با داروهای پزشکی بهبودی پیدا نکرده باشه. ۳. وقتی که شما احساس ناخوشایندی مثل تب، درد شبانه یا کاهش وزن رو تجربه کنید باید با فیزیوتراپیست متخصص مشورت کنید. ۴. اگر در طول شب درد زیادی رو تحمل می‌کنید، حتی بیشتر از درد روزانه‌تون. که حتی به خاطر دردی که دارید نمی‌تونید بخوابید یا به سختی می‌تونید روی سطح صاف دراز بکشید. ۵. اگه شما حین راه رفتن تغییراتی رو تجربه کنید مثل مشکل در نگه‌داشتن اجسام، ضعف یا سنگینی در دست‌ها، این رو به فیزیوتراپیست یا پزشک گزارش کنید. ۶. اگر احساس گرما یا تورم توی مفصلتون دارید، بدون هیچ دلیل خاصی!!! ۷. خشکی اول صبح اگر بیشتر از ۳۰ دقیقه طول کشید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید. ۸. اگر سردردهای جدید و دوره‌ای تجربه کردید زودتر با ما درمیان بذارید. ۹. اگر محدودیت در حرکات شانه احساس می‌کنین.

علل درد شانه درد شانه بسیار شایعه و اغلب افراد رو در مقطعی از زندگی تحت تاثیر قرار می ده. این مشکل معمولاً جدی نیست و اکثر مشکلات شانه با گذشت زمان، تغییرات ساده توی سبک زندگی و تمرینات مناسب بهبود پیدا می‌کنه. *علل درد شانه می تونه توی سنین مختلف متفاوت باشه* توی افراد جوان شایع ترین علت درد شانه، بی ثباتی شانه است. این مشکل معمولاً بعد از یه آسیب اتفاق میفته و باعث میشه شانه به طور جزئی یا کامل دچار دررفتگی بشه. در میانسالی، افراد معمولاً درد رو بخاطر آسیب تاندون‌های شانه که روتاتورکاف نامیده میشن تجربه میکنن. این می تونه بعد از فعالیت شدید یا تروما مثل سقوط ایجاد بشه اما گاهی هم میتونه بدون دلیل شروع بشه. مراجعین معمولاً متوجه میشن که بالا بردن بازو دردناکه. بازوی اونا ممکنه بیش از حد معمول ضعیف بشه. جالبه که مشکلات شانه با اسم‌های مختلفی مثل درگیری ساب آکرومیال، روتاتور کاف، تندینوپاتی و بورسیت شناخته شده اما همه اونا علائم مشابهی رو توصیف می کنن. علت شایع دیگه ای که باعث درد شانه در میانسالی میشه شانه یخ زده است که کاملاً دردناکه، درد قابل توجه به خصوص در شب. و دامنه حرکات شانه فرد رو توی تمام جهات محدود می‌کنه

هرچیزی که لازمه شما درباره درد‌های شانه بدونین رو فیزیوتراپیست نجمه نظری بهتون میگه.

علت‌های درد شانه

در سنین بالاتر، افراد ممکنه به آرتروز شانه مبتلا بشن. این مشکل هم می‌تونه حرکت مفصل رو محدود کنه و باعث درد بشه. درد ساب‌آکرومیال شانه هم با افزایش سن افراد شایع تر میشه. این مشکلات معمولاً توی اولین مرحله بدون نیاز به حضور توی بیمارستان قابل درمانن.

*_**مشکلات جدی تر

**_*

با این حال، اگه هرکدوم از علائم زیر رو دارید، باید فوراً به دنبال فیزیوتراپی و درمان‌های پزشکی باشین

۱. توده یا تورم روی شانه یا اطراف آن

۲. پوست قرمز و درد روی شانه همراه با تب و احساس عمومی ناخوشی

۳. یه تغییر ناگهانی در شکل شانه‌تون بعد از یه آسیب‌دیدگی ، صرع و یا شوک الکتریکی

۴. درد و مشکل در بالا بردن بازو پس از آسیب

درمان درد شانه

درمان موفقیت‌آمیز شانه درد به تشخیص دقیق بستگی داره، بنابراین اگه علائم شما با ورزش‌های ساده و کنترل کردن فعالیت‌های خودتون بهبود پیدا نکرد، برای ارزیابی به پزشک ارتوپد یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید.

یه نکته جالب می‌خوام بهتون بگم، بعضی از درمان‌های فیزیوتراپی مثل الکتروتراپی و طب سوزنی ارزش بسیار کمی در درمان شانه درد دارند و زیاد توصیه نمیشه. بخاطر همین درمان‌های جانبی فیزیوتراپی برای کسانی که مشکل شانه دارن خیلی کمک‌کننده است.

::::چه زمانی می‌تونید با درد شانه ورزش کنید؟:::::::::

بی ثباتی شانه معمولاً بدون جراحی درمان میشه مگه اینکه آسیب قابل توجهی وجود داشته باشه که به مفصل شانه آسیب رسونده باشه.

این بیشتر توی افراد جوان بعد از آسیب‌های ورزشی یا بعد از حملات صرع دیده میشه. مهمه که بعد از دررفتگی شانه، حرکت و فعالیت طبیعی خودتون رو در اسرع وقت برگردونید

تمرینات تقویت شانه و بهبود واکنش‌های تعادلی شانه کمک میکنه که احتمال دررفتگی‌های مکرر کمتر بشه. متداول‌ترین برنامه ورزشی که در کشورهای غربی استفاده میشه برنامه توانبخشی و فیزیوتراپی ناپایداری شانه است

داروهای مسکن و تزریق استروئید می‌تونن به شما کمک کنن که فعال بمونید؟؟

درد ساب‌آکرومیال شانه شایع ترین علت درد شانه مخصوصا توی سنین 30 تا 70 ساله. سعی کنید تا حد امکان فعال بمونید، در صورت نیاز مسکن مصرف کنید و تمرینات تقویتی رو برای کمک به بهبودی شانه‌تون انجام بدید. انجمن بریتانیایی آرنج و شانه راهنمای مفیدی برای علل شایع درد شانه ارائه کرده که می تونید اونو دنبال کنید.

شانه یخ زده معمولاً افراد 50 ساله رو تحت تأثیر قرار میده. از اونجایی که باعث درد قابل توجهی میشه، ورزش بدون تسکین درد دشواره. درمان‌های ضدالتهاب فیزیوتراپی و گاهی تزریق استروئید همراه با تمرینات کششی و تقویتی ملایم برای اکثر افراد موثره. اما گاهی اوقات در صورت عدم پاسخ به درمان‌ها، جراحی پیشنهاد میشه.

آرتریت شانه رو اغلب می تونیم با ترکیبی از اصلاح سبک زندگی و ورزش برای حفظ قدرت و انعطاف پذیری درمان کنیم. داروهای مسکن و ضدالتهاب هم می‌تونن در طول تشدید بیماری مفید باشن. در موارد شدید، جراحی مثل تعویض مفصل، ممکنه توصیه بشه.

کمک ما به شما برای درد شانه

اگه درد شانه شما بهتر نشد، توضیح میدیم که چجوری یه فیزیوتراپیست میتونه به شما کمک کنه.

اگه آسیب قابل توجهی داشتین، یا درد خیلی شدید دارید، باید پزشک یا فیزیوتراپیست خود مراجعه کنید. اما در بعضی آسیب‌ها این مورد نیاز نیست.

می تونین توصیه‌ها و تمرینات ساده توی این سایت رو به مدت شش هفته دنبال کنید تا ببینید آیا علائمتون شروع به بهبود میکنه یا نه؟؟ اگه علائم شما بهبود پیدا نکرد، لطفاً برای ارزیابی با پزشک ارتوپد یا فیزیوتراپیست خودتون مشورت کنید.

چجوری یه فیزیوتراپیست میتونه به درد شانه شما کمک کنه؟

فیزیوتراپیست‌ها متخصص توی تشخیص و درمان مشکلات مفصلی و عضلانی هستند. بعد از صحبت‌کردن در مورد علائمتون باید معاینه کامل انجام بشه. اغلب میشه بدون نیاز به عکس‌برداری با اشعه ایکس یا اسکن تشخیص داد که مشکل شما چیه، اما گاهی اوقات می تونیم این موارد رو توصیه کنیم.

در بیشتر موارد یه برنامه ورزشی سفارشی برای مشکل خاص شما تجویز می شه. در برخی موارد اگه مشکل مهم‌تر باشه یا با درمان‌های فیزیوتراپی بهبود پیدا نکرده باشه ممکنه توسط فیزیوتراپیست به جراح ارجاع داده بشید

زندگی همراه با درد شانه

مقابله با درد طولانی مدت شانه میتونه دشوار باشه، اما می‌تونید با کمک فیزیوتراپیست اونو مدیریت کنید. مهمه که به خودتون یادآوری کنید که بیشتر علل شایع شانه درد به مرور زمان به طور طبیعی بهتر میشن. اگرچه لازمه صبور باشید چون ممکنه چندین ماه طول بکشه.

««««چرا فعال موندن با درد شانه مهمه؟؟؟ واکنش طبیعی زمان درد، توقف کامل فعالیت‌هاییه که علائم رو تشدید می‌کنن، اما بهتره به استفاده از شانه خودتون ادامه بدید. ممکنه لازم باشه نحوه انجام کارها رو تنظیم کنید تا راحت تر بتونید انجامشون بدید. این ممکنه به این معنی باشه که کارها رو در فواصل زمانی کوتاه و با وقفه‌های منظم انجام بدید، نه اینکه همه رو توی یه حرکت انجام بدید.

اگه درد شدیدتره سعی کنین از فعالیت‌های شدید خودداری کنید. اما از مسکن‌های ساده مثل گاباپنتین استفاده کنید و شانه رو در حرکت نگه دارید تا از سفت شدن اون جلوگیری کنید. اگه درد برطرف نشد، برای مراجعه به ارتوپد یا فیزیوتراپیست خودتون اقدام کنید. اونا با معاینه شما علت درد شانه‌تون رو ارزیابی میکنن و در مورد بهترین روش مقابله با اون شما رو راهنمایی میکنند

تمرین‌درمانی برای درد شانه

ویدیوهای ما توسط فیزیوتراپی کارنیک آماده شده. برنامه‌های ورزشی ابتکاری و سازگار برای مراجعین فیزیوتراپی که توی خونه بتونن به راحتی و بدون اشتباه و آسیب ورزش کنن.

توصیه می‌کنیم قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید از متخصص فیزیوتراپی مشاوره بگیرید. اگه هرکدوم از این تمرینات درد شما رو بدتر کرد، لطفاً به دنبال مشاوره فوری باشید. و تمرین رو قطع کنید.

تمرین اول:

فلکشن کمکی شانه دستاتون رو جلوی بدنتون قلاب کنید. به دست قوی‌تر خودتون اجازه بدید که به دست ضعیف‌تر کمک کنه، و اونا رو بالای سر تون ببرید و به سمت ضعیف‌تر خودتون کمک کنید. بعد آروم و باکنترل به پوزیشن اولیه‌اش برگردونید. ۱۰ بار این حرکت رو تکرار کنید.

تمرین دوم:

فلکشن کمکی شانه مقابل دیوار بایستید و دست بازوی آسیب دیده رو روی دیوار روبروی خودتون قرار بدید. با انگشتانتون تا جایی که می تونید و درد ندارید از دیوار بالا برید، چند ثانیه نگه دارید و آروم و با کنترل به حالت اولیه برگردید. این حرکت رو پنج بار تکرار کنید، و سه نوبت در روز.

تمرین سوم:

چرخش خارجی شانه به صورت کمکی: مقابل دیوار بایستید، بازوی آسیب‌دیده رو روی دیوار نزدیک به بدنتون قرار بدید. آرنج رو 90 درجه خم کنید، حتما حتما کف دست رو به سمت بالا قرار دهید. با فشار دادن چوب با دست سالم، بازوی آسیب دیده رو تا جایی که ممکنه به سمت دیوار هل بدید. موقعیت رو حفظ کنید و به آرومی به وسط برگردید. این حرکت ر‌و چند بار تکرار کن.

تمرینات قدرتی

تمرین چهارم:

دو تا وزنه سبک توی دستاتون بگیرید، بازوها رو صاف در پهلوها، شست‌ها به سمت بالا و شانه‌ها به سمت پایین و عقب قرار بگیره. بازوهای خودتون رو در زاویه 45 درجه تا موازی بالا بیاورید. به حالت شروع برگردید و تکرار کنید.

تمرین پنجم:

به پهلو دراز بکشید و وزنه رو توی دست بالایی قرار بدید، آرنج رو تا 90 درجه خم کنید. یه حوله رول شده بین بازو و پهلو قرار بدید. سرتون رو روی بازوی آزادتون قرار بدید. بازو رو به صورت بیرونی بچرخونید تا وزنه رو بالا ببرید. بدن خودتون رو ثابت نگه دارید؛ برای کمک به حرکت، تنه رو نچرخونید.

درد مچ پا

نویسنده مطلب: نجمه نظری

اکثر آدم‌ها توی یه مقطعی از زندگیشون درد استخوان‌ها، مفاصل یا عضلاتشون رو تجربه کردن که این موضوع میتونه عوارض جسمی و روحی زیادی داشته باشه براشون.

ما اینجا کارهایی رو به شما یاد میدیم که می‌تونین توی خونه انجام بدین و بهبودی پیدا کنین. از طریق لینک‌های زیر اطلاعاتی رو برای مدیریت درد و بهبود کیفیت زندگی‌تون بدست میارید که می‌تونین با کمک فیلم‌های آموزشی بهتر یاد بگیرید و توی خونه انجام بدید. این منابع توسط NHS انگلستان و انجمن ارتوپدی و روماتولوژی انگلستان جمع‌آوری شده و توسط منشور انجمن فیزیوتراپی(CSP) تایید شده.

اینجا فیزیوتراپی کارنیک، مجموعه‌ای از مطالب علمی فیزیوتراپی که حاصل تحقیقات به‌روز دنیا هست رو برای شما جمع‌آوری کرده. این مطالب برای کمک به شما در درمان خودتون و رها شدنتون از درد هست. بعضی توصیه های علمی برای کنترل درد و یه سری تمرینات ساده که می‌تونین توی خونه انجام بدین و خودتون به ریکاوری خودتون کمک کنین. این توصیه ها مورد تایید NHS انگلستانه.

ما مشکلات مچ‌پا رو توی سه گروه دسته‌بندی کردیم که در ادامه به تفکیک توضیح میدیم

تمریناتAnkle Sprain یا پیچ‌خوردگی مچ پا
تمرینات استئوآرتروز مچ و پا
تمرینات آرتریت

تمرینات بالا می‌تونن به شما کمک کنن که شرایطتون رو توی خونه کنترل کنید. دقت کنید که اکثر مشکلات اسکلتی-عضلانی در طول مدت ۶ تا ۸ هفته بهبودی پیدا می‌کنن اگرچه گاهی هم ممکنه بیشتر طول بکشه ولی نگران نباشید چون همیشه به معنی خطر جدی برای شما نیست. توی ادامه متن توصیه های کامل برای اینکه درد رو کنترل کنید رو بهتون یاد میدیم.

با این‌وجود گاهی این علائم می‌تونه مشکل جدی‌تری باشه و مهمه که بدونین چه زمانی نیاز به درمان دارید؟ ما در فیزیوتراپی کارنیک این موارد رو کامل بهتون یاد میدیم. اگر شما هرکدوم از این مواردی که الان میگیم رو تجربه کردید یعنی باید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید.

۱. زمانی‌که دردی دارید که نسبت به قبل بد و بدتر میشه، یا علی‌رغم انجام تمرینات بالا و توصیه های بعدی که قراره بهتون بگیم، طی مدت زمان تعیین شده، دردتون بهتر نمیشه.

۲. اگر علائم شما با داروهای پزشکی بهبودی پیدا نکرده باشه.

۳. وقتی که شما احساس ناخوشایندی مثل تب، درد شبانه یا کاهش وزن رو تجربه کنید باید با فیزیوتراپیست متخصص مشورت کنید.

۴. اگر در طول شب درد زیادی رو تحمل می‌کنید، حتی بیشتر از درد روزانه‌تون. که حتی به خاطر دردی که دارید نمی‌تونید بخوابید یا به سختی می‌تونید روی سطح صاف دراز بکشید.

۵. اگه شما حین راه رفتن تغییراتی رو تجربه کنید مثل مشکل در تعادل، ضعف یا سنگینی در پاهاتون. این رو به فیزیوتراپیست یا پزشک گزارش کنید.

۶. اگر احساس گرما یا تورم توی مفصلتون دارید، بدون هیچ دلیل خاصی!!!

۷. خشکی اول صبح اگر بیشتر از ۳۰ دقیقه طول کشید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید.

۸. اگر سردردهای جدید و دوره‌ای تجربه کردید زودتر با ما درمیان بذارید.

1- تمریناتAnkle Sprain یا پیچ‌خوردگی مچ پا

پیچ‌خوردگی مچ‌پا میتونه بسیار دردناک باشه اما معمولا خودبخود بهبودی پیدا می‌کنه. به طور معمول توی خونه و بدون مراجعه به پزشک یا فیزیوتراپی قابل درمان هستند. اما گاهی اوقات بهتر هست که به فیزیوتراپی یا پزشک ارتوپد مراجعه کنید. ممکن هست بعد از پیچ‌خوردن مچ پا در همان ناحیه درد داشته باشید و ببینید که برای مدت یک تا دو هفته قرمز و متورم شده. اگر مچ‌پای شما پیچ خورده و و توی بازه یک تا دو هفته بهبود پیدا نکرده و یا بدتر شده حتما با فیزیوتراپی تماس بگیرید. در چند روز اول بعد از پیچ‌خوردگی مچ‌پا مراحل درمان RICE رو دنبال کنید.

۱. استراحت: در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول از هر فعالیت شدیدی خودداری کنید. ورزش‌های فیزیوتراپی رو انجام بدید اما سعی کنید تا جایی که می‌تونید تحرک زیاد نداشته باشید.اما تحرک معمولی پا رو حتما حفظ کنید.

۲. کمپرس یخ: در طول روز چندین بار از کیسه یخ هر بار به مدت ۲۰ دقیقه استفاده کنید. هر چند ساعت یه بار یه کیسه سبزیجات منجمد شده توی پارچه رو می‌تونید به جای کیسه یخ استفاده کنید.

۳. استفاده از مچ‌بند معمولی: برخی از موارد با پوشیدن مچ‌بند بهبودی بیشتری بدست میارن اما در بیشتر مواقع الزامی نیست.

۴. بالا گذاشتن پا نسبت به سطح بدن: اگر مچ پا خیلی دردناک و متورم هست طی دوره های ۱۰ دقیقه‌ای پا رو روی چند تا بالش بذارید و چند بار در طول روز تکرار کنید.

می‌تونین از طریق مشاوره با فیزیوتراپی کارنیک، از کرم‌های موضعی که درد و التهاب رو کاهش میدن استفاده کنید. یا با مشورت با پزشک از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده کنید.

آیا میتونیم پیاده روی کنیم؟؟؟

وزن‌اندازی نسبی روی مچ پا می‌تونه به بهبود شما کمک کنه، مثل پیاده‌روی های سبک با کفش مناسب روی سطح صاف، البته آب‌درمانی خیلی بیشتر به شما کمک می‌کنه. اگر سوالی درمورد نحوه آب‌درمانی دارید بسته به نوع مشکل‌تون می‌تونید با فیزیوتراپی کارنیک تماس بگیرید و مشاوره رایگان دریافت کنید. تا حد ممکن حرکات معمولی مچ پا رو حفظ کنید. بی حرکتی کامل توصیه نمیشه. البته در موارد شدید، این تصمیم‌گیری ها رو باید با نظر پزشک یا فیزیوتراپیست انجام بدید.

دویدن چطور؟؟ حواستون باشه که شما باید از انجام تمرینات شدید مثل دویدن اجتناب کنید، تا زمانی‌که درد و التهاب شما کنترل بشه. اما یادتون باشه پا رو کاملا بی‌حرکت نکنید، چون ممکنه درگیر خشکی‌های مفصل و عضلات بشید. یعنی بعضی تمرینات ساده رو در حدی که پای شما دردناک نشه انجام بدید، نگران نباشید چون تمام این تمرینات رو بهتون آموزش دادیم. اینجوری می‌تونید انعطاف‌پذیری و قدرت عضلاتتون رو حفظ کنید. به‌علاوه تعادلتون که خیلی خیلی مهمه.

بریم برای یادگیری تمرینات مچ‌پا با فیزیوتراپی کارنیک :)))

این تمرینات برای اکثر مراجعین فیزیوتراپی کارنیک کاملا موثر بوده. اگر شما هم به انجام دادن اونا نیاز دارید اول از همه دقت کنید که توی راحت‌ترین پوزیشن باید تمرینات رو انجام بدید. سعی کنید این تمرینات رو به طور منظم دنبال کنین. برای شروع چند بار هر تمرین رو انجام بدید تا عادت کنید و بعد کم‌کم اونا رو افزایش بدید.

تمرینات بهبود دامنه حرکتی مچ پا

۱. تمرینات کشش تاندون آشیل و فاشیای کف پا

اول از همه حواستون باشه اگر کمردرد هستید کاملا به دیوار تکیه بدید و بعد تمرین کششی رو انجام بدید. یه حوله یا پارچه رو دور پای خودتون حلقه کنید و به سمت خودتون بکشید. زانوتون رو صاف نگه دارید. ۳۰ ثانیه نگه دارید و ۳ بار پشت سرهم برای هر پا تکرار کنید. اگر مشکل کمر دارید بیشتر مراقب این تمرین باشید.

۲. تمرین هل دادن دیوار (wall push)

روبروی دیوار، هر دو تا دست رو روی دیوار قرار بدید در راستای شانه‌ها. یه پا رو جلوتر از پای دیگه قرار بدید. پای جلویی شما باید حدود ۳۰ سانتی‌متر از دیوار فاصله داشته باشه. زانوی جلویی خم بشه و زانوی عقب رو صاف نگه دارید. زانوی جلویی رو به سمت دیوار خم کنید تا جایی که احساس کشش پشت ساق پاتون داشته باشید. هربار کشش رو ۲۰ ثانیه نگه دارید و ۵ بار تکرار کنید. همین کار رو با جابجا کردن پاها، برای پای مقابل هم انجام بدید.

۳. تمرین نوشتن الفبا

بنشینید و کامل به سطح پشتی تکیه بدید. با انگشت شست پا سعی کنید حروف الفبا رو بنویسید، فقط با حرکت دادن مچ‌پا در هوا. تمام حروف الفبا رو دو بار در روز بنویسید.

تمرینات تقویتی

۴. تقویت عضلات چرخاننده مچ پا

تقویت عضلاتی که حرکت های چرخش مچ پا رو انجام میدن خیلی مهمه، برای این کار از یک کش پیلاتس یا تراباند استفاده کنید. به صورت یه حلقه دور مچ پای آسیب دیده بندازید و سمت دیگه کش رو به پای سالم یا پایه میز یا صندلی ببندید. پاشنه پای آسیب دیده رو روی زمین نگه دارید و بعد انگشتان پا رو به سمت خارج بچرخونید، برخلاف مقاومت کش. و ۱۰ ثانیه نگه دارید. بعد به آرومی و با کنترل، پا رو به پوزیشن اولیه اش برگردونید و ۱۰ ثانیه استراحت کنید و مجدد همون حرکت رو تکرار کنید. ۱۰ بار این تمرین رو انجام بدید و سه ست در روز تکرار کنید.

تمرینات تعادل

این تمرینات خیلی مهمه، چون عامل اصلی جلوگیری از پیچ خوردن های مچ پا در آینده است.

۵. تعادل اولیه

برای اینکه موقع تمرین ساپورت مناسبی داشته باشین حتما کنار یه سطح ثابت و بزرگ مثل کانتر آشپزخانه بایستید و از اون کمک بگیرید. یعنی دستتون رو روی کانتر بذارید. روی پای آسیب دیده وزن بندازید و پای سالم رو بالا نگه دارید. سعی کنید برای یک دقیقه توی این حالت بمونید. بعد کمی استراحت کنید و سه بار این حرکت رو تکرار کنید، دو ست در روز.

۶. تعادل روی سطح ناصاف

وقتی که با تعادل اولیه احساس راحتی داشتین و دیگه براتون سخت نبود میریم برای مرحله بعد. حالا سعی کنید روی یه بالش یا کوسن بایستید. کم کم مدت زمانی که میتونین با دو پا و بعد با یک پا بایستید رو بیشتر کنید.

۷. تعادل با چشمان بسته

وقتی که دو تا حرکت قبلی رو به راحتی انجام دادید به حرکت تعادل اولیه برگردید و حالا همون کار رو با چشمان بسته انجام بدید.

2- استئوآرتروز مچ پا و پا

از طریق پیج اینستاگرام ما @karnik_physio یا شماره تماس مطب 09103133984

استئوآرتریت مچ پا و پا چیه؟؟؟

استئوآرتریت شایع ترین نوع آرتریت هست. بیشترین نقاطی که درگیر میشه دست‌ها، زانوها، لگن و ستون فقراته، اما می‌تونه توی هر مفصلی از بدن مثل پاها و مچ پا هم اتفاق بیفته. مفصل بخشی از بدن هست که دو یا چند استخوان به هم می رسه. مفصل مچ پا جاییه که استخوان های درشت نی و نازک نی ساق پا با استخوان های مچ پای شما به هم متصل میشن. ما 33 تت مفصل توی پا داریم اما شست پا شایع‌ترین مفصلیه که با استئوآرتریت آسیب می‌بینه. مفاصل بدن شما در طول زندگیتون یه چرخه طبیعی آسیب و ترمیم رو پشت سر میذارن. اما گاهی اوقات فرآیندی که بدن شما برای ترمیم مفاصل طی می کنه می تونه شکل یا ساختار اونا رو تغییر بده. وقتی که این تغییرها توی یک یا چند تا از مفاصل شما اتفاق بیفته، بهش میگیم آرتروز. انتهای استخوان های ما با یه سطح سخت اما لغزنده پوشیده شده که به عنوان غضروف شناخته میشه. این اجازه میده تا استخوان ها در برابر همدیگه حرکت کنن. استخوان ها توسط رباط ها در جای خود ثابت میشن. تاندون هایی که به استخوان های ما متصل شده به ما کمک میکنه تا حرکت کنیم. استئوآرتریت باعث آسیب به غضروف میشه که درد و تورم ایجاد میکنه و گاهی اوقات می تونه به معنای ساییده شدن استخوان ها به همدیگه در حین حرکت باشه. استئوآرتریت فقط غضروف را تحت تاثیر قرار نمیده بلکه می تونه باعث آسیب به استخوان ها، رباط ها، تاندون ها و پوشش مفاصل آسیب دیده هم بشه. استئوآرتریت می تونه هر فردی رو در هر سنی تحت تاثیر قرار بده اما در افراد بالای 45 سال شایع تره. خانم ها رو هن بیشتر از آقایون مبتلا می کنه. ایجاد آرتروز معمولاً با موارد زیر مرتبط هست: ۱. اضافه وزن یا چاق بودن ۲. ژنتیک شما، وقتی یکی از اعضای خانواده شما مبتلا به استئوآرتریت باشه. ۳. بیماری هایی که مفاصل رو درگیر میکنه مثل آرتریت روماتوئید یا نقرس.

آسیب های مفاصل هم می تونه احتمال ابتلا به آرتروز رو افزایش بده و این موضوع شدیدا در مورد آسیب های مچ پا صدق می کنه.

استئوآرتریت چه تاثیری روی من خواهد گذاشت؟؟

استئوآرتریت می تونه افراد رو به روش های مختلفی تحت تاثیر قرار بده، اما شایع ترین علائم آرتروز عبارته از:

درد و تورم در مفاصل آسیب دیده
سفتی، به خصوص اگه برای یه مدت حرکت نکرده باشید.
مفاصل بزرگتر از حد معمول به نظر می رسه.

بعضی از افراد مبتلا به استئوآرتریت زمان حرکت دادن پا و مچ پا میتونن صداهای مفصلی رو بشنون. همچنین ممکنه روی پاهاشون احساس بی ثباتی کنند. ممکنه توی پاهای خود احساس درد داشته باشید، به خصوص اگه فعالیت خاصی دارید که پرفشار هست و یا کفش پاشنه بلند بپوشید. بعضی ها هم شب ها احساس درد دارند. درمورد مچ پا، آرتروز می‌تونه باعث ضعیف‌تر شدن رباط‌های شما بشه که می‌تونه فشار بیشتری به غضروف ها وارد کنه. همچنین ممکنه متوجه بشید که عضلات اطراف مچ پاهاتون به مرور زمان ضعیف‌تر می‌شه و ممکنه حتی راه رفتن یا وزن دادن به مچ پاتون دردناک باشه.

روند ترمیم توی آرتروز می تونه باعث ایجاد خار یا استخوان سازی اضافه توی لبه های استخوان های شما بشه که بهشون استئوفیت (os-tee-o-fites)‏ میگن که شکل مفصل شما رو تغییر می ده. گاهی اوقات استخوان و غضروف می تونه شکسته بشه و داخل مفصل شناور بشه که باعث درد و تورم بیشتر هم میشه.

اگه فکر می کنین ممکنه آرتروز پا یا مچ پا داشته باشید حواستون به یه سری نکات باید باشه. مهمه که زودتر به پزشک ارتوپد یا فیزیوتراپیست خودتون مراجعه کنید تا بتونن مشکل شما رو تشخیص بدن و زودتر درمان رو شروع کنن که تخریب بیشتر نشه. با شروع درمان، علائم دیگه بدتر نمیشن و با فیزیوتراپی در بیشتر موارد بهبودی ایجاد میشه.

مدیریت آرتروز مچ پا و پا

ورزش

وقتی که آرتروز دارید، مهمه که فعال باشید. شما ممکنه نگران این باشید که ورزش علائمتون رو بدتر کنه، اما با تقویت عضلات و تاندون‌ها و تغذیه غضروف مفاصل، وضعیت شما بهبود پیدا میکنه. اگه ورزش کردن برای شما دردناک هست، ممکنه قبل از اینکه شروع کنی مصرف کمی Paracetamol مفید باشه.

سه نوع ورزش وجود داره که باید سعی کنید انجام بدید

1. تمرینات کششی که می تونه به حفظ و بهبود دامنه حرکت مفاصل شما کمک کنه.

2. تمرینات تقویتی که به تقویت و حمایت عضلات و مفاصل شما کمک میکنه

3. تمرینات هوازی / تناسب اندام، که فقط به معنای هر چیزیه که ضربان قلب شما رو افزایش میده.

توصیه میشه که بزرگسالان هر هفته این تمرینات رو انجام بدن

۱. تمرینات تقویتی در دو یا چند روز

۲.حداقل دو ساعت و نیم ورزش هوازی با شدت متوسط، مثل دوچرخه سواری یا پیاده روی سریع.

پیاده روی راه خوبی برای فعال موندنه. و اگه به گروهی از افراد ملحق بشین که فعالیتی رو انجام میدن، میتونه سرگرم کننده تر هم باشه و به بهبود سلامت و رفاه عمومی شما کمک کنه. شنا هم میتونه گزینه خوبی باشه، زیرا روی انگشتان پا، پاها و مچ پاها وزن نمیاره، اما همچنان به تناسب اندام شما کمک می‌کنه.

فیزیوتراپیست شما باید بتوانه توصیه هایی در مورد ورزش به شما بده و با شما برای ایجاد یه برنامه ورزشی همکاری کنه. علاوه بر فیزیوتراپی، ما همچنین ممکنه شما رو برای آب درمانی معرفی کنیم، جایی که تمرینات در یک استخر آب گرم با فیزیوتراپیست یا مربی انجام میشه. اگه آرتروز در پاها یا مچ پا دارید، باید سعی کنید فعال باشید و وزن خودتون رو نرمال نگه دارید.

حرکات ورزشی برای مچ پا و پا

1. کشش تاندون آشیل و فاشیای کف پا

اول از همه حواستون باشه اگر کمردرد هستید کاملا به دیوار تکیه بدید و بعد تمرین کششی رو انجام بدید یه حوله یا پارچه رو دور پای خودتون حلقه کنید و به سمت خودتون بکشید. زانوتون رو صاف نگه دارید. ۳۰ ثانیه نگه دارید و ۳ بار پشت سرهم برای هر پا تکرار کنید. اگر مشکل کمر دارید بیشتر مراقب این تمرین باشید.

2. کشش فاشیای کف پا در حالت نشسته

بنشینید و یه پا رو روی پای دیگه بذارین، در قسمت بالای زانو با دستتون پایه انگشتان پا رو بگیرید و اونا رو به سمت بدن خودتون بکشید، تا زمانی که کشش راحت رو احساس کنید. 20 ثانیه نگه دارید. این کار رو پنج بار تکرار کنید

3. کشش فاشیای پلانتار

بنشینید و قوس پاتون رو روی یه جسم گرد مثل یه قوطی کوچیک آب معدنی پر از آب قرار بدید. برای چند دقیقه پاتون رو روی بطری حرکت بدید. این تمرین را دو بار در روز تکرار کنید. حواستون باشه که حرکت از ناحیه مچ پا انجام بشه نه زانو.

4. هل دادن دیوار

الف) رو به دیوار، هر دو دستتون رو در ارتفاع شانه روی دیوار بذارین. یه پا رو جلوی پای دیگه قرار بدید. پای جلویی باید حدود 30 سانتی متر از دیوار فاصله داشته باشه. توی حالتی که زانوی جلو خم شده و زانوی عقب صافه، زانوی جلو رو به سمت دیوار خم کنید، و پاشنه پای عقب روی زمین ثابت بمونه، تا زمانی که پشت ساق پای عقب شما کشیده بشه. آروم باشین و ۲۰ ثانیه نگه دارید و پنج بار تکرار کنید.

ب) تمرین قبل رو تکرار کنین، اما پای عقب رو کمی جلو بیارین، به طوری که زانوی عقب کمی خم بشه. این کار را 10 بار تکرار کنید.

5. تمرینات افزایش دامنه حرکتی مچ پا

مچ پای خودتون رو تا جایی که ممکنه به سمت بدنتون خم کنید، چند ثانیه نگه دارید و بعد مچ و انگشتان پا رو از بدن خودتون دور کنید. این کار را 10 بار تکرار کنید.

6. چرخش مچ پا

مچ پای خودتون رو به آرومی به صورت دایره ای به اطراف حرکت بدید. این کار رو 10 بار در یک جهت(ساعتگرد) انجام بدید و بعد در جهت مخالف تکرار کنید.

7. تمرینات تقویتی بازکردن انگشتان پا

در حالی که پاهاتون روی زمین قرار گرفته، انگشتان پا رو تا حد امکان از همدیگه باز کنین. پنج ثانیه نگه دارید. این تمرین رو 10 بار تکرار کنید.

8. جمع کردن حوله

یه حوله روی زمین زیر پای آسیب دیده قرار بدید. پاشنه پاتون رو روی زمین نگه دارید، حوله رو با فشار دادن اون بین انگشتان پاتون بردارید. 10 تا 20 بار تکرار کنید. همونطور که پیشرفت میکنین، یک وزنه کوچیک، مثل یه قوطی، به حوله اضافه کنید.

بعد از اون سعی کنین بدون جمع کردن بقیه انگشتان و فقط با انگشت شست حوله رو روی زمین جمع کنین.

9. بلند کردن پاشنه در حالت ایستاده

جلوی کانتر یا صندلی بایستید و از اون برای حمایت استفاده کنین، روی نوک انگشتان پا بلند بشید و حواستون باشه که زانوهاتون صاف باشه. پاهای خودتون رو به آرومی پایین بیارین. 10 بار تکرار کنید.

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت PRP

Platelet Rich Plasma
(PRP)

تزریق پی آر پی چیست؟

روش درمانی تزريق پلاسماي غني از پلاكت (پي آر پي) مخفف كلمات (PRP) Platelet Rich Plasma می‌باشد و اساس کاربرد این تکنیک استفاده از توان بیولوژیک بدن برای ترمیم ساختارهاي خود در پاسخ به آسیب‌ها می‌باشد. پلاکت‌ها حاوی مواد ايجاد كننده رشد و ترمیم‌کننده فراوان می‌باشند و تزریق پلاسماي حاوي پلاكتهاي غنی‌شده (که در پی آر پی غلظت پلاكتها به 5 برابر ميزان طبيعي می‌رسد) می‌تواند موجب افزایش تعداد سلول‌هاي ترمیم كننده بافت صدمه‌دیده خصوصاً در غضروف و لیگامانها شود و به همین دلیل تزريق پی آر پی یکی از کاربردهای اثبات‌شده و اساسی آن در آرتروز زانو و آرتروز مچ پا، صدمات منیسک و رباط‌های زانو، صدمات تاندون‌های شانه و التهابات و دردهای آرنج مانند آرنج تنیس‌بازان و التهاب فاشیای کف پا (خار پاشنه) می‌باشد. تزريق پي آر پي زانو توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان یک روش درمانی موثر تایید شده است. تزريق پی آر پی شانه برخلاف تزریق کورتن یک روش تسکین درد نیست بلکه با تحریک سه عامل در سطح سلولی موجب ترمیم قسمتی از ضایعات تاندونها مي شود كه گاه سبب ترميم دايمي خواهد شد.

شایع‌ترین کاربردهای استفاده از پی آر پی (PRP)

آرتروز درجات خفيف تا شديد 1 تا 3 مفاصل از جمله زانو و شانه و هيپ
پارگي هاي درجات 2 و 3 منیسک زانوها
پارگی رباط صلیبی زانو مانندC.L خصوصا موارد ناکامل
التهاب و پارگي تاندون هاي شانه
درمان تاندونیت های شانه و دردهای مزمن شانه
درمان درد كشكك زانوي جوانان یا کندرومالاسی
آرنج تنیس بازان (مقاوم به درمان)
درمان خار پاشنه

مزایای PRP

از پیشروی و شدت گرفتن آسیب پیشگیری می‌کند.
به بدن شما قابلیت کافی برای بهبودی آسیب‌های مزمن را می‌بخشد.
مدت زمان کلی بهبودی پس از آسیب‌دیدگی را کاهش می‌دهد.
نیاز بیمار به انجام روش‌های جراحی و مداخلات درمانی تهاجمی را كاهش مي دهد.
انجام آن آسان و ساده است.
تاثیرات درمانی آن نسبتا سریع هستند.
از خون خود شخص استفاده می شود پس باعث انتقال بیماری هایی مثل هپاتیت، HIV و … نمیشود.
در اين مركز به صورت کاملاٌ استریل و از وسایل یکبار مصرف و به صورت بسته انجام میشود .

مراقبت بعد از PRP

از آنجائیکه PRP مقداری التهاب ایجاد می کند، معمولاً در روز تزریق دردی خفیف و تورم احساس می شود. می توان با استراحت کردن، کمپرس یخ و در صورت نیاز استفاده از داروهای مسکن مانند استامينوفن به کاهش درد کمك کرد.
روز بعد از تزریق پیشنهاد می شود که فعالیت های سبکی را شروع کرده و از سفتی ناحیه پیشگیری نمود.
درد و ناراحتی ظرف ۳ تا ۵ روز از بین می رود.
معمولاً انجام ۳ تا ۴ دوره درمانی یا تزریق نیاز است که بتوان از کارکرد این روش اطمینان حاصل نمود.

عوارض بعد از تزریق موضعی پی آر پی چیست؟

تزريق پی آر پی فوق العاده بی خطر است و عوارض آن نادر می باشد. از آنجا در این روش از خون خود فرد استفاده می شود، خطر انتقال عفونت یا واکنش های های حساسیتی ( آلرژیک ) بسيار پايين است.

موارد ممنوعیت تزریق PRP

عفونت فعال در محل تزریق
بیماران دچار کم خونی شدید یا اختلالات انعقادی و پلاکتی
بیماران دارای بیماریهای نقص سیستم ایمنی و سرطان(به خصوص سرطان خون و استخوان)
مبتلایان به دیابت کنترل نشده
بیمارانی که به دلیل سایر مشكلات مجبور به استفاده از داروهای ضد انعقاد هستند

خدمات پی آر پی پارسا

ارانه خدمات پرستاری و پزشکی

پی آر پی آرتروز و مشکلات مفاصل زانو و شانه با تزریق

توسط متخصصین مجرب ارتوپدی

جهت نوبت‌دهی و راهنمایی تزریق پی آر پی:

09192996416

فتق دیسک کمر و فیزیوتراپی

نویسنده مطلب: نجمه نظری

اکثر ما تا کنون حداقل یک بار در زندگی کمردرد را تجربه کرده‌ایم و یا در اطرافیان خود درگیری کمردرد و یا گردن‌درد را مشاهده کرده‌ایم. اگر شما نیز با این عارضه روبرو شده‌اید حتما این مقاله را بخوانید که از بروز مجدد آن جلوگیری کنید.

یکی از علت‌های شایع کمردرد، فتق دیسک کمر و یا بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌ای است. شما این مشکل را با چه اصطلاحی می‌شناسید؟

اکثر بیمارانی که به فیزیوتراپی کارنیک مراجعه می‌کنند، این بیماری را با نام دیسک کمر می‌شناسند. اما درواقع همه‌ی افراد دیسک کمر دارند و تنها وقتی این دیسک دچار بیرون زدگی، فتق و یا پارگی می‌شود، فرد دچار کمردرد شده و با علائمی مراجعه می‌کند که نیاز به اقدامات تشخیصی و درمانی دارد.

اما آیا می‌دانید منظور از فتق دیسک کمر چیست؟

اختلالی است که یک دیسک به صورت جزئی یا کامل دچار پارگی یا بیرون‌زدگی می‌شود و حتی بر اساس نوع آسیب‌دیدگی، ممکن است چندین دیسک دچار پارگی، فتق یا بیرون‌زدگی شوند.

آیا تاکنون مثال خمیردندان را شنیده‌اید؟

هسته ژله‌مانند داخل دیسک حاوی ماده‌ای شیمیایی است که می‎‌تواند منجر به التهاب ریشه های عصبی شده و درنتیجه تورم آن‌ها را به دنبال دارد که این موضوع به صورت کمردرد در فرد احساس می‌شود. بیرون‌زدگی دیسک نیز باعث افزایش فشار روی این اعصاب ملتهب و متورم می‌شود.

بیمارانی که به فیزیوتراپی کارنیک مراجعه می‌کنند معمولا کمردرد را به صورت دردی سنگین، سوزشی و یا تیرکشنده گزارش می‌کنند که شدت آن از خفیف تا شدید متغیر است. بیشتر ما کمردرد را به عنوان یک درد مزمن و شایع می‌شناسیم. اما دیسک مفصلی می‌تواند به دو صورت حاد و مزمن دچار فتق شود. در ۹۸ درصد از موارد فتق دیسک کمر مهره‌های L4-L5 و یا L5-S1 را درگیر می‌کند اما در بیماران مسن‌تر احتمال درگیری سگمان‌های دیگر افزایش می‌یابد.

علت ایجاد کمردرد مزمن می‌تواند مکانیکی و یا التهابی باشد که تشخیص تفاوت بین این دو برای برخی افراد مشکل است. به همین دلیل تشخیص دلیل کمردرد توسط فیزیوتراپیست و بسته به تفاوت هایی که باهم دارند در نحوه فیزیوتراپی و فرآیند درمان کمردرد بسیار موثر است.

کمردرد التهابی چیست؟

این نوع کمردرد، ویژگی‌هایی دارد که شامل موارد زیر می‌باشد

کمردرد التهابی، علت مشخصی ندارد.

با خشکی بروز می‌کند، به خصوص برای مدتی حدود نیم ساعت در صبح.

کمردرد التهابی با فعالیت، کشش و ورزش کاهش می‌یابد.

نیمه دوم شب در بدترین حالت است.

کمردرد التهابی، اغلب با درد در یک یا هر دو باسن همراه است.

کمردرد مکانیکی چیست؟

کمردرد مکانیکی معمولا همراه با دردی است که با فعالیت، کشش و ورزش بدتر می‌شود و با استراحت، فرد احساس بهتری دارد.

فرد مبتلا به کمردرد مکانیکی، صبح ها پس از بیدار شدن از خواب و یا بعد از استراحت، احساس خشکی ندارد. و یا این خشکی خیلی زود و با حرکت برطرف می‎شود.

این درد ثابت نیست اما ممکن است برای دوره‌های کوتاه مدت شدیدتر شود.

کمردرد مکانیکی با درد در باسن همراه نیست.

درمان‌های غیرجراحی برای فتق دیسک کمر عبارتند از:

دارودرمانی
فیزیوتراپی و ورزش
کشش
درمان دستی
داروهای پوکی استخوان
اصلاح فعالیت

فیزیوتراپی در فتق دیسک کمر:

فیزیوتراپی معمولاً به عنوان اولین گزینه برای درمان کمردرد، قبل از اقدام به جراحی و روش های تهاجمی توصیه می‌شود. . اگر درگیر کمردرد هستید، فیزیوتراپی شیوه‌ای درمانی با میزان ریسک پایین و فوائد بسیار است که در مرحله اول منجر به کاهش درد شما شده و با تقویت عضلات ستون فقرات کمر و اندام های تحتانی منجر به بالا رفتن ثبات در ستون فقرات شده در نتیجه به بهبود عملکرد مفاصل شما کمک می‌کند و احتمال وارد شدن آسیب دوباره به کمر را به حداقل می‌رساند. ما در فیزیوتراپی کارنیک به شما کمک می‌کنیم که به حرکات طبیعی خود برگشته و کیفیت زندگی خود را بالا ببرید.

فیزیوتراپی کارنیک معتقد است که با انجام فیزیوتراپی، طیف وسیعی از درمان‌های بدون عوارض در مقابل شما قرار دارد. در این مجموعه، فیزیوتراپیست بسته به نوع کمردرد شما، از روش‌ها و تکنیک‌های ویژه‌ای استفاده می‌کند که نه تنها به بهبود کمردرد می‌انجامد، بلکه با توصیه‌های خود، به شما کمک می‌نماید از مشکلات آینده کمر پیشگیری نمایید.

در این مقاله که به موضوع آشنایی بیشتر با نحوه فیزیوتراپی کمر اختصاص دارد، درباره ویژگی افراد مبتلا به فتق دیسک کمر، فیزیوتراپی دیسک کمر، فواید فیزیوتراپی برای دیسک کمرو البته نکات مربوط به ورزش‌های مربوط به مشکلات دیسک کمر و سیاتیک صحبت خواهیم کرد.

آیا می‌دانید ویژگی‌های بارز بیماران مبتلا به بیرون‌زدگی دیسک کمر که به فیزیوتراپی کارنیک مراجعه می‌کنند چیست؟

این بیماران معمولا در محدوده سنی ۲۰ تا ۴۵ سال قرار دارند!!!!!!!

شاید تصور بر این باشد که افراد مسن بیشترین درگیری فتق دیسک کمر را دارند اما جالب است بدانید که گرچه با بالا رفتن سن دیسک شروع به از دست دادن آب و کاهش انعطاف‌پذیری می‌کند اما در صورت پارگی دیسک، درون هسته‌‌ی آن مایعی وجود ندارد که بیرون ریخته شود.

بیماران مبتلا به بیرون زدگی دیسک کمر که به فیزیوتراپی کارنیک مراجعه می‌کنند بیشتر آقایان هستند. زیرا نسبت درگیری مردان به زنان حدود ۳ به ۲ است.

بیشترین ناحیه های درگیر در مراجعین فیزیوتراپی کارنیک که مبتلا به کمردرد هستند نواحی L5-S1 و پس از آن L4-L5 است.

فیزیوتراپی کمر به چه معناست؟

جالب است که بدانید حدود 80 درصد از بیماران مبتلا به فتق دیسک به درمان‌های غیرجراحی پاسخ می‌دهند البته نتیجه درمان به همکاری بیمار بستگی دارد. یکی از روش های درمانی رایج، کاربردی و موثر در درمان دردهای کمر، پارگی و فتق دیسک کمر، گرفتگی عضلات و اسپاسم‌ها، آرتروزها و…، فیزیوتراپی و توانبخشی می‌باشد.

امروزه فیزیوتراپی در درمان دیسک کمر و بهبود علایم این بیماری نقش عمده‌ای ایفا می‌کند، درمان‌های فیزیوتراپی نه تنها درد بیمار را سریعا کاهش می‌دهد بلکه با آموزش به افراد در راستای محافظت از بدن، فرد را در مقابل سایر صدمات ایمن می‌کند.

به طور کلی متدهای مختلفی به منظور درمان‌های فیزیوتراپی برای کمردرد وجود دارد و شروع آن‌ها با استراحت کردن و انجام فعالیت‌های فیزیکی کنترل شده می‌باشد که منجر به ریلکس شدن بدن می‌شود. برای استراحت کردن بیمار باید در وضعیتی قرار گیرد که فشار داخل دیسک به حداقل برسد.

برای آشنایی با این وضعیت‌ها، با ما همراه باشید.

اگر مبتلا به بیرون‌زدگی دیسک کمر هستید باید بدانید که در چند روز اول شروع ضایعه، استراحت کردن به صورت تقریبا مطلق در بستر لازم و ضروری است.

دو وضعیت مناسب برای استراحت کردن وجود دارد.

وضعیت اول: بیمار به پهلو قرار گیرد و یک بالش بین زانوها و ران‌های خود قرار دهد به طوری که پای زیری صاف و پای بالایی به صورت خم شده روی بالش قرار گیرد.

وضعیت دوم: بیمار در حالت طاقباز قرار گرفته و یک رول زیر هر دو زانوی خود قرار دهد به طوری که زانوها حدود 30 درجه خم باشند.

برای مشاوره آنلاین می‌توانید از طریق سایت فیزیوتراپی کارنیک با ما در ارتباط باشید.

در چه مواردی فیزیوتراپی برای کمردرد کاربرد دارد؟

برای درمان آسیب‌های کمر روش‌های مختلفی وجود دارد که شامل دارودرمانی، درمان‌های تهاجمی و غیرتهاجمی می‌باشد. تاثیر گذارترین روش، ایمن ترین و بهترین روش‌های غیرتهاجمی، روش‌ها و تکنیک‌های فیزیوتراپی است. فیزیوتراپی در ناحیه کمر برای انواع بیماران دچار آسیب‌های حاد و مزمن کمری می‌تواند موثر باشد، شامل:

کشیدگی عضلات پشت و رگ به رگ شدگی رباط‌ها
کمر درد ناشی از آرتروز ستون فقرات
کمر درد ناشی از پوکی استخوان
کمر درد ناشی از سیاتیک
کمردرد ناشی از استرس و فشار
کمردرد ناشی از چاقی
انواع شکستگی های کمر
تنگی کانال نخاعی
اختلالات ساختاری و بد راستایی های ناحیه کمر مانند اسکولیوزیس
گودی کمر و هایپر لوردوزیس
تریگر پوینتهای ناحیه کمر
دردهای مزمن پس از زایمان ناحیه کمر
آسیب های ورزشی در ناحیه کمر
کمردرد ناشی از فتق دیسک

فیزیوتراپی در فتق دیسک کمر:

دیسک بیرون زده با فشاری که روی ریشه عصب وارد می‌کند باعث بروز کمردرد و حس‌هایی مثل گزگز در اندام تحتانی می‌شود. فتق دیسک حاد معمولا در اثر یک فشار ناگهانی و زیاد ایجاد شده و به اعصاب فشار وارد می‌کند اما در فتق دیسک مزمن، فشارهای مکرر و کم در طولانی‌مدت سبب ایجاد این عارضه شده که بیشتر در افرادی که شغل‌های اداری نشسته دارند و یا کسانی که ساعت‌های طولانی می‌ایستند رخ می‌دهد.

برخی از علائم فتق دیسک کمر در پاها شامل موارد زیر است:

افراد مبتلا به فتق دیسک کمر غالبا در پاهای خود احساس بی حسی می‌کنند.

از دیگر علائم ابتلا به بیماری فتق دیسک کمر، احساس خارش در پا می‌باشد.

افرادی که درگیر بیرون زدگی دیسک کمر هستند اغلب ساق و ران لاغری دارند.

احساس درد در ناحیه جلو و پشت ران یکی دیگر از علائم درگیری دیسک کمر است.

حتی در موارد خیلی پیشرفته درگیری دیسک کمر، احتمال اختلال در کنترل ادرار و مدفوع نیز وجود دارد.

دیسک‌های بین‌مهره ای در واقع صفحات غضروفی هستند که باعث تسهیل حرکات ستون‌فقرات در جهات مختلف شده و شما می‌توانید فعالیت‌های روزمره خود را داشته باشید. بیرون‌زدگی دیسک به چهار سطح تقسیم‌بندی می‌شود:

مرحله اول :Bulging در این مرحله، به دلیل فشار وزن بر دیسک‌های بین مهره ای ناحیه کمر، دیسک دچار ورم می‌شود.

مرحله دوم :Protrusion در این مرحله، قسمتی از بخش خارجی دچار پارگی شده و دیسک به صورت بادکنکی بیرون می‌زند که منجر به وارد شدن فشار به نخاع و در نتیجه درد بیمار می‌شود.

مرحله سوم :Extrusion این مرحلهی شدید پارگی دیسک کمر می‌باشد که بخش خارجی به طور کامل پاره شده و هسته دیسک بیرون می‌زند و در نتیجه نخاع کاملا تحت فشار بوده و بیمار درد شدیدی را گزارش می‌کند.

در آخرین مرحله و در شدیدترین حالت پارگی دیسک کمر، بخشی از هسته دیسک به طور کامل جدا شده و در کانال نخاعی قرار می‌گیرد.

فتق دیسک کمر در جوانان

عارضه فتق دیسک کمر ممکن است در افراد جوانی که سبک زندگی فعالی دارند نیز دیده شود اما بیشتر اوقات فتق دیسک کمر به صورت تدریجی رخ داده و در سنین بالا بروز می کند.

در بین افراد جوان مواردی وجود دارد که احتمال درگیری دیسک کمر را افزایش می پ‌دهد:

افرادی که سیگار می‌کشند.
افرادی که در بعضی مشاغل خاص و سنگین کار می‌کنند.
افرادی که اعضای خانواده آن ها به دیسک کمر مبتلا شده‌اند.

بروز کمردرد غالبا با یکی از حالت‌های زیر شروع می شود:

یک آسیب دیدگی شدید که پس از آن درد ناگهانی و پیش بینی نشده ای شروع می شود.
آسیب دیدگی های جزئی که با کمردرد ناگهانی همراه است.
کمردردی که در آغاز خفیف بوده و به صورت تدریجی افزایش پیدا می کند.

مهم ترین عوامل آسیب رسان به ستون فقرات کمری:

بلند کردن اجسام سنگین
ایستادن طولانی مدت
پوزیشن غلط حین خواب
بزرگی شکم و وزن بالا

فیزیوتراپی در کمردرد چگونه انجام می‌شود؟

در اولین جلسه ویزیت بیمار مبتلا به کمردرد، متخصص فیزیوتراپی سعی خواهد کرد تا مشخص کند با چه نوع دردی در بدن شما روبرو است. انواع دردها می‌تواند شامل درد حاد (طول کشیدن درد برای0-6 هفته)، نیمه حاد (طول کشیدن درد برای 6-12 هفته) و یا مزمن (طول کشیدن درد بیشتر از 12 هفته) باشد. به دنبال آن یک معاینه جسمی دقیق شامل درک عملکرد کمر و آزمایشات ویژه و ارزیابی عصبی انجام می‌گیرد. بر اساس این اطلاعات، درمان متناسب با علت خاص کمردرد شما تنظیم می شود.

چرا فیزیوتراپی کارنیک؟؟

تمامی روش‌های فیزیوتراپی و تجهیزات مورد نیاز برای درمان کمردرد در کلینیک فیزیوتراپی کارنیک فراهم می‌باشد و پس از ارزیابی و معاینه دقیق، درمان به صورت اختصاصی برای هر فرد طراحی می‌شود و شما می‌توانید از ابتدا بهترین خدمات فیزیوتراپی و توانبخشی را در این مرکز دریافت کنید. تجهیزات و تکنیک‌های درمانی مرکز کارنیک که در فیزیوتراپی برای کمردرد استفاده و اجرا می‌گردند، عبارتند از:

لیزر پرتوان و کم توان

مگنت: امواج مغناطیسی در ترمیم ضایعات کمر

تکارتراپی

دستگاه کشش کمر (ترکشن)

US: بهبود ترمیم ناحیه و گرم کردن بافت‌های عمیق بافت نرم

انواع تجهیزات الکتروتراپی شامل تنس و IR

انواع مدالیتی‌های متداول فیزیوتراپی شامل سوزن خشک

تکنیک‌های دستی و ماساژ و مایوفاشیال ریلیز

تمرین درمانی‌های پیشرفته مانند مکنزی، ویلیامز و …

آموزش به بیماران شامل وضعیت صحیح نشستن و ایستادن، روش بلندکردن اجسام، وضعیت صحیح خوابیدن، رانندگی کردن، وزن بدن، نحوه استفاده از کمربند طبی و بریس‌ها و …

ارتباط موثر با بیماران پس از اتمام جلسات فیزیوتراپی

بررسی کلیشه‌های رادیوگرافی

در این متدها، فیزیوتراپی با تکیه بر ترمیم و نیز درمان بافت‌های آسیب دیده و درنتیجه افزایش گردش خون در بافت باعث ایجاد بهبودی، کاهش و تسکین درد و تورم‌ها، بازگشت عملکرد سابق بعد از جراحی‌ها و همچنین افزایش دامنه حرکتی می‌شود. درنهایت این روش و تکنیک غیرتهاجمی باعث افزایش سرعت و روند بهبود بیمار مبتلا به کمردرد می‌شود. فیزیوتراپی کمر از درمان‌های مطلوب و مورد رضایت بیماران مبتلا به کمردرد بوده و همواره مورد استفاده بسیاری از افراد قرار می‌گیرد.

روش های پیشگیری فتق دیسک کمر چیست؟

فعالیت و ورزش روزانه

جلوگیری از افزایش وزن

استفاده از صندلی مناسب در محل کار

عدم استفاده طولانی مدت از سیستم های کامپیوتری

جابجایی و تغییر پوزیشن ها در فعالیت های شغلی

تمامی این موارد باعث می شود که فشارهای کمتری به ستون فقرات ما وارد شود.

مگنت تراپی

نویسنده مطلب: نجمه نظری

مگنت تراپی یا مغناطیس درمانی یکی از روش‌های درمانی در فیزیوتراپی می‌باشد که با افزایش متابولیسم سلول و گردش خون در ناحیه موجب تسریع روند بهبودی بدن و ترمیم آسیب‌ها می‌شود.

مگنت تراپی با استفاده از امواج مغناطیسی و تاثیر بر بافت‌های آسیب‌دیده مانند استخوان، عضلات، تاندون ها و اعصاب بدن به فرآیند بهبودی و کاهش دوره آسیب کمک زیادی می‌کند.

این دستگاه در موارد زیر کاربرد دارد:

- دردهای سیاتیک
- دردهای مزمن مفصلی و عضلانی
- درمان شکستگی‌ها و بهبود روند جوش خوردن استخوان‌ها
- تنظیم جریان خون و متابولیسم سلولی
- سردرد میگرنی
- مشکلات سینوزیت
- آرتروز مفاصل
- دیسکوپاتی‌ها
- مشکلات تاندونی
- ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده
- آسیب‎‌های ورزشی مثل کبودی، پیچ خوردگی، کشیدگی لیگامان‌ها و عضلات
- پوکی استخوان و دردهای استخوانی

تکار تراپی

این دستگاه با ایجاد گرمای عمقی در بافت باعث آزادسازی عضلات، کاهش درد و نیز تاثیر زیادی در ترمیم بافت دارد

در پارگی بافت ها و کاهش دردهای عضلانی نتایج موثری مشاهده شده است.

این دستگاه به علت عمق نفوذ بالا در بافت برای مشکلات زیر کاربرد دارد:

- درمان دردهای عضلانی حاد و مزمن
- درمان پارگی، کشیدگی و گرفتگی عضلات
- تسکین دردهای آرتروز و مفاصل
- افزایش میزان انعطاف‌پذیری بافت به ویژه در ورزشکاران
- رفع چین و چروک های پوستی و کمک به کلاژن سازی
- بهبود جریان لنف و خون
- ترمیم بافت
- افزایش دامنه حرکتی در مفاصل

این دستگاه را می‌توان به صورت داینامیک و حین انجام تمرینات برای بیماران به کار برد

شاک‌ویو تراپی

نویسنده مطلب: نجمه نظری

شاک ویو تراپی یکی از درمان‌های غیرتهاجمی در فیزیوتراپی است.

این دستگاه با تولید امواج پرقدرت، کوتاه و سریع موجب اعمال نیروی مکانیکی بر بافت‌های بدن شده و دردهای اسکلتی-عضلانی را کاهش می‌دهد.

درواقع شاک ویو با وارد کردن ضربه در ناحیه مورد نظر پارگی‌های میکروسکوپی ایجاد می‌کند و از این طریق باعث افزایش جریان خون‌ در محل آسیب دیده، ترمیم و تحریک بازسازی سلولی و نیز تسریع در بهبودی می‌شود.

شاک ویو تراپی نسبت به سایر روش‌های درمانی متداول، اثرات درمانی بهتری داشته و نتایج درمانی آن ماندگار‌تر است.

موارد کاربرد شاک ویو تراپی:

- درمان اختلالات مزمن تاندون‌ها و عضلات
- دردهای ناحیه ستون فقرات کمری و لگن
- درد گردن
- درمان نقاط ماشه ای یا تریگرپوینت‌ها
- شکستگی‌‌های استخوانی
- درد شانه
- درمان سلولیت
- درمان التهاب تاندون کشکک زانو
- تغییرات ناشی از آرتروز
- آرنج تنیس بازان
- گلف البو
- دردهای آرنج
- تورم و التهاب عضلات
- درد و التهاب تاندون آشیل
- خار پاشنه
- دردهای کف پا
- شانه یخ زده
- تاندونیت شانه
- آسیب های ورزشی

این روش درمانی در مرکز کارنیک بسیار پرکاربرد می‌باشد و خوش بختانه اثرات بهبودی آن در درمان درد بیماران بسیار عالی بوده است.

لیزر پرتوان

درمان با لیزر پرتوان می تواند باعث افزایش جریان خون، کاهش التهاب، کاهش درد، تسریع بهبودی در آسیب های حاد مانند کمردرد، گردن درد، درد مفاصل، پارگی دیسک، کشیدگی عضلات و یا پیچ خوردگی های مچ پا شود

موارد کاربرد:

- درمان درد های اسکلتی-عضلانی
- نورالژیا (درد با منشآ عصبی)
- بهبود عملکرد یا ترمیم عصب
- تسریع ترمیم زخم
- سندروم گیرافتادگی عصب
- خار پاشنه
- تورم ناشی از ضربه
- التهاب تاندون

در هر مشکل و با هر هدف درمانی، از پروتکل خاصی برای لیزر استفاده می‌شود.

لیزر درمانی با تحریک آنزیم سیتوکریم اکسیداز در میتوکندری سلول های بدن عمل می کند.

این فرآیند باعث افزایش گردش خون و جریان یافتن سلول های خونی در ناحیه تحت درمان می شود.

لیزر پرتوان با اکسیژن رسانی به بافت های بدن عملکرد وریدی و لنفاوی را بازمیگرداند

مزایای این روش: اکسیژن رسانی بیشتر و خونرسانی بهتر به ناحیه آسیب دیده منجر به کاهش درد و التهاب می گردد.

کسب اطلاعات بیشتر در مورد فیزیوتراپی کارنیک

Platelet Rich Plasma (PRP)

تزریق پی آر پی چیست؟

شایع‌ترین کاربردهای استفاده از پی آر پی (PRP)

مزایای PRP

مراقبت بعد از PRP

عوارض بعد از تزریق موضعی پی آر پی چیست؟

موارد ممنوعیت تزریق PRP

فیزیوتراپی در کمردرد چگونه انجام می‌شود؟

Platelet Rich Plasma
(PRP)