نویسنده مطلب: نجمه نظری
درمان درد گردن
مراحل زیادی وجود داره که میتونید توی خونه برای مدیریت درد گردن خودتون انجام بدید. مطالبی که پایین میبینین مجموعهای از منابعیه که توسط سازمانهای تحقیقاتی دنیا پشتیبانی میشن، که برای حمایت از شما و کمک به شما برای کاهش درد طراحی شدهاند. منابع شامل اطلاعاتی در مورد ماهیت وضعیت شما، توصیههای عملی برای مدیریت اون و تمرینات سادهای که میتونید توی خونه برای کمک به بهبودی خودتون انجام بدید. این توصیه توسط NHS انگلستان، انجمن فیزیوتراپی و بهداشت عمومی انگلستان گردآوری شده
بیشتر مشکلات اسکلتی-عضلانی در طول مدت ۶ تا ۸ هفته بهبودی پیدا میکنن اگرچه گاهی هم ممکنه بیشتر طول بکشه ولی نگران نباشید چون همیشه به معنی خطر جدی برای شما نیست.
با اینوجود گاهی این علائم میتونه مشکل جدیتری باشه و مهمه که بدونین چه زمانی نیاز به درمان دارید. ما در فیزیوتراپی کارنیک این موارد رو کامل بهتون یاد میدیم.
اگر شما هرکدوم از این موارد رو که میگیم تجربه کردید یعنی باید حتما به فیزیوتراپی مراجعه کنید.
۱. زمانیکه دردی دارید که نسبت به قبل بد و بدتر میشه، یا علیرغم توصیههای بالا طی مدت زمان تعیین شده، دردتون بهتر نمیشه.
۲. اگر علائم شما با داروهای پزشکی بهبودی پیدا نکرده باشه.
۳. وقتی که شما احساس ناخوشایندی مثل تب، درد شبانه یا کاهش وزن رو تجربه کنید باید با فیزیوتراپیست متخصص مشورت کنید.
۴. اگر در طول شب درد زیادی رو تحمل میکنید، حتی بیشتر از درد روزانهتون. که حتی به خاطر دردی که دارید نمیتونید بخوابید یا به سختی میتونید روی سطح صاف دراز بکشید.
۵. اگه شما حین راه رفتن تغییراتی رو تجربه کنید مثل مشکل در تعادل، ضعف یا سنگینی در بازوها یا پاها، این رو به فیزیوتراپیست یا پزشک گزارش کنید.
۶.عدم هماهنگی به عنوان مثال مشکل در کارایی مثل بستن دکمههای پیراهن
۷. احساس سوزن سوزن شدن در بازو و دست و همچنین درد
۸. از دست دادن کنترل مثانه یا روده
۹.اگر احساس گرما یا تورم توی مفصلتون دارید، بدون هیچ دلیل خاصی!!!
۱۰. خشکی صبحگاهی که بیشتر از ۳۰ دقیقه طول بکشه.
۱۱. سردردهای ناگهانی که به صورت دورهای تکرار میشه.
تمرینات درد گردن و توصیههای علمی
تمام نکاتی که لازمه شما درباره درد گردنتون بدونین رو اینجا در فیزیوتراپیست کارنیک در اختیارتون میذاریم.
علل درد گردن
درد گردن یه بیماری شایعه که بیشتر افراد در دهه 30 تا 40 سالگی رو تحت تاثیر قرار میده. توی بیشتر موارد، گردندرد ناشی از یه مشکل جدی نیست.
حدود 50 درصد از افراد مبتلا به گردن درد، عود مشکل خودشون رو تجربه خواهند کرد. اگه میخواید از بازگشت اون جلوگیری کنید، مهمه که بدونید چه چیزی ممکنه باعث درد گردن شما شده باشد؟
چه چیزی میتونه باعث درد گردن بشه؟
در بیشتر موارد نمیتونیم علت دقیق گردن درد را شناسایی کنیم. مهمه بدونید که هر نوع آسیب جدی ساختاری احتمال کمتری داره و محتملترین علت اون، کشیدگی یکی از مفاصل کوچک واقع در کنار گردنه.
به این مفاصل “مفاصل Facet” میگن. احتمالی که کمتر شایعه فاق دیسک بینمهرهای و حتی کمتر از اون درگیر اعصابه.
تشخیص بر اساس نتایج رادیوگرافی یا MRI برای افراد مبتلا به گردندرد غیرمعمول نیست. با این حال، مهمه بدونید که همیشه ارتباط قوی بین یافتههای رادیوگرافی و MRI در مورد «اسپوندیلوز» و «دژنراسیون» و درد فرد وجود نداره. چیزی که برای ما در تشخیص خیلی مهمه علائم بالینی فرد و تستهای تشخیصی هست.
با افزایش سن، گردندرد کمتر شایعه. اما «ساییدگی»، «آرتریت» و «دژنراسیون دیسک» شایعتره و در افرادی که درد زیادی رو تجربه نمیکنند دیده میشه.
عوامل سبک زندگی چجوری باعث درد گردن میشن؟
برای درک اینکه چه چیزی باعث درد گردن شما شده، بررسی “عوامل سبک زندگی” میتونه مفید باشه. تحقیقات نشون میده که اینا میتونن نقش مهمی در حساستر کردن ساختارهای گردن ایفا کنند.
عوامل سبک زندگی عبارتند از:
۱. کیفیت و کمیت پایینِ خوابیدن،
۲. تنش عضلانی بیشتر در گردن،
۳. سطوح پایین فعالیت بدنی،
۴. دورههای پر استرس زندگی
همه این عوامل میتونن حساسیت رو افزایش بدن و احتمال اینکه گردن درد رو تجربه کنید بیشتر میکنن.
آیا وضعیت بدن توی گردندرد نقش داره؟ شواهد زیادی وجود داره که نشان میده وضعیت بدن نقش خیلی کمتری توی مشکلات گردن نسبت به اون چیزی که قبلا تصور میشد ایفا می کنه. به نظر نمیرسه که وضعیت بدنی ضعیف خیلی با درد مرتبط باشه (برخلاف باورهای غلط اجتماعی) به نظر میرسه چیزی که باعث درد گردن میشه، زندگی بیتحرک ما هست، جایی که بدن رو برای مدت طولانی توی وضعیتهای پایدار و ثابت نگه میداریم، به عنوان مثال: نشستن پشت میز اداری یا تماشای تلویزیون روی مبل.
علائم گردن که باید ازشون آگاه باشیم
این علائم بسیار کم پیش میاد اما در صورت مشاهده هرکدوم از اونا باید با پزشک یا فیزیوتراپیست تماس بگیرید.
۱. درد شدید سر، گردن یا بازو که دائمیه یا خواب رو مختل می کنه.
۲. ضعف و از دست دادن حس توی بازوها یا پاها.
۳. سابقه آرتریت التهابی، سرکوب سیستم ایمنی، سرطان، سل، سوء مصرف مواد مخدر، ایدز یا سایر عفونتها.
۴. اگه احساس ناخوشی میکنید، تب یا کاهش وزن بیدلیل دارید.
۵. سابقه ضربه شدید (مثل تصادف جادهای یا سقوط از ارتفاع) یا سابقه جراحی گردن.
درمان درد گردن
درمان های مختلفی برای گردن درد وجود داره، ما گزینههای کوتاهمدت و بلندمدت رو بررسی میکنیم.
چجوری میتونیم گردندرد رو درمان کنیم؟
اگه این اولین باریه که از گردندرد رنج میبرید، به احتمال زیاد طی چند هفته آینده بهبود خواهید یافت. اکثر مشکلات گردن درد در عرض سه ماه خیلی بهبود پیدا میکنن.
تسکین درد در کوتاهمدت
اگه میخواید بهبودی خودتون رو از گردن درد تسریع کنید، به یه متخصص فیزیوتراپی مراجعه کنید که میتونه با تشخیص و درمان به شما اطمینان بده، در مورد بعضی از تمرینهای ساده به شما توصیه و آموزش بده. فیزیوتراپیست همچنین راهکارهایی رو برای جلوگیری از بازگشت درد گردن به شما ارائه میده.
تکنیکهای منیپولیشن مفاصل و حرکت کشش مفاصل ممکنه به تسکین درد در حین پروسه بهبودی کمک کنه.
نکات مهم برای بهبودی عبارته از:
۱. تا جایی که درد اجازه میده فعال باقی بمونید،
۲. مصرف مسکنهای ساده در صورت نیاز و
مشاوره از یک متخصص ارتوپد یا فیزیوتراپیست
اگه مسکنهای ساده و فعال موندن مفید نبود و بهبودی ایجاد نشد، ممکنه درمانهای دیگه توصیه بشه. اگه مشکل دائمی گردن دارید، مثلاً بیشتر از سه ماه، تحقیقات نشون میده که مؤثرترین درمان ورزشه که باید زیذ نظر متخصص فیزیوتراپیست انجام بشه.
مهمه که به یاد داشته باشید که هرچی مدت طولانیتر گردن درد داشته باشید، درمانها کمتر نشان داده میشوند. بنابراین از فیزیوتراپیست خودتون بپرسید که چه کاری میتونین انجام بدید تا به خودتون در زمینه فعالیت و ورزش کمک کنید.
ورزش منظم برای درد گردن
ثابت شده که ورزش مفیدترین درمان برای گردن درد مداومه. توی بیشتر موارد، به نظر میرسه مهم نیست که چه نوع تمرینی انجام میدید، تا زمانی که فعال باشید. پس کاری رو انتخاب کنید که دوست دارید اونو انجام بدید و به اون ادامه بدید!
اگه گردن درد شما بهبود پیدا نمیکنه، مدام برمیگرده یا شما رو از انجام کارایی که از اون لذت میبرید باز میداره، حتی اگه همچنان فعال هستید، حتما با فیزیوتراپیست مشورت کنید تا تمرینهای خاص تری برای گردن و/یا بالاتنه خودتون انجام بدید.
فیزیوتراپیست چجوری میتونه به درد گردن کمک کنه؟
فیزیوتراپیستها برای حمایت از افراد مبتلا به گردن درد مهارت بالایی دارند. اونا ممکنه به شما درمان عملی مثل درمان دستی آموزش بدن. فیزیوتراپیستهای متخصص در فیزیوتراپی کارنیک به شما درمورد تمرینات مناسب و تسکین درد و همچنین نکاتی در مورد نحوه جلوگیری از مشکلات بیشتر توصیه می کند.
فیزیوتراپیستها در مرکز تخصصی فیزیوتراپی کارنیک، به صورت خصوصی و براساس مشکل شما بهترین روند درمان رو به شما پیشنهاد میکنن. براساس مطالعات انگلستان نشان داده شده که فیزیوتراپی از طریق مطالعات و تحقیقات بالینی کار میکنه و درمانیه که میتونین به اون اعتماد کنید.
وقتی برای درد گردن به فیزیوتراپی مراجعه میکنم چه اتفاقی میفته؟
وقتی به فیزیوتراپی مراجعه میکنید، مشکل شما رو ارزیابی میکنن و به شما مشاوره میدن. فیزیوتراپیستها شما رو به صورت فیزیکی درمان میکنند. هر چیزی که به فیزیوتراپیستتون بگید کاملا محرمانه خواهد بود.
برای اینکه فیزیوتراپیست شما بتونه تشخیص درستی درمورد گردن شما داشته باشه، ممکنه به شما نیاز داشته باشه که برخی از لباسهاتون رو بردارید. این ایده خوبیه که لباس راحت بپوشید.
چجوری میتونم خودم به درد گردنم کمک کنم؟
ورزش میتونه به درد گردن شما کمک کنه و همچنین راه هایی برای جلوگیری از عود اون وجود داره. نوع صحیح ورزش، همونطور که فیزیوتراپیست توصیه میکنه، ممکنه بهبودی زیادی ایجاد کنه. تغییرات سبک زندگی، مثل فعال بودن بیشتر نیز ممکنه کمک کنه.
عوامل سبک زندگی رو در نظر بگیرید. سوالات زیر رو از خودتون بپرسید:
آیا کمتر خوابیدین؟
آیا استرس بیشتری داشتین؟
آیا این فرصت رو نداشتین که مثل همیشه ورزش کنید؟
آیا برای مدت طولانیتری توی موقعیتهای ثابت کار کردید؟
همه اینا محرکهای احتمالی برای درد گردن هستند.
نکات مهم برای پیشگیری از درد گردن
سعی کنید به طور منظم حین کاری که مستلزم موقعیتهای ثابته، استراحت کنید. 30 دقیقه پیادهروی در زمان ناهار رو برای حرکت دادن مفاصل در نظر بگیرید.
شانه های خودتون رو بالا بیارین و پایین بیارین، یا بازوهای خودتون رو به سمت بالا و پایین تکان بدید و از پهلوها دور کنید تا به کاهش تنش گردن کمک کنید.
اگه مستعد استرس هستید، برای کاهش تنش توی شانهها و گردن خود، تکنیکهای آرامشبخش رو تمرین کنید.
آیا به طور منظم ورزش میکنید؟
کاهش فعالیت بدنی یه عامل خطر برای درد گردنه. افرادی که عضلات گردنشون بخاطر انجام ورزش قویتره، کمتر دچار گردن درد میشن. دستورالعملهای فعالیت بدنی NHS که برای بزرگسالان توصیه میشه رو بخونید.
اگه نمیتونین به فیزیوتراپی مراجعه کنین
برای مشاوره خود مدیریتی به مرکز مشاوره فیزیوتراپی کارنیک مراجعه کنید و با ما در ارتباط باشید.
آسیب whiplash
آسیب whiplash یا شلاقی ناشی از رگ به رگ شدن گردن به دنبال حرکت ناگهانی و روبه جلوی سر هست.
محتملترین علت درد، کشیدگی مفاصل فاست گردنه. Whiplash طی هفتهها و ماهها بهبود پیدا میکنه، غیر معمول نیست که بهبودی ماهها طول بکشه، اما برای برخی افراد ممکنه زندگی کاری و فعالیتهای اونا رو محدود کنه.
علائم چیه؟
۱.درد و سفتی در سر، گردن و قسمت بالای کمر
۲. سرگیجه
۳. احساس “پرش”، استرس و “تحریک پذیری” بیشتر
چجوری مدیریت میشه؟
متحرک نگه داشتن گردن و ادامه فعالیتهای روزانه توصیه میشه. گردن بند یا بریس توصیه نمیشه. تسکین درد کافی با مسکنهای ساده توی مراحل اولیه خیلی مهمه. زیرا به شما امکان میده آزادانهتر حرکت کنید.
مراقب سطح استرس خودتون باشید، چون شواهدی وجود داره که نشون میده استرسها در بهبود آسیب whiplash نقش دارن. تمرین آرامسازی روزانه مثل برنامه Headspace یا ورزش منظم ممکنه مفید باشه. با فیزیوتراپیست خودتون در مورد منابعی که میتونه به شما توی مدیریت استرستون کمک کنه صحبت کنید.
بهینه سازی بهبودی پس از آسیب whiplash
اگه چهار تا شش هفته بعد از آسیبدیدگی بهبودی مشاهده نکردید، مهمه که در نظر بگیرید که آیا احساس شما در مورد تروما مانع از بهبودی شما میشه یا نه؟
بعضی از افراد با علائمی مثل کابوسها، افکار مزاحم در مورد تروما و اینکه خودشون رو تحریکپذیرتر از حد معمول میبینن واکنش استرس شدیدی رو تجربه میکنند. اگه اینطوریه با پزشک یا فیزیوتراپیست خودتون در مورد حمایت روانی صحبت کنید که ممکنه شما رو به روانشناس ارجاع بدن.
تمریندرمانی برای درد گردن
ویدیوهای ما توسط فیزیوتراپی کارنیک آماده شده. برنامههای ورزشی ابتکاری و سازگار برای مراجعین فیزیوتراپی که توی خونه بتونن به راحتی و بدون اشتباه و آسیب ورزش کنن.
توصیه میکنیم قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید از متخصص فیزیوتراپی مشاوره بگیرید. اگه هرکدوم از این تمرینات درد شما رو بدتر کرد، لطفاً به دنبال مشاوره فوری باشید. و تمرین رو قطع کنید.
تمرین cervical nod:
روی یه صندلی بنشین.
استخوانهای قفسهسینه رو کمی بالا بیارید و کتفهاتون رو به سمت عقب بکشید تا حالت خوبی داشته باشید.
تا جایی که می تونید بدون درگیر کردن گردن، چانه خود را به پایین تکان بدید، فقط سر باید حرکت کنه.
حرکت سر رو توی اون نقطه برای زمان ۵ ثانیه نگه دارید. سپس استراحت کنید و سر خود را به حالت اولیه برگردانید. ۱۰ بار حرکت رو تکرار کنید.
تمرین خمکردن سر به راست و چپ
در نشستن یا ایستادن، سر خودتون رو تا حد امکان به سمت راست خم کنید. به این فکر کنید که گوشتون رو به شانه برسونید. مقدار جمع شدن چانه رو تغییر بدید تا درد رو کنترل کنید.
همین حرکت رو برای سمت چپ انجام بدید.
ما 10 میلیون نفر انسانیم که با آرتریت زندگی می کنیم. ما فیزیوتراپیست ها، محققان، متخصصان و دوستان همه متحد شدیم که اطمینان پیدا کنیم که روزی میرسه که هیچکس مجبور نباشه با درد و خستگی ناشی از آرتریت زندگی کنه.
ما میدونیم که اون درمانی که برای یه فرد نتیجه داره ممکنه به فرد دیگه کمک نکنه. اطلاعات ما ترکیبی از تجربه ها، تحقیقات و حقایقه. هدف ما اینه که هرچیزی رو که باید در مورد وضعیت خودتون و درمان های فیزیوتراپی و گزینههای دیگهای که میتونید امتحان کنید، به شما ارائه بدیم تا بتونید بهترین و آگاهانهترین انتخاب رو برای بالا بردن کیفیت زندگیتون داشته باشید. ما همیشه خوشحال میشیم که از شما فیدبک بگیریم و بشنویم که دردهاتون با این تمرینات بهبود پیدا کرده، یا اینکه بتونیم به سوالات شما جواب بدیم و بهتون کمک کنیم.
برای مشاوره رایگان و به اشتراک گذاشتن داستان روند بهبودیتون، یا فقط برای کسب اطلاعات بیشتر میتونین با فیزیوتراپی کارنیک در ارتباط باشید.
از طریق پیج اینستاگرام ما
@karnik_physio
یا شماره تماس مطب
09103133984
گردندرد چیه؟
گردندرد یه مشکل بسیار شایعه اما معمولاً
یه علت پزشکی جدی نداره. در اینجا توضیح خواهیم داد که چی باعث درد گردن میشه و چجوری میتونیم اون رو درمان کنیم؟ ما همچنین به کارایی که میتونین برای کمک به خودتون انجام بدید نگاه میکنیم و به شما پیشنهاد میکنیم که کجا میتونین اطلاعات بیشتری کسب کنید.
علت درد گردن چیه؟
درد گردن خیلی شایعه و اکثر ما در مقطعی از زندگی دچار اون خواهیم شد. معمولاً گردن درد در نتیجه نگهداشتن طولانیمدت گردن توی یه وضعیت ثابته. با این حال، موارد دیگهای هم میتونن باعث درد گردن بشن یا به اون کمک کنن، مانند:
• نگرانی یا استرس
• بد خوابیدن
• تصادف، که میتونه باعث آسیب whiplash بشه.
• رگ به رگ شدن یا کشیدگی
• اسپوندیلوز گردنی
ستون فقرات بسیاری از افراد بدون هیچ دلیل واضحی دچار سفتی و درد میشن. این ممکنه بعد از یه آسیب جزئی، به عنوان مثال موقع باغبانی اتفاق بیفته. به این میگن گردندردهای غیراختصاصی که دلیل خاصی ندارن.
این شایع ترین نوع گردندرده و معمولاً بعد از چند روز ناپدید میشه، به شرطی که به آرومی گردن خودتون رو حرکت بدید و در صورت نیاز استراحت کنید.
اغلب میتونین با استفاده از مسکنهای بدون نیاز به نسخه و کششهای ملایم، دورههای کوتاه گردندرد رو مدیریت کنید. با این حال، اگه مشکل گردن شما همچنان ادامه داره یا به طور قابل توجهی روی فعالیتهای روزمره شما تأثیر میذاره، معقوله که به پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید.
ساختار گردن چجوریه؟
گردن و ستونفقرات پشتی شما از استخوانهای کوچکی به نام مهره تشکیل شده (شکل 1 رو ببینید). اینا روی هم چیده میشن تا ستون فقرات رو تشکیل بدن.
ستونفقرات از سر شما حمایت و از نخاع محافظت میکنه. این ساختار اصلیه که شبکه اعصاب رو در سراسر بدن شما به همدیگه پیوند میده. پیامهای عصبی در طول این شبکه حرکت میکنن و احساساتی مانند درد رو به مغز شما میفرستن.
هفت استخوان بالایی در ستون فقرات، گردن شما رو تشکیل میدن و به اونا مهرههای گردنی میگن. استخوانها توسط مفاصل فاست به هم متصل میشن. این مفاصل کوچیک بین مهرههای شما هستن که همراه با عضلات گردن به شما اجازه میدن سر خودتون رو توی هر جهتی حرکت بدید.
بین مهرهها دیسکهای غضروفی قرار داره. دیسکها به عنوان ضربهگیر عمل میکنن و به ستون فقرات انعطافپذیری میدن. لغزش دیسک زمانی اتفاق میفته که یکی از این دیسکها کمی از موقعیت طبیعی خودش در ستونفقرات خارج بشه.
علائم مشکلات گردن چیه؟
شایع ترین علائم عبارته از:
درد و سفتی
• ممکنه در وسط یا دو طرف گردن، درد احساس کنید، گاهی ممکنه تا شانه یا بالای قفسه سینه هم گسترش پیدا کنه.
• ممکنه توی بازوهای خودتون درد یا ضعف داشته باشید.
• ممکنه دچار سردرد شده باشید، درد میتونه به پشت سر و گاهی داخل گوش یا پشت چشم هم برسه.
• ممکنه حرکت گردن دردناک باشه و عضلات شما احساس سفتی داشته باشه. به خصوص اگه برای یه مدت طولانی توی یه حالت نشسته یا خوابیده باشید.
• ممکنه متوجه بشید که گردن شما به اندازه معمول نمیچرخه برای مثال زمانی که سعی میکنین دنده عقب برید با ماشین نمیتونین از روی شانه به عقب نگاه کنید.
اگه درد و سفتی توی گردن دارید که به سرعت، احتمالاً یه شبه ظاهر شده و توی بلند کردن هر دو بازو به سمت بالای سرتون مشکل دارید، این میتونه نشونهای از بیماری به نام پلی میالژیا روماتیکا (PMR) باشد. این یه بیماری التهابی عضلاته و توی افراد بالای 65 سال شایع تره. اگه فکر میکنید
این وضعیت رو دارید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
بی حسی یا گزگز
زمانی که عضلات، استخوانها یا بافتهای اطراف اون درگیر باشن، عصب ممکنه تحت فشار قرار بگیره. در نتیجه، ممکنه احساس بیحسی یا سوزن سوزن شدن شدن کنید که میتونه توی بازو، گاهی تا انگشتان احساس بشه.
متوجه خواهید شد که بیحسی و سوزن سوزن شدن بعد از برطرف شدن مشکل از بین خواهد رفت. با این حال، اگه علائم شما شدیده، با پزشک یا فیزیوتراپیست خودتون صحبت کنید. ممکنه بتونن داروهایی مثل گاباپنتین یا پره گابالین رو تجویز کنن که عصب تحت فشار رو هدف قرار میده.
صداهای کلیک و رنده کردن
ممکنه موقع حرکت سرتون، صدای کلیک یا رنده شدن رو بشنوید یا احساس کنید. این کرپیتوس نامیده میشه و میتونه در اثر ترکیدن حبابهای هوا یا حرکت بافتها و استخوانها روی همدیگه داخل مفصل ایجاد بشه. مفاصل دیگه هم ممکنه این صداها رو داشته باشن، اما صداهای گردن معمولاً بلندتر به نظر میرسه چون به گوش شما نزدیک تره. همچنین ممکنه متوجه بشید که اونا شبها بیشتر توجهتون رو جلب میکنن. شاید فکرکنین این مشکل جدیه و هشداردهنده به نظر میرسه در حالی که این یه علامت رایجه و اکثرمواقع جدی نیست.
سرگیجه
اگه موقع نگاه کردن به بالا یا چرخوندن سر احساس سرگیجه میکنید، ممکنه
به دلیل گیرافتادن عروقی باشه که در کنار ستون فقرات قرار دارند، که به عنوان شریانهای مهرهای شناخته میشوند. این گاهیاوقات میتونه در اثر تغییرات توی مهرهها اتفاق بیفته. گیرافتادن این شریانهای مهرهای میتونه گهگاه باعث علائم جدیتر بشه چون جریان خون به طور موقت کاهش پیدا میکنه. با این حال، این علائم میتونه دلایل دیگهای داشته باشه، بنابراین اگه اتفاقی برای شما رخ داد، مهمه که پیگیر مشاوره پزشکی باشید.
اسپاسم عضلانی
اسپاسم عضلانی سفت شدن ناگهانی یه عضله یا گروهی از عضلات بدن شماست. اغلب هیچ علت شناخته شدهای وجود نداره و میتونه خیلی ناخوشایند باشه. وقتی که این اتفاق توی گردن رخ میده معمولاً باعث درد و سفتی در یه طرف میشه که میتونه چرخوندن سر رو دشوار کنه.
معمولاً فقط چند ساعت یا چند روز طول میکشه. اگرچه به ندرت ممکنه چند هفته ادامه پیدا کنه. میتونین درد رو توی خونه با کششهای ملایم، مسکنهای بدون نسخه و همچنین گرما یا کمپرس یخ کاهش بدید. گزارشی که اکثر افراد مبتلا به اسپاسم عضلانی میدن اینه که استفاده از گرما روی عضله خیلی تسکیندهنده است.
علائم دیگه
اگه گردندرد و سفتی طولانیمدت دارید، به خصوص اگه خواب شما مختل شده باشه، ممکنه احساس خستگی شدید کنید و جای تعجب هم نیست، ممکنه خلق و خوی شما رو هم تحت تاثیر قرار بده. صحبت کردن در مورد دردتون با دوستان، خانواده و یا فیزیوتراپیست ممکنه کمککننده باشه.
شرایط مربوط به گردن درد
اسپوندیلوز گردنی
ایجاد اسپوندیلوز با افزایش سن بسیار طبیعیه و زمانی اتفاق میفته که استخوانها و دیسکهای ستونفقرات با افزایش سن تغییر میکنند. این ناشی از تغییر وضعیت طبیعی بدن شما با کارهای روزمره است که طی سالهای متمادی اتفاق میفته.
در اسپوندیلوز، تودههای کوچک استخوان جدید به نام استئوفیت در لبههای مهرهها و مفاصل فاست رشد میکنه. با گذشت زمان، دیسکهای ستون فقرات شما هم میتونن نازکتر بشن (شکل 2 رو ببینید). این تغییرات رو میتونیم در عکسبرداری با اشعه ایکس مشاهده کنیم و زمانی که توی گردن اتفاق میفته، به اون اسپوندیلوز گردنی میگن. اونا همچنین ممکنه در قسمت پایین ستون فقرات ایجاد بشن، جایی که به عنوان اسپوندیلوز کمری شناخته میشن.
اسپوندیلوز نباید زندگی روزمره شما رو تحت تاثیر قرار بده، اگه ورزشهای مناسب رو انجام بدید، از پزشک و فیزیوتراپیستتون مشاوره بگیرید و به سلامت عمومی خودتون رسیدگی کنید، احتمال بهبود علائم شما بیشتره. تقریباً فردی که توی یه مقطعی از زندگیش در یه جایی از ستون فقراتش دچار اسپوندیلوز میشه اغلب هیچ دردی ایجاد نمیکنه.
اگرچه اسپوندیلوز همیشه باعث درد نمیشه، اما ممکنه خطر ابتلا به طلسم گردندرد رو افزایش بده. با این حال، از اونجایی که گردن درد در طی چند هفته ظاهر میشه و از بین میره، معمولاً نمیشه اسپوندیلوز رو به عنوان یه علت مستقیم تشخیص داد.
گاهی اوقات، اگه مبتلا به اسپوندیلوز هستید:
• ممکنه احساس درد یا بی حسی داشته باشید. این اتفاق در صورتی رخ میده که اعصاب توسط دیسکهای بیرونزده یا استئوفیتها تحریک یا تحت فشار قرار بگیرن.
• ممکنه دچار سرگیجه شده باشید. این اتفاق وقتی میفته که شریان مهرهای گیر افتاده باشه، چون خونرسانی به مغز شما رو کنترل می کنه.
برای تسکین درد، سعی کنید طبق معمول به فعالیتهای روزانه خودتون بپردازید. بهبود وضعیت بدن و انجام تمرینات منظم گردن هم میتونه کمککننده باشه. اگه درد طولانیمدت دارید، پزشک ممکنه بخواد مسکنها یا داروهایی رو تجویز کنه که عضله رو شل میکنه، اما شلکنندههای عضلانی به ندرت برای بیشتر از چند روز توی یه دوره زمانی پیشنهاد میشن. توی موارد کم، جایی که مشکلی در نخاع شما وجود داره یا عصب توسط دیسک لیزخورده فشرده شده، ممکنه جراحی برای تسکین درد عصبی در نظر گرفته بشه.
اسپوندیلوز رو نباید با اسپوندیلیت آنکیلوزان اشتباه بگیریم، جایی که التهاب ستون فقرات باعث تجمع کلسیم روی استخوانها و باعث درد و سفتی میشه.
آسیب whiplash
ضربه شلاقی زمانی اتفاق میفته که سر شما ناگهانی به جلو، عقب یا به پهلو تکان شدید میخوره. این بیشتر توی تصادفات رانندگی و آسیبهای ورزشی اتفاق میفته. درد، ناشی از کشش غیرطبیعی بافتهایی هست که استخوانهای گردن شما رو توی جای خودش نگه میداره. اغلب 24 تا 48 ساعت تأخیر وجود داره تا احساس درد یا سفتی ناشی از ضربه شلاقی رو داشته باشید.
اگرچه ضربه شلاقی میتونه به شدت به گردن شما فشار بیاره، اگه توی خودرو کمربند ایمنی و پشت سرتون به درستی تنظیم شده باشه به جلوگیری از آسیبهای جدی کمک میکنه. سعی کنید پشت سر شما و بقیه افراد داخل ماشین خیلی پایین نباشه یا خیلی به عقب فشار نیاره.
اکثر ضربههای شلاقی در عرض چند روز یا چند هفته بهبود پیدا میکنن. مطمئن بشید که به فعالیتهای عادی روزانه خودتون ادامه میدین و گردن خودتون رو متحرک نگه داریید. میتونین از مسکنهایی مثل پاراستامول استفاده کنید و میتونین فیزیوتراپی یا ورزشهای ملایم رو انجام بدید تا از مشکلات طولانیمدت جلوگیری کنید و در اسرع وقت به حالت عادی برگردید. سعی کنید از استفاده از گردنبندهایی که مانع حرکت گردن شما میشه خودداری کنید، زیرا این گردنبندها در واقع میتونن سرعت بهبودی شما رو کاهش بدن. اگه درد شما برای مدت طولانی ادامه داشته باشه، ممکنه برای درمان تخصصی و پشتیبانی به یه کلینیک تخصصی فیزیوتراپی ارجاع داده بشید
تنش
بیشتر عضلات شما زمانی که از اونا استفاده نمیکنید کاملا شل میشن، اما برخی از عضلات هستن که باید همیشه کار کنن تا بدن شما رو صاف نگه دارند. عضلات پشت گردن شما جزو اون گروهی هستن که باید همیشه فعال باشن، در غیر این صورت موقع نشستن سر شما بخاطر نیروی جاذبه به سمت جلو میفته. وقتی که ایستادین یا نگرانید و یا استرس دارید، اغلب این عضلات سفت تر هم میشن که میتونه باعث گردندرد و سردرد تنشی بشه. سردردهای تنشی خیلییییی شایع هستن و گاهی اوقات با میگرن اشتباه گرفته میشن.
تکنیکهای ریلکسیشن اغلب راه خوبی برای درمان تنشهای عضلانی هستند.
ممکنه بخواید مدیتیشن کنید یا به کلاسی بپیوندین که تمرکز حواس یا خودآگاهی رو تقویت میکنه مثل یوگا، تایچی و پیلاتس.
دیسک های لغزنده
دیسک لیزخورده یا بیرونزده زمانی اتفاق میفته که غضروفی که بین مهرههای ستون فقرات قرار داره و بهش دیسک میگیم به بیرون فشار میاره. اگرچه دیسکها برای حرکت طراحی شدن، اما گاهیاوقات از موقعیت طبیعی خود میلغزند یا بیرون میزنن. اگه دیسک لیزخورده به عصب فشار بیاره، درد گردنی که احساس میکنید میتونه با موارد زیر همراه باشه:
• دردی که به یک یا هر دو بازو میرسه
• بی حسی
• سوزن و سوزن
• ضعف
این اغلب به خودیخود یا به دنبال درمانهای معمولی برطرف میشه، اما گاهی اوقات ممکنه به درمان بیشتری نیاز داشته باشید، به خصوص
اگه علائم بعد از یکی دو هفته ادامه پیدا کنه. سعی کنید فعال باشید و به تدریج میزان تمرینات خودتون رو افزایش بدید. همچنین میتونین از داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مثل ایبوپروفن و مسکنهایی مثل پاراستامول استفاده کنید. NSAIDها برای همه مناسب نیستند، بنابراین اگه مطمئن نیستید با یه پزشک یا داروساز صحبت کنید.
توی برخی موارد، پزشک ممکنه بخواد داروی قویتری تجویز کنه یا از شما بخواد اسکن MRI انجام بدید. گاهی پیش میاد که برای دیسک لیزخورده نیاز به جراحی داشته باشید.
تنگی کانال نخاعی و میلوپاتی
به ندرت، بیرونزدگی دیسک و استئوفیت میتونه باعث تنگ شدن کانالنخاعی بشه که به آن تنگی کانال نخاعی میگن. این میتونه نخاع رو تحت تاثیر قرار بده و باعث ضعف توی بازوها و پاها بشه، وضعیتی که به عنوان میلوپاتی شناخته میشه.
مثل خیلی از شرایط گردندرد، باید سعی کنید فعال بمونید. مسکنهای بدون نسخه هم اغلب برای مدیریت درد مناسبه. با این حال، علائم مرتبط با میلوپاتی و تنگی کانال نخاعی میتونه پیشرفت کنه. بنابراین مهمه که به پزشک خودتون اطلاع بدید که آیا علائمی رو تجربه میکنید که میتونه نشونهای از مشکلات عصبی باشه یا نه؟ از جمله مشکلات راه رفتن، زمین خوردن یا کلافگی. ممکنه پزشک شما رو برای MRI بفرسته یا به متخصص مغزواعصاب ارجاع بده.
آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگه گردندرد شما بیشتر از چند روز طول بکشه، باید به متخصص نورولوژی یا ستون فقرات مراجعه کنید. همچنین باید با پزشک صحبت کنید اگه:
• علائمی غیر از درد و سفتی دارید.
• درد، سوزنسوزن شدن، بیحسی یا ضعف توی بازوها یا پاهای خودتون دارید.
• درد شدید ناگهانی بعد از زمین خوردن یا آسیبدیدگی داشته باشید.
• به طور ناگهانی سفتی گردن همراه با مشکل در بلند کردن هر دو بازو بالای سر ایجاد بشه.
بعضی از علل نادر گردندرد عبارته از:
• شکستگی
• عفونت
• تومور
• التهاب – که میتونه در اسپوندیلیت آنکیلوزان رخ بده یا مننژیت.
اگه مشکوک به داشتن یکی از موارد بالا هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
برای کمک به خودم چه کنم؟
داروهای مسکن
مسکنهایی مثل پاراستامول اغلب کمک کنندهاند. بهتره اونا رو قبل از اینکه درد خیلی شدید بشه مصرف کنید، اما نباید بیشتر از زمان تجویز شده مصرف کنید.
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی بدون نسخه مثل ایبوپروفن هم میتونن کمک کنند. شما میتونید از اینا برای یک دوره کوتاه درمان (حدود 5 روز) استفاده کنید، اما اگه توی این مدت کمکی نکردند حتما به پزشک مراجعه کنید. اگه با قطع مصرف قرصها درد دوباره برگشت، میتونین با مشورت پزشک دوره کوتاه دیگهای رو امتحان کنید. در صورت تمایل میتونید ژلها یا کرمهای ضدالتهاب رو روی نواحی حساس بمالید.
NSAID ها میتونن با سایر داروها مثل وارفارین تداخل داشته باشند، بنابراین بهتره قبل از شروع مصرف اونا با یه داروساز مشورت کنید.
اگه باردار هستید، اگه آسم، زخم معده یا هر مشکل قلبی دارید، تا زمانی که با پزشک یا داروساز خودتون صحبت نکرده باشید، نباید ایبوپروفن یا آسپرین مصرف کنید.
ورزش
ممکنه متوجه بشید که یه دوره کوتاه استراحت در ابتدا برای کاهش درد و ناراحتی مفیده. اما برای جلوگیری از ضعیف شدن عضلات گردن و سفت شدن مفاصل، باید تا حد امکان برای مدت کوتاهی واگر باردار هستید، اگر آسم، زخم معده یا هر گونه مشکل قلبی دارید، تا زمانی که با پزشک یا داروساز خود صحبت نکرده باشید، نباید ایبوپروفن یا آسپرین مصرف کنید.
ممکن است دریابید که یک دوره کوتاه استراحت در ابتدا برای کاهش درد و ناراحتی مفید است. اما برای جلوگیری از ضعیف شدن عضلات گردن و سفت شدن مفاصل، باید تا حد امکان برای مدت کوتاهی و نه بیشتر از یک یا دو روز استراحت کنید. در اسرع وقت، حرکات کششی ملایم گردن رو شروع کنید، زیرا این حرکات میتونه به آرامش عضلات و رباطها کمک کنه و درد و سفتی شما رو کاهش بده. ممکنه بخواید به فیزیوتراپی مراجعه کنید چون اونا میتونن در مورد بهترین تمرینات برای شرایط شما به شما توصیه کنند.
اینجا چند تا تمرین کششی و تقویتی ساده رو بهتون یاد میدیم. اگه این کارا رو هرروز انجام بدید، قدرت عضلات شما رو افزایش میدن، سفتی رو کاهش میدن و به بازیابی دامنه حرکتی و بازگردوندن گردن به حالت عادی کمک میکنن. با ورزش بسیار ملایم شروع کنید و به تدریج میزان تمرین خودتون رو افزایش بدید.
مثل هر فعالیت بدنی، بعضی از دردها یا ناراحتیها در حین انجام اون
یا حین ورزش بعدی طبیعیه و باید انتظارشو داشت. اما اگه یک ورزش علائم شما رو به میزان قابل توجهی بدتر کرد و یا افزایش درد شما تا دو ساعت بعد از ورزش متوقف نشد باید اون ورزش رو متوقف کنید.
همچنین مهمه که نوعی از ورزش رو پیدا کنید که از اون لذت میبرید و به انجام اون ادامه بدید. پیادهروی، آبدرمانی و کلاسهای ورزشی مثل یوگا یا پیلاتس همگی محبوبن و به سلامت عمومی و تناسب اندام شما کمک میکنند.
آرامش
استرس میتونه درد گردن رو بدتر کنه. یکی از راههای کاهش اثرات استرس اینه که یاد بگیرید چجوری عضلات گردن خودتون رو شل کنید. تعادل بین آرامش و ورزش رو هدف خودتون قرار بدید.
آهنگهای آرامشبخش، مدیتیشن یا تمرکز حواس به شما کمک میکنه. فیزیوتراپیست یا پزشک شما ممکنه بعضی از موارد رو به شما پیشنهاد بدن.
استفاده از کمپرس گرما و یخ
قرار دادن کیسه حرارتی روی عضلات گردن میتونه به کاهش درد کمک کنه. میتونید از کیسه گندم قابل استفاده توی مایکروویو، بطری آب گرم یا پد حرارتی استفاده کنید. که میتونین از داروخانه و فروشگاههای ورزشی خریداری کنید.
یه کیسه یخ یا حتی یه کیسه نخود فرنگی منجمد هم میتونه مفید باشه. اطمینان پیدا کنید که کیسههای گرما یا یخ رو توی یه حوله بپیچید و اونا رو مستقیماً روی گردن خودتون قرار ندید تا از سوزش یا تحریک پوستتون جلوگیری کنید. ممکنه بخواید قبل و بعد از ورزش از کیسه حرارتی روی گردن خودتون استفاده کنید تا به تسکین عضلاتتون کمک کنه.
ماساژ
ماساژ ملایم عضلات گردن، به ویژه با روغنهای معطر، اغلب کمک میکنه. با این حال، شما باید در مورد استفاده از این روغنها با یه متخصص یا فیزیوتراپیست صحبت کنید زیرا اونا برای همه مناسب نیستند. اگه باردارید یا به بیماریهایی مثل صرع مبتلا شدید، باید مراقب باشید.
مالش ناحیه با پماد و کرم هم میتونه به کاهش درد و ایجاد احساس گرما کمک کنه. بعضی از پمادهای بدون نسخه دارای کپسایسین هستند. این عصاره گیاه فلفله که میتونیم از اون به عنوان مسکن استفاده کنیم.
وضعیت بدن
درد و سفتی میتونه ناشی از موارد زیر باشه:
• وضعیت ایستادن ضعیف
• موندن توی موقعیت ثابت برای مدت طولانی
• تختی که خیلی نرم یا خیلی سفت باشه
• بالشی که به طرز ناراحت کنندهای نرم یا سفته
وضعیت نامناسب در محل کار (شکل 3 رو ببینید).
وقتی نشستین، پاهاتون باید روی زمین و زانوهاتون با زاویه ۹۰ درجه و کمی پایینتر از باسن باشه. از زیرپایی استفاده کنید
اگه فکر میکنید راحتترین
یه صندلی که به درستی تنظیم شده باشه پشتیبان خوبی برای کمر شماست. صندلیهای پشت سخت، نسبت به صندلیها یا مبلهای نرم و کمارتفاع برای وضعیت بدن شما بهتر هستند.
استفاده از تکیهگاههای پشتی میتونه به وضعیت بدن شما موقع نشستن توی خونه، محل کار یا ماشین کمک کنه. اگه زیاد مطالعه میکنید، قراردادن کتاب یا موبایل روی قاب مطالعه اغلب به اصلاح وضعیت بدن شما کمک میکنه.
اگه توی خونه یا محل کار از میز استفاده میکنید، باید بررسی کنید که صفحه میز و کامپیوتر خیلی پایین نباشه و سرتون برای مدت طولانی به جلو خم نشده باشه. زیرا این میتونه گردن شما رو کشیده و باعث درد عضلانی بشه. همچنین باید بررسی کنید که موس و کیبورد شما توی وضعیت خوبی نسبت به صفحه نمایش قرار گرفته باشند.
برای دیدن تصاویر و فیلمهای اصلاح وضعیت بدن موقع مطالعه یا کار به پیج اینستاگرام فیزیوتراپی کارنیک مراجعه کنید و هایلایتهای پیج رو دنبال کنید.
بلند شدن منظم از پشت میز کار برای کشش و راه رفتن هم به کاهش تنش و جلوگیری از درد کمک میکنه. مطمئن بشید که زمان زیادی رو در حالی که گردن خودتون رو به پهلو چرخوندین سپری نکنید.
یا گوشی رو با شانه نگه ندارید. اگه متوجه شدید که این اتفاق برای شما میفته، استفاده کنید.
خواب
اگه بالش شما خیلی سفت یا ضخیم باشه، میتونه درد گردن رو بدتر کنه. تغییر موقعیت بالشها ممکنه مفید باشه. سر و گردن شما باید ساپورت خوبی داشته باشه و سر شما باید توی یه وضعیت خنثی و بدون فشار و با بدن شما همسطح باشه. (شکل 4 را ببینید).
اگه به پهلو میخوابید بالش باید حفره طبیعی بین گردن و شانهها رو پر کنه، یه بالش استاندارد یا طبی ممکنه مفید باشه، یا یک حوله رول شده در داخل ملحفه بالش شما میتونه گودی گردن شما رو پر کنه.
اگه تشک شما حمایت مناسبی از کمر شما نمیکنه، میتونه درد گردن رو بدتر کنه. اگه تشک قدیمی یا ناراحت کننده است، ممکنه بهتر باشه اون رو جایگزین کنید.
اگه مشکل خواب دارید، باید سعی کنید قبل از خواب آروم و ریلکس باشید. میتونین این کار رو با حمام آب گرم، گوش دادن به رادیو یا خوندن کتاب انجام بدید. بعضی افراد هم داشتن دفترچه خاطرات رو خیلی مفید میدونن. کارهای مختلف رو امتحان کنید و ببینید چه چیزی برای شما بهتره؟؟
اگه درد شبانه، خوابیدن رو برای شما دشوار میکنه، میتونید قبل از رفتن به رختخواب از مسکنهایی مثل پاراستامول استفاده کنید. بعیده که درد در طول شب ادامه داشته باشه، اما باید درمان کامل دریافت کنید تا درد رو برای مدت طولانی کاهش بدید و بتونید راحت بخوابید.
اگه گردندرد روی کار من تأثیر بذاره چی؟
به طور کلی، بازگشت زودتر به سر کار برای اکثر مردم مفیده. در گذشته به مردم توصیه میشد که توی رختخواب استراحت کنن، اما الان متوجه شدیم که این کار بیشتر از اینکه فایده داشته باشه ضرر داره. خیلی بهتره که به حرکت ادامه بدید، حتی اگه برای انجام این کار نیاز به مصرف مسکن دارید.
اکثر افراد میتونن در عرض 2 تا 3 روز به سر کار برگردن، اگرچه این بین افراد متفاوته و به نوع شغلی که انجام میدید بستگی داره.
نیازی نیست صبر کنید تا مشکل گردن شما برطرف بشه. توی بسیاری از موارد، هرچی مدت طولانیتری مرخصی داشته باشید، احتمال بروز مشکلات طولانیمدت بیشتر و احتمال بازگشت به کار کمتر میشه.
مهمه که با کارفرمای خودتون در تماس باشید و در مورد اون چیزی که میتونید برای کمک به بازگشت به کار انجام بدید باهاشون صحبت کنید. اگه کار شما شامل کارهای سخت فیزیکیه، ممکنه برای شما مفید باشه که ساعات کوتاه تری کار کنید یا به مدت چند هفته به سراغ کارهایی که سبک هست برید.
اگه یه مشاور بهداشت حرفهای توی محل کارتون دارید، میتونن به شما کمک کنن که برای انجام چه کاری مناسب هستین و هر نوع تنظیمات ساده رو ترتیب بدید تا به شما کمک کنه.
اگه به دلیل درد گردن بعد از یک هفته غیبت قادر به بازگشت به محل کار خودتون نیستید، باید در مورد انجام فیزیوتراپی یا سایر درمانهایی که میتونه باعث حرکت مجدد شما بشه اقدام کنید.
شما میتونید از طریق دایرکت اینستاگرام فیزیوتراپی کارنیک مشاوره بیشتری دریافت کنید:
@karnik_physio
اکثر مشکلات گردن رو میتونیم از روی علائم و یه معاینه فیزیکی ساده و بدون نیاز به هیچ آزمایشی تشخیص بدیم.
مشکلات گردن چجوری تشخیص داده میشه؟
اکثر مشکلات گردن رو میتونیم بر اساس علائم شما و یه معاینه ساده تشخیص بدیم و درمان کنیم و بعیده که نیاز به آزمایش خاصی داشته باشید. گاهی اوقات، فیزیوتراپیست یا پزشک ممکنه از شما بخوان که عکس اشعه ایکس، آزمایش خون یا MRI برای ردکردن سایر علل مهم گردن درد انجام بدید.
چه درمان هایی برای درد گردن وجود داره؟؟
درمانهای ساده و یک یا دو روز استراحت اغلب برای رفع طلسم گردن درد کافیه. اما اگه شما درد پیچیدهتر یا
یه مشکل مداوم گردن داشته باشید، متخصص ستونفقرات میتونه درمانهای دیگهای مثل فیزیوتراپی رو توصیه کنه که به شما کمک کنه.
درمانهای فیزیکی
فیزیوتراپیستها، کایروپراکتیکها و استئوپاتها همگی تخصص لازم
برای درمان مشکلات گردن رو دارن که فیزیوتراپی همزمان با تمرینات خانگی، اغلب برای شما لازمه. فیزیوتراپیستها میتونن تمرینات کششی و تقویتی عمومی یا اختصاصی رو برای گردن به شما پیشنهاد کنند.